海外原研藥企若想保有一定量的中國(guó)市場(chǎng)，進(jìn)口藥價(jià)勢(shì)必會(huì)維持較低的水平，甚至進(jìn)一步下調(diào)

進(jìn)口藥價(jià)大幅下降，醫(yī)藥進(jìn)口首次負(fù)增長(zhǎng)

3月19日，中國(guó)醫(yī)保商會(huì)在北京舉辦中國(guó)醫(yī)藥健康行業(yè)國(guó)際化形勢(shì)發(fā)布會(huì)，賽柏藍(lán)在現(xiàn)場(chǎng)獲悉，副會(huì)長(zhǎng)王茂春發(fā)布2018年中國(guó)醫(yī)藥外貿(mào)、國(guó)際化發(fā)展情況時(shí)提出：我國(guó)的醫(yī)藥進(jìn)口首現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，主要原因是進(jìn)口藥價(jià)大幅下調(diào)——進(jìn)口替代效應(yīng)顯現(xiàn)。

據(jù)了解，2018年我國(guó)醫(yī)藥類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)口額504.29億美元，同比下降9.75%。實(shí)際上，進(jìn)口數(shù)量變化不大，主要是進(jìn)口價(jià)格大幅下調(diào)；其中，位居我國(guó)進(jìn)口醫(yī)藥產(chǎn)品之首的西藥制劑下降24.05%，進(jìn)口額130.30億美元；位居進(jìn)口第四位的生化藥下降41.21%，進(jìn)口額47.53億美元。

雖然進(jìn)口額大幅下降，但國(guó)內(nèi)需求并未減少，進(jìn)口數(shù)量的變化不大；2018年，生化藥進(jìn)口量?jī)H下降7.67%，西藥制劑進(jìn)口量不降反增，增幅1.75%。

醫(yī)保商會(huì)對(duì)此問(wèn)題做出分析，他們認(rèn)為：進(jìn)口藥價(jià)的下調(diào)與2018年國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的熱門(mén)話題“一致性評(píng)價(jià)和4+7集采政策”息息相關(guān)。

維持低價(jià)，甚至進(jìn)一步下調(diào)

此前，4+7帶量采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果公布，單一貨源+最低價(jià)+帶量的規(guī)則，獨(dú)家中標(biāo)，使中選品種都降到地板價(jià)。

IQVIA中國(guó)醫(yī)院藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)告（CHPA，≥100張床位）數(shù)據(jù)顯示：此次“4+7”帶量采購(gòu)涉及的產(chǎn)品在全國(guó)醫(yī)院的銷(xiāo)售額約為1060億元，如果按照這些城市公立醫(yī)院的藥品量占總市場(chǎng)的22%來(lái)估算，2018年，4+7帶量采購(gòu)的總額將在250億左右。

在此背景下，國(guó)產(chǎn)藥品對(duì)進(jìn)口藥品形成了非常大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這迫使長(zhǎng)期價(jià)格高企的進(jìn)口、合資過(guò)專(zhuān)利期藥品要么大幅降價(jià)保住市場(chǎng)，要么退出試點(diǎn)所在城市的公立醫(yī)院，將市場(chǎng)份額交給質(zhì)量、療效達(dá)到國(guó)家藥品一致性評(píng)價(jià)要求的低價(jià)仿制藥。

醫(yī)保商會(huì)也有相同的觀點(diǎn)，他們認(rèn)為：海外原研藥企若想保有一定量的中國(guó)市場(chǎng)，進(jìn)口藥價(jià)勢(shì)必會(huì)維持較低的水平，甚至進(jìn)一步下調(diào)，此前已有相關(guān)案例：3月5日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布消息：諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片）價(jià)格降到了7182元，創(chuàng)歷史最低。

此外，3月4日，浙江藥械采購(gòu)中心發(fā)布通知，禮來(lái)的注射用培美曲塞二鈉聯(lián)動(dòng)采購(gòu)價(jià)格也主動(dòng)下調(diào)。

原料藥企業(yè)迎來(lái)機(jī)會(huì)

同樣的影響也發(fā)生在原料藥領(lǐng)域。

據(jù)醫(yī)保商會(huì)數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)共有6616家企業(yè)經(jīng)營(yíng)有原料藥進(jìn)口業(yè)務(wù)，比2017年增加147家，比2016年增加319家；從印度進(jìn)口的原料藥金額達(dá)到5.62億美元，同比增長(zhǎng)10.85%，比2016年增長(zhǎng)39.45%。

之前，醫(yī)保商會(huì)撰文指出，隨著國(guó)內(nèi)藥品監(jiān)管日益嚴(yán)格，推升了對(duì)進(jìn)口優(yōu)質(zhì)原料藥的需求、而供應(yīng)不穩(wěn)定導(dǎo)致企業(yè)尋求原料藥進(jìn)口替代，因此，關(guān)注國(guó)外原料藥來(lái)源的企業(yè)越來(lái)越多。

資料顯示，帶量采購(gòu)要求仿制藥企對(duì)制劑生產(chǎn)成本有更強(qiáng)的控制，醫(yī)保商會(huì)的西藥部副主任榮嫡，對(duì)賽柏藍(lán)回應(yīng)：從產(chǎn)業(yè)鏈的角度，單純的制劑企業(yè)，如果沒(méi)有配套原料，成本控制方面沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，在藥品同質(zhì)化的背景下，其生存可能會(huì)面臨很大問(wèn)題。下一步，無(wú)論是國(guó)內(nèi)的原料藥企，還是進(jìn)口的原料，都是很好的機(jī)會(huì)。