中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所副所長、博士生導(dǎo)師趙文華, 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長、原中國衛(wèi)生部疾控局副局長孔靈芝, 北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科及心臟中心主任、博士生導(dǎo)師霍勇，在《中華健康管理學(xué)雜志》（2018.04）發(fā)表文章，認(rèn)為血脂異常應(yīng)成為基層慢性病健康管理的核心內(nèi)容。

血脂異常會(huì)帶來什么？
?紅細(xì)胞輕、中、重度聚集；
?血液粘稠；
?血栓形成；
?心梗、腦梗、肺栓塞。如果救治不及時(shí)，會(huì)造成偏癱或者死亡。因此，對(duì)血脂異常人群的健康管理，重點(diǎn)是對(duì)紅細(xì)胞聚集程度的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)聚集問題及時(shí)干預(yù)，同時(shí)通過飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)手段降脂、降體重，遠(yuǎn)離猝死風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)健康狀態(tài)。

《2015年中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示：2012年中國居民心腦血管疾病死亡率為271.8/10萬，是我國居民死亡的首位原因。近年來，我國人群血脂水平持續(xù)上升?！?002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》及《中國慢病監(jiān)測（2010）》發(fā)現(xiàn)：2002到2010年的近10年間，人群總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平不斷上升。世界衛(wèi)生組織2004年全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告稱，在世界范圍內(nèi)，約56%的缺血性心臟病死亡和疾病負(fù)擔(dān)與膽固醇水平高于3.8 mmol/L有關(guān)，導(dǎo)致了2000年360萬人死亡。由于我國居民的高膽固醇血癥患病率近10年來上升迅速，其造成的疾病負(fù)擔(dān)亦不容忽視。

血脂異常對(duì)我國人群健康危害嚴(yán)重，但尚未得到充分認(rèn)識(shí)和有效管理。能夠有效控制血脂異常的人僅占3.5%。與2002年3.2%的血脂異常知曉率相比，2010年幾乎沒有提高。一方面是由于健康教育不到位，人們對(duì)血脂異常將會(huì)帶來的后果不了解；另一方面是沒有建立起有效的工作機(jī)制，把血脂異常管理，尤其是紅細(xì)胞聚集狀態(tài)的監(jiān)測納入特殊人群（血脂異常、脂肪肝、肥胖或超重、中年以上人群）健康管理的重要節(jié)點(diǎn)來關(guān)注和著力。更因?yàn)樯形吹玫絿一竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支持，使這一直接關(guān)系到三高、心腦血管意外以及慢病死亡率的重要健康問題懸而未決。

研究證明，LDL-C（低密度脂蛋白）與心腦血管事件和死亡高度相關(guān)，LDL-C每降低1 mmol/dl,心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低20%。英國北歐心臟結(jié)局研究（Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial，ASCOT）顯示，在控制血壓的基礎(chǔ)上控制血膽固醇，可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步下降36%，腦卒中進(jìn)一步下降27%。對(duì)于糖尿病患者，降低血膽固醇治療可以進(jìn)一步降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)37%、卒中風(fēng)險(xiǎn)48%以及總死亡率27%。這些證據(jù)說明，在管理血壓、血糖等心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的同時(shí)，實(shí)時(shí)監(jiān)測紅細(xì)胞聚集性，及時(shí)檢測血脂變化，將進(jìn)一步降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)：
Step 1
其一，紅細(xì)胞聚集監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓形成趨向，減少梗塞類疾病發(fā)生。對(duì)HRA檢測發(fā)現(xiàn)的血脂異常人群，可以通過EIS影像確定紅細(xì)胞聚集程度，對(duì)中重度紅細(xì)胞聚集人群，可以通過ERS紅細(xì)胞聚集康復(fù)、PMR微循環(huán)修復(fù)等非藥物干預(yù)方式，改善甚至消除紅細(xì)胞聚集、變形能力差、細(xì)胞活性差的問題。
Step 2
其二，對(duì)HRA檢測發(fā)現(xiàn)的血脂異常人群，鼓勵(lì)其采取健康的生活方式，防治血脂增高，形成中重度紅細(xì)胞聚集。
Step 3
其三，將紅細(xì)胞聚集納入血脂異常人群的必檢項(xiàng)目。
對(duì)血脂異常人群的紅細(xì)胞聚集監(jiān)測，一可以摸清紅細(xì)胞聚集年齡、地區(qū)、生活習(xí)慣等分布情況；二便于就近開展紅細(xì)胞康復(fù)干預(yù)；三可借監(jiān)測和干預(yù)之機(jī)，普及相關(guān)健康知識(shí)。因此，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)紅細(xì)胞聚集對(duì)于血栓、梗塞、猝死的影響，普及紅細(xì)胞聚集、血脂異常知識(shí)，將紅細(xì)胞聚集性檢查列為特殊人群必檢項(xiàng)目，采取非藥物干預(yù)手段防止心腦血管意外，實(shí)現(xiàn)與血壓、血脂、血糖的統(tǒng)管，減少心腦血管疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

資料顯示，歐美發(fā)達(dá)國家，如在20世紀(jì)70年代末曾是全世界冠心病死亡率最高國家的芬蘭，他們通過生活習(xí)慣的改變，比如減少黃油攝入量，降低全民的膽固醇水平，對(duì)于高膽固醇血癥的患者及時(shí)使用他汀類藥物進(jìn)行控制，使全國的膽固醇水平都在下降，與膽固醇相關(guān)的冠心病發(fā)病率和死亡率也整體呈現(xiàn)一個(gè)下降趨勢。
歐美發(fā)達(dá)國家的第二個(gè)措施是對(duì)不同危險(xiǎn)度的人群進(jìn)行分層管理、預(yù)防和治療。對(duì)于一般危險(xiǎn)度的人群從國家層面上，通過倡導(dǎo)健康的生活方式、控?zé)煛⒌望}及控制飲食進(jìn)行大范圍的預(yù)防。對(duì)于高危險(xiǎn)的患者，及時(shí)進(jìn)行預(yù)測和預(yù)警，針對(duì)性的預(yù)防和治療。對(duì)于已經(jīng)發(fā)病的患者，比如發(fā)生了急性心肌梗死，這是需要及時(shí)救治，建立綠色通道、進(jìn)行早期溶栓再灌注治療等措施。
發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒，但最基礎(chǔ)的工作是強(qiáng)調(diào)全民的健康意識(shí)，同時(shí)應(yīng)注意發(fā)揮中國中醫(yī)學(xué)的作用，例如采取非藥物干預(yù)技術(shù)解決問題，而不是回到“早點(diǎn)吃藥”防止疾病的老路。

在2013年北京大學(xué)心血管轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)論壇上，霍勇教授在接受采訪介紹我國心血管疾病防治現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略時(shí)就曾提及，在過去的30年，我國心腦血管疾病都呈持續(xù)上升的趨勢，尤其是冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化類疾病發(fā)病率的上升趨勢還非常明顯，比如北京市資料顯示，在過去的20年，由于膽固醇的升高，動(dòng)脈粥樣硬化類疾病發(fā)病率明顯升高，在醫(yī)院的患者，心肌梗死比動(dòng)脈粥樣硬化疾病還要多。所以說，在中國心腦血管疾病的發(fā)病和死亡是一個(gè)嚴(yán)峻的形勢，而且這種形勢在可預(yù)見的20年內(nèi)仍然會(huì)持續(xù)。從這個(gè)角度來說，我國心腦血管疾病的防治不容樂觀，而且是需要有切實(shí)的對(duì)策去解決這個(gè)問題。目前來看，找到解決的路徑很重要，那就是關(guān)注紅細(xì)胞聚集；關(guān)注血脂異常；關(guān)注超重和肥胖。當(dāng)然，更要關(guān)注健康管理適宜技術(shù)的發(fā)展，將健康科技為我所用，讓更多的人分享健康福利，爭做全民健康的健康分子。
醫(yī)技之窗
EIS紅細(xì)胞聚集影像檢測

EIS紅細(xì)胞影像系統(tǒng)，是采用德國徠卡高分辨率光學(xué)部件與計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)相結(jié)合的方式，對(duì)人體紅細(xì)胞功能狀態(tài)進(jìn)行影像分析的專業(yè)儀器，以1微升指尖血作為觀察樣本，以高倍顯微鏡為主要觀測手段，可以清晰觀測受測者紅細(xì)胞的聚集性、變形性、活性等功能狀態(tài)，通過與正常紅細(xì)胞狀態(tài)比對(duì)，早期發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞功能障礙，避免急性心梗死、腦卒中、冠心病、肺栓塞等血栓性疾病的形成，為健康管理確定方向和目標(biāo)。檢測結(jié)果立等可取，安全、快捷。
ERS紅細(xì)胞聚集康復(fù)

ERS(Erythrocyte Aggregation Rehabilitation System)紅細(xì)胞聚集康復(fù)系統(tǒng)，采用仿生脈沖磁共振原理，結(jié)合極低頻電磁導(dǎo)入技術(shù)及空間電磁場控制技術(shù)，通過多組脈沖發(fā)射源列陣重組，發(fā)射極低頻PEMF，修正紅細(xì)胞膜表面的電荷異常分布，有效改善紅細(xì)胞的滾動(dòng)和變形功能，減少和消除紅細(xì)胞聚集狀態(tài)，預(yù)防因紅細(xì)胞聚集引起的腦卒中、急性心肌梗死、冠心病、肺栓塞等血栓類疾病。 
HRA疾病早期篩查及健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

HRA健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)采用生物電感應(yīng)技術(shù)，結(jié)合人體電阻抗測量技術(shù)，應(yīng)用計(jì)時(shí)電流統(tǒng)計(jì)分析法，對(duì)人體組織器官進(jìn)行3D圖像重建，判斷早期疾病，對(duì)人體健康狀況作出評(píng)估。產(chǎn)品技術(shù)達(dá)國際先進(jìn)，臨床準(zhǔn)確率96%。該系統(tǒng)可根據(jù)各臟器細(xì)胞的電生理活性，給出科學(xué)健康的生活飲食指導(dǎo)。更多詳細(xì)信息請(qǐng)進(jìn)入秦皇島市惠斯安普醫(yī)學(xué)系統(tǒng)股份有限公司》》