4月24日，寧夏藥品采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于公示寧夏公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)部分抗癌藥品議價(jià)談判結(jié)果的通知》。

通知顯示，根據(jù)自治區(qū)藥招辦《關(guān)于商請(qǐng)開(kāi)展9種抗癌藥品集中采購(gòu)工作的函》工作要求，藥品采購(gòu)中心于2019年4月23日組織開(kāi)展議價(jià)談判工作，談判結(jié)果為8個(gè)藥品中只有3個(gè)議價(jià)成功，5個(gè)議價(jià)失敗。

現(xiàn)將結(jié)果予以公示，公示期為2019年4月24日-4月29日。

結(jié)果如下：

從上述談判結(jié)果看，這些藥都是廉價(jià)救命藥，且在全國(guó)各地多被列為短缺藥。

以議價(jià)成功的巰嘌呤來(lái)說(shuō)，近年來(lái)就曾多次全國(guó)大范圍缺貨。

這個(gè)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）不可或缺的廉價(jià)救命藥，貫穿于患兒的整個(gè)治療過(guò)程。如果在維持期治療內(nèi)停止服用這一藥物，將大大影響患兒的長(zhǎng)期生存效果。

關(guān)于白血病患兒救命藥“巰嘌呤片”短缺一事，當(dāng)時(shí)引起社會(huì)廣泛關(guān)注。在2017年11月20日，國(guó)務(wù)院總理對(duì)此作出批示，要求有關(guān)部門要“將心比心”、“特事特辦”、“切實(shí)加大國(guó)產(chǎn)廉價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)保障力度”。

賽柏藍(lán)查詢數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，陜西興邦藥業(yè)的巰嘌呤片近期在各地的中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)格均是1.65元/片。這與其此前在各地大約0.5元/片的價(jià)格相比，是有一定提升的。

而本次議價(jià)失敗的注射用絲裂霉素，也是近年來(lái)缺貨、斷貨的?？汀?/p>

作為青光眼手術(shù)必備藥物，絲裂霉素能抑制疤痕生長(zhǎng)，將手術(shù)成功率從原來(lái)40%提升到70%以上。從2017年2月份開(kāi)始，這個(gè)藥連續(xù)斷貨了18個(gè)月，北京、廣州的醫(yī)生都已經(jīng)發(fā)出了呼吁，廣州甚至收集了千余名青光眼專業(yè)眼科醫(yī)生的簽名。直到在去年8月份，才開(kāi)始恢復(fù)供應(yīng)。

很多廉價(jià)藥短缺、斷貨，不僅影響居民用藥，也導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)療體系頻頻遭遇“有診斷卻用不起藥”或“有診斷卻無(wú)藥可用”的尷尬境地。

2017年6月，八部委印發(fā)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，為呼吁多年的廉價(jià)救命藥的消失或給出解決之道。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了兩方面工作：

一是強(qiáng)調(diào)問(wèn)題導(dǎo)向。首先通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)苗頭性問(wèn)題。在目前每個(gè)省份布局不少于15個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的基礎(chǔ)上，聯(lián)通藥品研發(fā)注冊(cè)、生產(chǎn)流通、采購(gòu)使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，逐步形成國(guó)家、省、市、縣四級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系和預(yù)警機(jī)制。綜合分析我國(guó)疾病譜變化、重點(diǎn)人群臨床用藥需求、突發(fā)事件應(yīng)急保障需求、藥品及其原料藥生產(chǎn)審批等情況，合理界定臨床必需藥品短缺標(biāo)準(zhǔn)，建立國(guó)家、省兩級(jí)短缺藥品清單管理制度。

二是強(qiáng)調(diào)建立長(zhǎng)效機(jī)制，注重會(huì)商聯(lián)動(dòng)，完善藥品供應(yīng)保障制度。國(guó)家層面重點(diǎn)圍繞國(guó)家級(jí)短缺藥品清單內(nèi)品種，組織開(kāi)展短缺藥品及其原料藥生產(chǎn)供應(yīng)保障能力評(píng)估，研究完善短缺藥品供應(yīng)保障重大政策和制度，協(xié)調(diào)解決跨省短缺問(wèn)題。省級(jí)主要是建立相應(yīng)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，綜合評(píng)估轄區(qū)內(nèi)藥品短缺信息和應(yīng)對(duì)建議，統(tǒng)籌解決局部性短缺問(wèn)題，及時(shí)分析、處理、上報(bào)短缺信息，增強(qiáng)綜合應(yīng)對(duì)能力。

從寧夏的談判結(jié)果看，8個(gè)廉價(jià)救命藥有5個(gè)議價(jià)失敗，這也意味著這些藥不能掛網(wǎng)采購(gòu)。在醫(yī)院確實(shí)需要用這些藥的情況下，會(huì)怎樣處理呢？

我們希望，隨著更多扶持政策出臺(tái)和國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)工作落實(shí)，未來(lái)，廉價(jià)藥、救命藥都能夠保證供應(yīng)，更好的造福百姓。