為落實國務院常務會議精神，國家藥監(jiān)局持續(xù)推進加快臨床急需境外已上市藥品在我國進口注冊，近日，國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準地舒單抗注射液（英文名：Denosumab Injection）與重組帶狀皰疹疫苗（英文名：Herpes zoster vaccine（recombinant，adjuvanted））進口注冊申請。

骨巨細胞瘤是一種極為罕見且進展迅速、富含人核因子活化因子受體配體（RANKL）的原發(fā)性骨腫瘤，表現(xiàn)為在長骨的干骺端和骺部或脊柱、骶骨的偏心融骨性病變。病變表現(xiàn)為高度血管化和侵襲性融骨性病變，并且邊界模糊以及過渡區(qū)較寬。表達RANKL的單核基質(zhì)細胞是骨巨細胞瘤病變的腫瘤組分，基于目前的假說，其作用是募集破骨細胞樣巨細胞，引起腫瘤具有侵襲性的溶骨活性。

地舒單抗是由安進公司開發(fā)的一種新型RANKL抑制劑，是RANKL的全人化單克隆IgG2抗體，對可溶性、跨膜形式的人RANKL具有高度親和力和特異性。在骨巨細胞瘤患者中，地舒單抗對腫瘤基質(zhì)成分所分泌的RANKL的抑制可顯著減少或消除破骨細胞樣腫瘤相關巨細胞。因此，骨質(zhì)溶解減少，巨細胞腫瘤進展減慢，增生性基質(zhì)被致密的非增生性、分化型編織新骨代替，從而改善臨床結局。地舒單抗可作為骨巨細胞瘤的靶向治療，并有可能成為填補這一疾病未獲滿足的醫(yī)學需求的重要治療選擇。該品種是以境外臨床數(shù)據(jù)支持在中國的免臨床進口注冊申請，申請人提供的主要支持性臨床數(shù)據(jù)均在境外獲得。因此，國家藥監(jiān)局綜合各技術部門意見，于5月21日有條件批準本品上市，同時要求申請人在本品獲批后繼續(xù)開展在我國的臨床研究，制定并嚴格執(zhí)行風險管理計劃。

帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病，通常表現(xiàn)為一種出現(xiàn)在身體單側(cè)并伴隨疼痛、瘙癢的皮疹，可持續(xù)兩到四周，隨著年齡增長患病風險升高。常見并發(fā)癥為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，嚴重影響患者正常工作和生活。在中國，每年有近300萬成年人受帶狀皰疹影響。由于國內(nèi)缺少對該病有效的預防和治療手段，因此，國家藥監(jiān)局會同國家衛(wèi)生健康委將重組帶狀皰疹疫苗列入首批48個臨床急需新藥，加快審評審批進程。為提高審評效率，國家藥監(jiān)局藥審中心與申請人進行了大量深入細致的溝通交流工作，并兩次召開專家咨詢會進行集體研究，科學評估境外數(shù)據(jù)（包含亞洲亞組人群），在充分論證安全性和有效性的前提下，結合產(chǎn)品自身特點，有條件批準本品在中國上市。

本品采用DNA重組技術，在中國倉鼠卵巢細胞中表達水痘帶狀皰疹病毒糖蛋白E，經(jīng)培養(yǎng)、收獲、純化、凍干后制成，對帶狀皰疹具有較好的保護效力，適用于50歲及以上成人帶狀皰疹的預防。本品免疫程序兩劑、肌肉注射，常見不良反應有疼痛、發(fā)紅、腫脹，以及肌痛、疲乏、頭疼、發(fā)熱和胃腸道癥狀等。國家藥監(jiān)局在有條件批準本品上市的同時，針對本品雖境外已上市但缺乏國內(nèi)全面流行病學數(shù)據(jù)，以及采用新佐劑是否會導致潛在免疫介導性疾病風險等問題，要求申請人繼續(xù)全面做好上市后研究，及時開展藥物警戒、更新國內(nèi)外臨床安全性和有效性數(shù)據(jù)、完善說明書，充分保障患者用藥安全、有效、風險可控。

自第一批臨床急需境外上市藥品目錄發(fā)布以來，國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準了15個品種進口注冊。下一步，國家藥監(jiān)局將繼續(xù)貫徹落實深化藥品審評審批制度改革的有關要求，不斷加快臨床急需藥品在我國上市，更好地滿足人民群眾用藥需求。