又一地，明確跟進4+7帶量采購。

江蘇或全省跟進

近日，江蘇省無錫市衛(wèi)健委印發(fā)《2019年全市衛(wèi)生健康工作要點》，明確表態(tài)將與國家藥品4+7帶量采購價格聯(lián)動，做好降價藥品進醫(yī)院工作。

據(jù)匯聚南藥評論，這一文件坐實了此前的業(yè)界傳聞——江蘇省醫(yī)保局正在調(diào)研無錫市整體跟進4+7聯(lián)動，預(yù)計啟動市場在2季度，試行1季度后，江蘇省其他地級市將于4季度或明年1季度全部跟進4+7聯(lián)動。

也就是說，如果一切順利，江蘇全省就將在今年末或明天初，跟進4+7。

福建已全省跟進

在江蘇之前，福建已經(jīng)確定全省跟進4+7中選結(jié)果。

5月14日，福建省藥采中心組織4+7中選企業(yè)以及部分商業(yè)公司召開座談會，會議的主要內(nèi)容是公布跟進“4+7”中選結(jié)果全省聯(lián)動的實施方案。

從方案實施的范圍來看，4+7在福建省的聯(lián)動覆蓋全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)，所涉及的品種為第一批4+7品種。

不過，值得注意的是，并非只有4+7中選品種可以進軍福建全省，只要是能夠符合4+7帶量采購要求的原研藥、通過一致性評價的藥品，都可以以4+7中選價格在福建跟標。

日前，有知情人士向賽柏藍表示，福建全省范圍聯(lián)動4+7是確定的，跟標4+7的價格也是肯定的，當(dāng)然價格一樣或者更低的其他廠家也有機會。

這些地區(qū)也在跟進

除福建、江蘇外，也有地方文件顯示，太原、唐山、秦皇島三地或跟進4+7.

2019年4月25日，太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心發(fā)出通知，通知稱，根據(jù)省醫(yī)保局的要求，太原市擬先行對市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)跟進4+7城市藥品集中采購工作。

不難看出，目前太原正在對國家組織的4+7城市藥品集中采購中選供應(yīng)品種的應(yīng)用情況進行摸底，太原市擬先行跟進4+7城市藥品集中采購工作。

除太原外，此前有消息稱，日前，唐山市與秦皇島市醫(yī)保局召開會議，將啟動兩市的4+7聯(lián)動，研究具體細則。

賽柏藍在2019中國DTP及處方藥零售大會的現(xiàn)場了解到，就4+7聯(lián)動問題，除北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個試點城市外，其余地區(qū)已經(jīng)形成了取向不同的兩派。

從非試點地區(qū)看，唐山市、秦皇島市、太原市、福建、遼寧、陜西基本選擇了聯(lián)動或鼓勵聯(lián)動，比如福建省明確全省跟進執(zhí)行，遼寧鼓勵以中選價全省直接掛網(wǎng)，陜西則發(fā)通知稱，以企業(yè)自愿為主，優(yōu)先列入限價掛網(wǎng)。

3省明確不聯(lián)動

不同于聯(lián)動或鼓勵聯(lián)動的地區(qū)，山東、上海、四川、廣西不聯(lián)動或不鼓勵聯(lián)動。

比如，四川明確表示非試點地區(qū)仍執(zhí)行現(xiàn)行采購政策，上海的態(tài)度是對非集采地區(qū)價格聯(lián)動，藥事所可出函（只針對中標企業(yè)、中標產(chǎn)品），基于采購模式不同，預(yù)付模式不同，不建議集采。

拿廣西來說，近日，廣西藥品和醫(yī)療器械集中采購處發(fā)布《關(guān)于開展藥品采購省際價格聯(lián)動的通知》（以下簡稱《通知》）。

據(jù)《通知》，廣西將對2015年廣西藥品招標采購入圍產(chǎn)品目錄內(nèi)的品種實施省際價格聯(lián)動。

其中，采購規(guī)則提到，由于采購模式不同，國家4+7集中采購試點城市的試點藥品中選價格及廣東省、重慶市的價格暫不列入?yún)⒖挤秶?/p>

再來看山東，3月28日，山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于通過質(zhì)量和療效一致性評價等藥品掛網(wǎng)采購的通知》。

通知規(guī)定，國家組織藥品集中采購試點城市的試點藥品中選價格不列入價格參照范圍。從這句話可以看到，山東省并沒有跟進國家組織藥品集中采購，至少在4+7中選藥品的范圍內(nèi)，山東沒有強行參考中選藥品價格。

以上就是截至目前，第一批4+7帶量采購在全國的聯(lián)動推廣情況，除明確跟進與不跟進的地區(qū)外，審慎觀望的心態(tài)也普遍存在。

不過，也要看到，在全國醫(yī)改工作電視電話會議上，副總理已經(jīng)明確表示，及時完善和全面推開國家組織藥品集中采購制度。