5月28日，四川省藥械采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格修改程序的通知》，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)信息填報(bào)管理工作的通知》（川藥械采〔2016〕 98號(hào)）的文件基礎(chǔ)，完善并聲明醫(yī)療機(jī)構(gòu)因誤報(bào)采購(gòu)信息的修改流程。

四川作為全國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材10個(gè)大類、32個(gè)類別全部品種省級(jí)掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)的省份，在高值耗材價(jià)格管控方面亮點(diǎn)頻出，降價(jià)效果也十分明顯。

最初高值耗材省級(jí)集采項(xiàng)目開(kāi)始時(shí)，四川省要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格不應(yīng)高于本機(jī)構(gòu)前期實(shí)際采購(gòu)價(jià)，且掛網(wǎng)之后每個(gè)季度內(nèi)該產(chǎn)品在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的加權(quán)平均采購(gòu)價(jià)不得高于全國(guó)范圍?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）最低中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)），奠定了省內(nèi)采購(gòu)價(jià)動(dòng)態(tài)管理、越走越低的基礎(chǔ)。

2014年，根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)管理辦法》，要求已掛網(wǎng)產(chǎn)品在省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)上新產(chǎn)生的最低參考價(jià)格（參考價(jià)格是指近3年內(nèi)除四川省外已在其他各?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)公布的最低中標(biāo)價(jià)/掛網(wǎng)價(jià)/入圍價(jià)/企業(yè)自報(bào)價(jià)等價(jià)格），須在該價(jià)格公布后30日內(nèi)書(shū)面提交藥采中心。

隨后，在官方支持下，四川省內(nèi)特色性地出現(xiàn)了“投訴成風(fēng)”的情景。

比如2016年的一次最新參考價(jià)格填報(bào)中，有多達(dá)218家醫(yī)療器械企業(yè)被批量投訴。從名單來(lái)看，外資巨頭和國(guó)內(nèi)知名械企，幾乎一網(wǎng)打盡。這一做法當(dāng)時(shí)在業(yè)內(nèi)也掀起過(guò)不少輿論風(fēng)波，近兩年也有多省借鑒。

根據(jù)《高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)不良記錄動(dòng)態(tài)管理制度》，對(duì)虛假填報(bào)參考價(jià)的處罰是：“不提供、不如實(shí)、不按要求提供產(chǎn)品參考價(jià)格的，經(jīng)核查屬實(shí)，按核實(shí)后的實(shí)際參考價(jià)格下浮10%作為掛網(wǎng)參考價(jià)格，企業(yè)不予確認(rèn)的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)，全省集中上網(wǎng)采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)不得以任何形式采購(gòu)該產(chǎn)品”。

而這次對(duì)采購(gòu)價(jià)的填報(bào)工作，監(jiān)管更嚴(yán)。

首先關(guān)于采購(gòu)價(jià)格修改的程序，按以下流程操作：

（一）在采購(gòu)當(dāng)月需修改采購(gòu)價(jià)格的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行在網(wǎng)上完成退貨操作后重新填報(bào)采購(gòu)信息。

（二）需跨月（以日歷日期認(rèn)定）申請(qǐng)修改采購(gòu)價(jià)格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須填寫(xiě)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格修改申請(qǐng)表》，同時(shí)提供對(duì)應(yīng)產(chǎn)品的配送單/入庫(kù)單/發(fā)票復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)并上報(bào)屬地醫(yī)療保障局審批同意后提交四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心審核，中心將根據(jù)情況予以核實(shí)處理。

如果出現(xiàn)提供虛假、無(wú)效證明文件，隱瞞真實(shí)采購(gòu)信息或以其他弄虛作假方式申請(qǐng)進(jìn)行價(jià)格修改的，對(duì)于違規(guī)生產(chǎn)企業(yè)：取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的掛網(wǎng)資格，自取消之日起五年內(nèi)不接受違規(guī)產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)，自取消之日起一年內(nèi)不接受該企業(yè)其他產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)：全省集中上網(wǎng)采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)不得以任何形式采購(gòu)違規(guī)產(chǎn)品，在一年內(nèi)不得以任何形式采購(gòu)該企業(yè)其他產(chǎn)品。

違規(guī)產(chǎn)品退市5年之久，全線產(chǎn)品“冷藏”一年，基本相當(dāng)于掐斷了企業(yè)在四川省內(nèi)的經(jīng)濟(jì)命脈，這其中的威懾力不容小覷！