6月3日，廣東省衛(wèi)健委、廣東省中醫(yī)藥局聯(lián)合關(guān)印發(fā)《廣東省分級診療常見病種目錄相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱《相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)》）。

《相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)》明確了第一批常見病（18個）目錄及建議住院天數(shù)、分級診療常見病（18個）出院標(biāo)準(zhǔn)、分級診療常見?。?8個）分級診療流程等具體與分級診療直接相關(guān)的重要內(nèi)容。

基層市場，春天來了

根據(jù)《相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)》，實施分級診療第一批常見病有18類，包括腦梗死、肺炎、1型糖尿病、單純2型糖尿病、高血壓、冠心病等多個常見疾病、慢性病。

在分級診療下，將帶動這18類藥品的市場迎來全新的發(fā)展。

早在2015年9月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》就明確提出，到2017年，分級診療政策體系逐步完善，到2020年基本建立符合國情的分級診療制度。

2017年3月，廣東省人民政府印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》，也明確將控制城市公立醫(yī)院規(guī)模，原則上新增醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源重點下沉基層。要全面推進縣（區(qū)）域一體化管理，探索縣級醫(yī)院輻射帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支持帶動村衛(wèi)生站的有效方式。

2018年10月，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)的《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》亦明確提到，要有序推進分級診療制度建設(shè)。

其中，包括加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。大力推進47家中心衛(wèi)生院升級建設(shè)縣級綜合醫(yī)院和有基建工程任務(wù)的155家縣級公立醫(yī)院升級建設(shè)。2018年底前，47家中心衛(wèi)生院基本完成主體基建工程，有基建工程任務(wù)的155家縣級公立醫(yī)院全部開工。

據(jù)了解，廣東將從2017年起用3年時間，全省各級財政計劃安排500億元加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生的支持力度。

而根據(jù)廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展實施方案》，提出到2020年廣東全省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將達到4000億元，醫(yī)藥流通行業(yè)銷售收入達到5000億元。

在基數(shù)如此之大的市場背景下，加上政府對分級診療的大力推進，未來廣東省下沉到基層的市場，必將是一個非?？捎^的數(shù)字。

高血壓、糖尿病等藥，機會來了

實際上，不僅是分級診療，關(guān)于醫(yī)保方面，對于高血、糖尿病等藥也是高度重視。

關(guān)于醫(yī)藥領(lǐng)域，總理在“2019年政府工作任務(wù)”中表示：做好常見慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。

根據(jù)國家醫(yī)保局公布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，本次醫(yī)保目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等；優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。

按國家醫(yī)保局2019年國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作安排，4至7月份為評審階段，7月份為常規(guī)目錄階段，如今已邁入6月，即邁入了評審階段的最后期限，相信現(xiàn)在是大藥企極為關(guān)注的非常時期，對于大多數(shù)品種來說，能不能進醫(yī)保就看這兩個月了。

無論是從總理的政府工作報告，還是國家醫(yī)保局發(fā)布的醫(yī)保目錄調(diào)整方案，慢病用藥中治療高血壓、糖尿病等藥品，都被重點提及。

據(jù)臨床醫(yī)生介紹，對于高血壓、糖尿病來說，這些藥最為常用：

降壓藥：氯沙坦、坎地沙坦、左旋氨氯地平、硝苯地平、卡托普利、利血平、氨苯蝶啶，阿米洛利等。

降糖藥：格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、二甲雙胍等。

在分級診療推進、醫(yī)保目錄調(diào)整的政策大環(huán)境下，高血壓、糖尿病等慢病用藥，將進入全新高速發(fā)展軌道。

附：廣東省第一批常見病（18個）目錄及建議住院天數(shù)