醫(yī)保局又有新政出臺(tái)，醫(yī)生開(kāi)藥量減少3/4！

醫(yī)院新政來(lái)了

據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道，近日，有患者去醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)，從藥房拿到的藥品包裝盒被剪了一刀。其實(shí)，這是廈門市醫(yī)保局出臺(tái)的醫(yī)保藥品包裝處置新規(guī)，目的是抵制不法分子收購(gòu)空藥盒倒賣藥品。

據(jù)悉，6月初開(kāi)始，廈門市就開(kāi)始執(zhí)行“拆零毀形”新措施，即在保證藥品安全有效的前提下，將藥品包裝進(jìn)行處置，以免不法分子利用收購(gòu)的空藥盒倒買倒賣，再次流入市場(chǎng)。目前，被列入第一批“拆零毀形”的藥品共有100種。

據(jù)廈門市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的要求，在保證藥品安全有效的前提下開(kāi)展，不得影響藥品質(zhì)量及藥效。藥房工作人員在向參保人發(fā)藥前，將藥品拆至最小包裝，并在所有包裝標(biāo)注明顯、不可逆、不可移除的標(biāo)識(shí)。拆除的包裝統(tǒng)一銷毀、處理。

開(kāi)藥量減少3/4

近年來(lái)，全國(guó)多地查處了非法倒賣藥品的地下黑市。不法分子收購(gòu)患者用醫(yī)?；鹳?gòu)買的藥品，回收空藥盒，將假藥、過(guò)期藥、變質(zhì)藥、失效藥等裝入收購(gòu)來(lái)的藥盒，通過(guò)更改批號(hào)、換包裝等方式，再次流向市場(chǎng)。

廈門市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，廈門執(zhí)行“拆零毀形”的醫(yī)保藥品包裝處置新規(guī)半個(gè)月來(lái)，治理效果明顯，醫(yī)保部門重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象頻繁開(kāi)藥、亂開(kāi)藥行為明顯減少，開(kāi)藥量減少四分之三，浪費(fèi)醫(yī)?；鹦袨榈玫接行Ф糁?。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障參保人合理用藥需求的同時(shí)，控費(fèi)壓力明顯變小，減少醫(yī)保基金的損失浪費(fèi)。

遏制不合理用藥

眾所周知，不合理用藥在我國(guó)醫(yī)院是普遍存在的現(xiàn)象。一些醫(yī)生為了拿更多的回扣，會(huì)有意識(shí)地給患者開(kāi)大處方，開(kāi)不必要的輔助用藥。

北京大學(xué)藥學(xué)院教授史錄文在接受央視采訪時(shí)也曾表示，不合理用藥現(xiàn)象過(guò)分嚴(yán)重，對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的傷害，對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō)也是醫(yī)藥衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

筆者在一次學(xué)術(shù)會(huì)議上了解到，目前在國(guó)內(nèi)不合理用藥率最高達(dá)到了32%，每年因?yàn)椴缓侠碛盟幰鹚劳龅募s有10多萬(wàn)人。

根據(jù)此前醫(yī)學(xué)界智庫(kù)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)， 國(guó)內(nèi)不合理用藥每年浪費(fèi)的金額高達(dá)9600億元。

廈門市執(zhí)行的“拆零毀形”的醫(yī)保藥品包裝處置新規(guī)，除了有效抵制不法分子收購(gòu)空藥盒，防止一些人套用醫(yī)保資金，到醫(yī)院開(kāi)藥后又倒賣藥品，還可以遏制不合理用藥。藥房工作人員在發(fā)藥前將藥品拆至最小包裝，這實(shí)際上可以減少醫(yī)生大處方的情況出現(xiàn)。

根據(jù)《處方管理辦法》要求：處方一般不得超過(guò)7d用量；急診處方一般不得超過(guò)3d用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

但是很多時(shí)候，在藥房不對(duì)藥品拆零的情況下，醫(yī)生給患者開(kāi)的處方都是一盒，有很多藥品設(shè)置的用量就是5至7天的；又或者是設(shè)置是三天的量，醫(yī)生給開(kāi)了兩盒。在這種情況下，患者并不需要服用這么多天的藥的時(shí)候，剩余的藥就浪費(fèi)了，或者放著放著就過(guò)期了。

藥房在發(fā)藥是對(duì)藥品拆零，能夠精確的調(diào)配患者需要的藥品用量，這一定程度上能減少浪費(fèi)，減輕患者負(fù)擔(dān)，遏制醫(yī)生大處方行為。