聯(lián)合，已成為趨勢。

200家參與，同城同價

7月1日，據(jù)《青島日報》消息，記者從青島市醫(yī)保局獲悉，該市最新成立了公立醫(yī)療機構(gòu)藥械采購聯(lián)合體，建立藥械采購聯(lián)合體的主要任務(wù)是實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)價格同城同價，來減輕患者負擔(dān)，緩解醫(yī)?；饓毫?。

從具體措施來看，主要從完善采購機制、集中采購管理、降低虛高價格，這三個方面來推進。采購聯(lián)合體將以藥品和醫(yī)用耗材的采購主體，根據(jù)臨床需求和使用情況，從臨床用量大、價格差異大、群眾密切關(guān)注的藥品和醫(yī)用耗材中遴選部分品種編制采購目錄，進行價格、配送服務(wù)等方面談判，從而發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)批量采購優(yōu)勢。

據(jù)青島市醫(yī)保局透露，全市將有200多家公立醫(yī)療機構(gòu)參與，申請參加網(wǎng)上藥品采購試點的民營醫(yī)藥機構(gòu)可自愿參加。

在采購聯(lián)合體成立初期，采購聯(lián)合體采購范圍將從部分藥品和醫(yī)用耗材入手，逐步擴大采購范圍，并根據(jù)實際情況進行動態(tài)調(diào)整。

批量采購，國產(chǎn)優(yōu)先

同樣是山東省，同樣是采購聯(lián)合體。

6月18日，山東省威海市醫(yī)保局召開了全市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)合體成立大會，同時公布了《關(guān)于成立威海市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)合體的通知》。

醫(yī)保局會上指出，組建采購聯(lián)合體的目的之一便是要降低耗材虛高價格。采購聯(lián)合體將以“用量較大、品規(guī)集中、易于操作”作為標(biāo)準(zhǔn)，試點選擇部分尚未納入省采購平臺的品種開展議價采購。

《通知》里指出，要發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，推動降低耗材價格。根據(jù)查看威海市衛(wèi)健委發(fā)布的公立醫(yī)院目錄，一共有27家公立醫(yī)院，有7家三甲醫(yī)院。

在試點初期，可選擇四肢創(chuàng)傷類骨科耗材、低值醫(yī)用耗材等尚未納入省采購平臺的品種開展探索，并根據(jù)實際情況進行動態(tài)調(diào)整。

同時，《通知》里著重指出，要堅持政府引導(dǎo)、市場運作，國產(chǎn)優(yōu)先、招采合一，部門聯(lián)動、嚴格監(jiān)管的工作原則，這對國產(chǎn)耗材的市場無疑是一大利好消息。

醫(yī)聯(lián)體，100個城市鋪開，千家醫(yī)院參與

醫(yī)療機構(gòu)之間的捆綁與聯(lián)合已經(jīng)是大勢所趨。

5月22日，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點工作的通知》，要在100個試點城市全面啟動醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局與管理，形成以城市三級醫(yī)院牽頭、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，康復(fù)、護理等其他醫(yī)療機構(gòu)參加的醫(yī)聯(lián)體管理模式。

100個城市，這意味著將會有千家醫(yī)院參與。

該文件指出，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展需要，政府將加大財政投入力度，按原渠道足額安排對醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政投入資金。

同時， 建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品耗材管理平臺，以優(yōu)先配備使用基本藥物為引領(lǐng)，實現(xiàn)用藥目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、處方自由流動、一體化配送支付。

《通知》顯示，到2019年底，100個試點城市全面啟動城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局與管理，每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體，初步形成以城市三級醫(yī)院牽頭、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，康復(fù)、護理等其他醫(yī)療機構(gòu)參加的醫(yī)聯(lián)體管理模式。

同時，到2020年，100個試點城市形成醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，取得明顯成效。

所謂醫(yī)聯(lián)體，是指由不同級別、類別醫(yī)療機構(gòu)之間，通過縱向或橫向醫(yī)療資源整合所形成的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合組織。目前，醫(yī)聯(lián)體主要有四種組織模式，即醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療聯(lián)合體）、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

對于醫(yī)聯(lián)體，國家衛(wèi)健委要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過托管、兼并等方式進行人、財、物深度整合，最終實現(xiàn)藥品、耗材、醫(yī)療器械聯(lián)合采購與配送，醫(yī)療設(shè)備共享的局面。