7月8日，浙江省藥械采購平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于公示我省藥品集中采購部分在線產(chǎn)品價(jià)格投訴處理結(jié)果的通知 （2019年第四批）》（下稱《通知》）?！锻ㄖ贩Q，浙江省藥品集中采購在線交易產(chǎn)品全國最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果正在執(zhí)行中，將對(duì)2018年10月31日之后產(chǎn)生新全國最低價(jià)格的頭孢呋辛酯片等產(chǎn)品，擬下調(diào)在線交易價(jià)格，對(duì)不同意降價(jià)的，擬暫停在線交易。

“4+7”品種全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)

《通知》顯示，國藥致君的頭孢呋辛酯片、青峰藥業(yè)的恩替卡韋分散片和樂普藥業(yè)的硫酸氫氯吡格雷片等39個(gè)規(guī)格的產(chǎn)品擬下調(diào)在線交易價(jià)，聯(lián)動(dòng)全國最低價(jià)格。其中，正大天晴的瑞舒伐他汀鈣片（10mg*7片）、蘇州中化的頭孢呋辛酯片（0.25g*6片和0.25g*18片）等4個(gè)規(guī)格的產(chǎn)品因不同意降價(jià)，擬暫停在線交易。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，浙江省此次擬下調(diào)在線交易價(jià)格的產(chǎn)品，有不少是“4+7”品種。

頭孢呋辛酯片是第二代頭孢菌素類抗生素，屬于國家醫(yī)保目錄藥品，主要適用于敏感細(xì)菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染等。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2017年頭孢呋辛酯片在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷售額超過17億元。在“4+7”帶量采購中，成都貝特分別以3.16元/盒（0.25g*6片）和6.16元/盒（0.25g*6片/板*2板）的價(jià)格中標(biāo)。

同在頭孢呋辛酯片賽道角逐、但在“4+7” 帶量采購中落選的國藥致君和蘇州中化，理應(yīng)極力爭取非“4+7”試點(diǎn)地區(qū)的市場(chǎng)，但在此次浙江省的價(jià)格調(diào)整中，兩者卻選擇了不同的策略。國藥致君對(duì)自家全部品規(guī)的頭孢呋辛酯片聯(lián)動(dòng)全國最低價(jià)，而蘇州中化只同意0.25g*12片品規(guī)的頭孢呋辛酯片實(shí)現(xiàn)全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，其他規(guī)格“寧折不屈”。

國藥致君顯然是在力?，F(xiàn)有近30%的市場(chǎng)份額，以降低“4+7”落選的影響。然而，蘇州中化卻是選擇性聯(lián)動(dòng)最低價(jià)，或許是其基于產(chǎn)品策略，竭力為唯一入選的品規(guī)讓路。

華海河北補(bǔ)位 浙江拒降價(jià)

值得注意的是，華海藥業(yè)的福辛普利鈉片（10mg*14片）亦因不同意降價(jià)，位于擬暫停在線交易之列。不過，在浙江此次擬下調(diào)在線交易價(jià)格產(chǎn)品目錄中，華海藥業(yè)另一品規(guī)的福辛普利鈉片（10mg*21片）接受了調(diào)價(jià)。

此前，河北省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《關(guān)于對(duì)福辛普利鈉片集中采購的公告》，“4+7”中選企業(yè)中美上海施貴寶制藥有限公司已承諾在該省以國家藥品集中采購中選價(jià)供應(yīng)福辛普利鈉片（10mg*14片），但該企業(yè)生產(chǎn)能力尚不能滿足河北省采購量需求，最后，同規(guī)格品種唯一過評(píng)的華海藥業(yè)以“4+7”中標(biāo)價(jià)順利補(bǔ)位。

施貴寶的福辛普利鈉片（10mg*14片）在“4+7” 帶量采購中的中標(biāo)價(jià)為11.80元/盒。而根據(jù)今年4月浙江省發(fā)布的《關(guān)于執(zhí)行浙江省在線交易產(chǎn)品全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)結(jié)果和2019年度醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》，華海藥業(yè)福辛普利鈉片（10mg*14片）的價(jià)格為34.48元。

華海藥業(yè)無疑是第一輪帶量采購的最大贏家之一。公開資料顯示，華海藥業(yè)7個(gè)產(chǎn)品入圍（厄貝沙坦片、鹽酸帕羅西汀片、利培酮片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、賴諾普利片、氯沙坦鉀片和福辛普利鈉片），6個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)。有分析人士指出，唯一流標(biāo)的產(chǎn)品福辛普利鈉片或是屬于決策失誤，對(duì)施貴寶該產(chǎn)品降價(jià)高達(dá)70%始料不及。

如今，華海藥業(yè)如愿以償取得河北省福辛普利鈉片的大部分市場(chǎng)份額，可謂是皆大歡喜，但此番不愿在“老家”聯(lián)動(dòng)最低價(jià)格也引發(fā)猜測(cè)，或?yàn)楫a(chǎn)能？或?yàn)樽陨戆l(fā)展考量？猶未可知。

隨著首輪帶量采購在試點(diǎn)地區(qū)高效進(jìn)展，非試點(diǎn)地區(qū)陸續(xù)跟進(jìn)或聯(lián)動(dòng)價(jià)格，落選產(chǎn)品均以帶量采購中標(biāo)價(jià)參照降價(jià)，優(yōu)質(zhì)低價(jià)也是大勢(shì)所趨。第二輪帶量采購或箭在弦上，生產(chǎn)企業(yè)唯有汲取教訓(xùn)深耕策略，才能在這片紅海廝殺中勝利突圍。