又一批過評(píng)藥品，價(jià)格被公開了。

7月18日，陜西省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)品種陽光采購 藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整審核結(jié)果的公示》。

本次陜西共公布了42個(gè)審核通過的通過一致性評(píng)價(jià)藥品名單，其中有6個(gè)維持原價(jià)掛網(wǎng)，7個(gè)限價(jià)掛網(wǎng)，29個(gè)直接掛網(wǎng)。此外，還公布了已掛網(wǎng)一致性品種價(jià)格調(diào)整情況，共涉及18個(gè)藥品。

一批藥，漲價(jià)了

從已掛網(wǎng)一致性評(píng)價(jià)藥品價(jià)格調(diào)整情況來看，大部分藥品的價(jià)格，都基本與各省現(xiàn)行價(jià)格持平，和近年來歷史價(jià)格差異也不大。但是，有一個(gè)藥品比較特殊，其在陜西的掛網(wǎng)價(jià)格與其此前在各省的價(jià)格，上漲比較明顯，它就是維生素B6片。

某藥企的鹽酸左西替利嗪片5mg*8，在陜西的掛網(wǎng)價(jià)將調(diào)整為20.8元，即2.6元/片。筆者查詢米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，鹽酸左西替利嗪片5mg*14在山東的最新價(jià)格為33.92元，即2.422元/片，其5mg*18的包裝在貴州的最新價(jià)格為18.48元，即1.026元/片。

對(duì)比最小單位價(jià)格我們可以發(fā)現(xiàn)，本次在陜西調(diào)整后的價(jià)格，與一些省份對(duì)比是有一定的提高。

某藥企的鹽酸克林霉素膠囊0.15g*12，在陜西的掛網(wǎng)價(jià)將調(diào)整為48元，即4元/片。筆者查詢到其近期在各省的掛網(wǎng)價(jià)也大概都在這個(gè)水平。但其實(shí)該產(chǎn)品0.15g*20的包裝規(guī)格，2010年在重慶的價(jià)格僅為4.26元，即0.213元/片。

事實(shí)上，通過一致性評(píng)價(jià)鹽酸克林霉素膠囊價(jià)格調(diào)整，非第一次出現(xiàn)。日前，江蘇省南通市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分藥品入圍價(jià)格的公告》。其中某藥企通過一致性評(píng)價(jià)的鹽酸克林霉素膠囊的價(jià)格由0.3元/粒，上漲至3.5元/粒。

從各地醫(yī)院對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)藥品的議價(jià)結(jié)果來看，即使是同一省份、同一地區(qū)，每家醫(yī)院的議價(jià)會(huì)有一定的差異，但總體而言，部分品種的議價(jià)與其以往的中標(biāo)價(jià)相比，還是會(huì)有一定的提高。

降價(jià)壓力無處不在

據(jù)悉，一個(gè)品種一致性評(píng)價(jià)所需硬性成本投入在500-1000萬元左右，且隨著原料藥、輔料、包材的改進(jìn)，勢必提高生產(chǎn)成本?？梢哉f，從開展的最終完成一致性評(píng)價(jià)經(jīng)歷參比制劑遴選采購、藥學(xué)要就、BE試驗(yàn)、提出申請等多個(gè)步驟，對(duì)企業(yè)技術(shù)能力提出更嚴(yán)苛的要求。

不少人認(rèn)為，由于研究投入和生產(chǎn)成本加大，企業(yè)對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)后產(chǎn)品的漲價(jià)以及市場份額的提高，理應(yīng)充滿憧憬。目前各省也開出針對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)品種的利好政策，包括允許品種直接掛網(wǎng)采購，直接和醫(yī)院談判議價(jià)。

但是，在如今帶量采購、GPO等多種采購模式的組合拳下，加上藥品價(jià)格左右聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)、全國聯(lián)動(dòng)，為了搶區(qū)域市場很多企業(yè)還是很可能會(huì)遇到降價(jià)的壓力，即便你已成功通過了一致性評(píng)價(jià)。一旦在某地區(qū)出現(xiàn)降價(jià)，可能就將演變成未來全國范圍的降價(jià)。所有無論如何，藥企將承受的降價(jià)壓力，一定是存在的。

附：陜西省已掛網(wǎng)一致性評(píng)價(jià)品種價(jià)格調(diào)整情況