34個(gè)藥品被重點(diǎn)監(jiān)控，包括14個(gè)中藥。

34個(gè)藥品，被重點(diǎn)監(jiān)控

8月6日，西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管處公布了西藏自治區(qū)的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄。

共有34個(gè)藥品被納入目錄，包括20個(gè)化藥及生物制品和14個(gè)中藥。

在化藥及生物制品分類中，腦苷肌肽注射液、注射用小牛脾提取物、單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)、胎盤多肽注射液、注射用還原性谷胱甘肽、胞二磷膽堿注射液、注射用12種復(fù)合維生素、注射用門冬氨酸鳥氨酸和脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液等品種被納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

在中藥分類中，銀杏葉片、痰熱清注射液、參芪扶正注射液、注射用丹參多酚酸鹽、銀杏內(nèi)酯注射液、疏血通注射液、和瓜蔞皮注射液等14個(gè)中藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄。

公告顯示，為完善西藏自區(qū)重點(diǎn)監(jiān)控藥品相關(guān)工作，保障臨床合理用藥需求，現(xiàn)將擬增加的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄公布，請(qǐng)涉及藥品的已掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)，將相關(guān)藥品的注冊(cè)批件、國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品說明書及非專科用藥證明材料通過郵箱或紙質(zhì)材料，于2019年8月12日18：00前報(bào)至西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管處，逾期將不再受理。

與國家版監(jiān)控目錄，僅一個(gè)品種重合

7月1日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了“關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知”，公布了20個(gè)化藥及生物制品的名單。

國家衛(wèi)健委提出，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同中醫(yī)藥主管部門在《目錄》基礎(chǔ)上，形成省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄并公布。公布后及時(shí)報(bào)國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局備案。

此外，按照國家衛(wèi)健委2018年12月發(fā)布文件的要求，省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄不得少于國家級(jí)，到了醫(yī)院一層還要根據(jù)不同醫(yī)院的用藥情況進(jìn)一步增補(bǔ)。

賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，此次目錄與國家版的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄相比較，僅有4個(gè)藥品重合，且多了14個(gè)中藥品種。

這意味著西藏的重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄，在國家級(jí)目錄的基礎(chǔ)上增加了30個(gè)品種，共有50個(gè)品種在西藏受到重點(diǎn)監(jiān)控。

多地已開始限制中藥

此前，國家衛(wèi)健委發(fā)布的第一版重點(diǎn)監(jiān)控目錄，備受關(guān)注的中藥品種尚未出現(xiàn)在目錄，但《目錄》的形成有中醫(yī)藥局的參與，對(duì)此，多家證券研究機(jī)構(gòu)表示，預(yù)計(jì)未來會(huì)出臺(tái)中藥部分的合理用藥目錄。

與此同時(shí)，已有地區(qū)加快了限制中藥處方權(quán)的步伐。

7月初，青島市市立醫(yī)院印發(fā)《進(jìn)一步加強(qiáng)臨床合理用藥管理的實(shí)施意見》的通知，發(fā)布了《醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄》《醫(yī)院中藥注射劑藥品目錄》和《各科室重點(diǎn)監(jiān)控藥品每月使用總金額限量指標(biāo)》，并對(duì)藥占比指標(biāo)、重點(diǎn)監(jiān)控藥品、中藥飲片和中成藥處方權(quán)限管理等作出詳細(xì)規(guī)定。

在重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄中，共有36個(gè)藥品通用名，不僅涵蓋了17個(gè)國家版重點(diǎn)監(jiān)控目錄品種，血塞通、血栓通、紅花黃色素等中藥注射劑也出現(xiàn)在其中。

同一時(shí)間，威海市形成了《威海市第一批重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄》和第二批視情況監(jiān)控的85種藥品目錄。

威海市第二批重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄共85個(gè)品種，其中注射劑41個(gè)，中藥制劑44個(gè)。中藥制劑有熱毒寧注射液、痰熱清注射液、參附注射液、喘可治注射液、黃芪注射液、生脈注射液、參麥注射液等產(chǎn)品。

內(nèi)蒙古興安盟則更為干脆——宣布停用55個(gè)輔助用藥，有27個(gè)為化學(xué)藥，28個(gè)為中藥。其中，中藥目錄大部分為注射劑，治療范圍主要為心腦血管（丹參多酚酸、紅花黃色素、血栓通、血塞通等）與清熱解毒（喜炎平、血必凈等）。

在重點(diǎn)監(jiān)控中藥品種方面，各地的步伐要更快一點(diǎn)，隨著各地增補(bǔ)后的重點(diǎn)監(jiān)控目錄不斷公布，也許一些中成藥尤其是中藥注射劑品種，會(huì)受到更多的限制。