醫(yī)藥代表進(jìn)一步受限，大三甲四川省人民醫(yī)院發(fā)布文件，僅接待醫(yī)藥學(xué)術(shù)代表，禁止銷售代表進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)區(qū)域從事商業(yè)推廣活動(dòng)。

大三甲發(fā)文，僅接待學(xué)術(shù)代表

8月16日，大三甲四川省醫(yī)院科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院發(fā)布文件，整治醫(yī)藥代表“滿院飛”問題，臨床醫(yī)技科室接待藥械企業(yè)僅限于醫(yī)藥學(xué)術(shù)代表；禁止醫(yī)藥銷售代表進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)區(qū)域從事商業(yè)推廣活動(dòng)。

此外，文件提出，保衛(wèi)部牽頭加強(qiáng)院區(qū)不間斷巡查管理，引入人臉識(shí)別智能系統(tǒng)，定期開展大數(shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處置違規(guī)行為。

公開資料顯示，該醫(yī)院前身四川省公立醫(yī)院是中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，1952年命名為四川省人民醫(yī)院，1989年評(píng)為首批國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院， 2002年與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院（前身為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川分院）合并。醫(yī)院開放病床4132張，現(xiàn)有職工6855人，高級(jí)職稱專家1002人。

作為一家超級(jí)大三甲醫(yī)院，四川省人民醫(yī)院此次提出限制舉措，或會(huì)對(duì)西南地區(qū)起到一定的風(fēng)向標(biāo)作用，從文件公布的內(nèi)容來看，保衛(wèi)部牽頭，引入人臉識(shí)別，僅接待醫(yī)藥學(xué)術(shù)代表等多項(xiàng)舉措，每項(xiàng)的措施力度都比較大，可見醫(yī)院維護(hù)醫(yī)療秩序和診療環(huán)境的決心，同時(shí)，醫(yī)藥代表也要作出應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備了。

僅接待學(xué)術(shù)代表，銷售代表禁止進(jìn)入

文件內(nèi)容一共包括幾部分，醫(yī)院表示，各種從事產(chǎn)品銷售、商業(yè)推廣的醫(yī)藥代表（包括各種“醫(yī)托”）頻繁出入醫(yī)院，嚴(yán)重干擾正常醫(yī)療服務(wù)秩序，增加醫(yī)院工作人員被“圍獵”的腐敗風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)加整治，提出多項(xiàng)措施如下：

一、持續(xù)消除“被推介”空間。主要目的是使“少數(shù)人甚至個(gè)別人說了算”成為不可能。落實(shí)醫(yī)院招采業(yè)務(wù)集中統(tǒng)一管理決定，嚴(yán)格執(zhí)行“論采管用”相互分離和關(guān)鍵崗位輪崗制度，強(qiáng)化權(quán)力環(huán)節(jié)制約。堅(jiān)決執(zhí)行藥品耗材入院遴選兩個(gè)“2/3”集體決策制度，切實(shí)避免不公開不透明。

二、落實(shí)供應(yīng)商集中推薦日制度。招標(biāo)采購(gòu)中心牽頭組織開展供應(yīng)商集中推薦日活動(dòng)，醫(yī)院年度采購(gòu)需求和及時(shí)采購(gòu)信息在“集中推薦日”公開發(fā)布，有關(guān)部門、科室在集中推薦日受理企業(yè)推介產(chǎn)品和服務(wù)事項(xiàng)，原則上均不能在非集中推薦日接待企業(yè)來訪。

三、規(guī)范臨床醫(yī)技科室接待藥械企業(yè)。臨床醫(yī)技科室接待藥械企業(yè)僅限于醫(yī)藥學(xué)術(shù)代表，并實(shí)行“三定一記”管理。

即：藥械企業(yè)向科室提出申請(qǐng)，由科室定時(shí)間、定地點(diǎn)、指定醫(yī)務(wù)人員參與接待和溝通，有關(guān)情況做好原始記錄并匯報(bào)，對(duì)非經(jīng)預(yù)約登記的醫(yī)藥學(xué)術(shù)代表，安保巡查人員不允許其進(jìn)入，臨床科室及工作人員不得接待。

此外，醫(yī)藥企業(yè)學(xué)術(shù)代表名單應(yīng)報(bào)臨床醫(yī)技科室并藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)裝備部備案。禁止醫(yī)藥銷售代表進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)區(qū)域從事商業(yè)推廣活動(dòng)，其宣傳推介新藥信息等由藥學(xué)部在供應(yīng)商推薦日統(tǒng)一受理。

四、整頓規(guī)范行政樓辦公秩序。院領(lǐng)導(dǎo)均不得在辦公時(shí)間、辦公區(qū)域接待藥械企業(yè)和其他各類供應(yīng)服務(wù)商來訪。

五、嚴(yán)格檢查監(jiān)督確保工作落實(shí)。保衛(wèi)部牽頭加強(qiáng)院區(qū)不間斷巡查管理，發(fā)揮醫(yī)院安保監(jiān)控系統(tǒng)作用，引入人臉識(shí)別智能系統(tǒng)，定期開展大數(shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處置違規(guī)行為。對(duì)違規(guī)企業(yè)依照醫(yī)院關(guān)于經(jīng)銷商管理規(guī)定，區(qū)別情況給予限制采購(gòu)、限制支付、終止合作等處理。涉嫌違法犯罪的，移送有關(guān)部門處理。

從上述措施可以看出，院方指定對(duì)醫(yī)藥代表來訪的動(dòng)作，制定了比較嚴(yán)格的措施：僅接待學(xué)術(shù)代表，并對(duì)其實(shí)施三定一記的管理；而銷售代表只能出現(xiàn)在供應(yīng)商推薦日，平時(shí)禁止在醫(yī)療服務(wù)區(qū)域從事商業(yè)推廣活動(dòng)。

醫(yī)藥代表的活動(dòng)進(jìn)一步受到限制。

醫(yī)藥代表，轉(zhuǎn)型

如今，整個(gè)大環(huán)境都在規(guī)范醫(yī)藥代表的職業(yè)環(huán)境。

一方面，是直接限制醫(yī)藥代表在醫(yī)院的行動(dòng)。比如此前，全國(guó)各地的醫(yī)院開始落實(shí)醫(yī)藥代表登記備案制度，醫(yī)藥代表持證上崗，只接待學(xué)術(shù)代表等。

另一方面，4+7、一致性評(píng)價(jià)， 財(cái)政部查賬等一系列措施，將會(huì)讓以前在空隙中野蠻生長(zhǎng)的醫(yī)藥代表面臨著淘汰、分流和重塑。

業(yè)內(nèi)流傳過一組數(shù)據(jù)：曾有媒體進(jìn)行了粗略的估算，假定未來會(huì)集采80個(gè)品種，涉及1000-2000億采購(gòu)量，則會(huì)同時(shí)影響可替代產(chǎn)品3000億左右的市場(chǎng)總份額，與2萬億的藥品銷售總額相比，20%的市場(chǎng)會(huì)受到影響，那么至少會(huì)減少15%的代理商或代表來精簡(jiǎn)成本。

雖然這個(gè)數(shù)據(jù)是理想情況下的粗略測(cè)算，但也一定程度上表示了醫(yī)藥代表未來的職業(yè)處境。此時(shí)，及時(shí)做好打算，考慮轉(zhuǎn)型的事情就成了每個(gè)藥代首要考慮的事情。

雖然帶量采購(gòu)的市場(chǎng)反應(yīng)還需時(shí)間驗(yàn)證，但很多藥企已經(jīng)把處方藥零售渠道的開拓和發(fā)展提上了日程，院外零售市場(chǎng)也將成為藥廠、流通企業(yè)和連鎖藥店的必爭(zhēng)之地——醫(yī)藥代表開拓下沉渠道，院外市場(chǎng)是一個(gè)選擇。

同時(shí)，中國(guó)生物技術(shù)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，對(duì)人才也十分渴望。通常它們的待遇會(huì)更接近外企，薪資豐厚。從產(chǎn)品來看，它們的產(chǎn)品多是政策豁免品種，所受沖擊較小，也是醫(yī)藥代表轉(zhuǎn)型的好去處。