8月15日，浙江省藥械采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于公布我省藥品集中采購(gòu)部分在線產(chǎn)品價(jià)格投訴處理結(jié)果的通知（2019年第五批）》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。   　　

《通知》顯示，浙江省藥品在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果執(zhí)行中，部分產(chǎn)品因價(jià)格等原因被投訴。根據(jù)浙江省藥品集中采購(gòu)工作有關(guān)規(guī)定，通過(guò)核查、公示等程序，經(jīng)研究，決定即日起下調(diào)瑞舒伐他汀鈣片等產(chǎn)品在線交易價(jià)格。   　　

時(shí)隔10日的變化   　　

對(duì)比10天前該中心公示的處理結(jié)果，此前“不同意降價(jià)，擬暫停在線交易”的法國(guó)賽諾菲的厄貝沙坦氫氯噻嗪片終于也沒(méi)再堅(jiān)持，與輝瑞制藥的阿托伐他汀鈣片、波多黎各IPR Pharmaceuticals， INC.公司的瑞舒伐他汀鈣片一同，下調(diào)在線交易價(jià)格。

來(lái)源：浙江省藥械采購(gòu)中心   　　

此次降價(jià)涉及的三個(gè)藥品均是“4+7”品種。其中，厄貝沙坦氫氯噻嗪片由浙江華海藥業(yè)中選，阿托伐他汀鈣片由北京嘉林藥業(yè)中選，瑞舒伐他汀鈣片由浙江京新藥業(yè)中選。按浙江省藥械采購(gòu)中心此前公示的內(nèi)容，三家外企的品種被要求降價(jià)的原因是需要聯(lián)動(dòng)2018年10月31日之后產(chǎn)生新全國(guó)最低價(jià)格。   　　

分析人士認(rèn)為，此次賽諾菲的厄貝沙坦氫氯噻嗪片同意降價(jià)的選擇不難理解，“在早前‘4+7’帶量采購(gòu)中的未中標(biāo)已影響了相關(guān)產(chǎn)品在11個(gè)試點(diǎn)城市乃至更多跟進(jìn)省份的銷售，面對(duì)市場(chǎng)體量靠前的浙江市場(chǎng)，企業(yè)此次的選擇不意外。”   　　

事實(shí)上，浙江省7月底公布的前一批因價(jià)格等原因被投訴的集中采購(gòu)藥品中，已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的南京正大天晴厄貝沙坦氫氯噻嗪片恰好在列——當(dāng)然，其選擇的也是下調(diào)在線交易價(jià)格。   　　

可以想見(jiàn)，隨著未來(lái)越來(lái)越多省份執(zhí)行最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，對(duì)“4+7”集采形成事實(shí)層面跟標(biāo)，加上仿制藥一致性評(píng)價(jià)的繼續(xù)推進(jìn)，外企感受到的降價(jià)和市場(chǎng)壓力將愈發(fā)增大。   　　

下輪集采外企會(huì)低價(jià)應(yīng)標(biāo)？   　　

聯(lián)想到去年12月底國(guó)家醫(yī)保局在座談會(huì)上提到“傳統(tǒng)的集采模式?jīng)]有有效地降低藥價(jià)，同時(shí)專利懸崖也沒(méi)有出現(xiàn)”的說(shuō)法，不只一位在華外資藥企人士表態(tài)，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)軌幾乎成為必選方向。而對(duì)于外企旗下的過(guò)專利期原研藥板塊而言，降價(jià)的信號(hào)已經(jīng)愈發(fā)明晰。   　　

有行業(yè)研究人士推測(cè)，對(duì)于下一輪集采，可能會(huì)有更多外企采取低價(jià)應(yīng)標(biāo)。“4+7”中標(biāo)結(jié)果公布之后，不少落選廠家紛紛選擇跟進(jìn)中標(biāo)價(jià)格而主動(dòng)大幅降價(jià)。7月5日，禮來(lái)的力比泰（注射用培美曲塞二鈉原研產(chǎn)品）在甘肅、浙江兩地先后發(fā)布了降價(jià)信息，似乎也透露出原研廠家降價(jià)的意愿——不再是4月降數(shù)百元的小打小鬧，按照甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)站發(fā)布公告，根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)，禮來(lái)注射用培美曲塞二鈉100mg和500mg的價(jià)格分別下調(diào)至2142元和7315元，比之前的價(jià)格均下降了30%。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此舉或是為第二輪帶量采購(gòu)做準(zhǔn)備。   　

該人士分析指出，一方面是帶量采購(gòu)機(jī)制，改變了早年原研藥大幅降價(jià)卻未能實(shí)現(xiàn)銷量提升的市場(chǎng)環(huán)境，另一方面則是在“4+7”示范作用下，相關(guān)品種大幅降價(jià)，過(guò)期原研藥恐怕也只能跟隨降價(jià)以保證市場(chǎng)份額。   　　

另外有消息稱，部分跨國(guó)藥企正在將過(guò)專利期的成熟產(chǎn)品剝離，不再作為戰(zhàn)略核心。