青海加入國(guó)家采購(gòu)聯(lián)盟，開始帶量采購(gòu)。

集采模式：報(bào)價(jià)從低到高遴選，獨(dú)家中選

8月19日，青海省政府官網(wǎng)公布《青海省2019年藥品集中采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），宣布加入國(guó)家采購(gòu)聯(lián)盟，開展帶量采購(gòu)，周期為一年。

行業(yè)最為關(guān)注的集中采購(gòu)形式，青海采取如下模式：

根據(jù)每種藥品入圍的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量，分別采取相應(yīng)的集中采購(gòu)方式。入圍生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的，采取招標(biāo)采購(gòu)的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)2家的，采取議價(jià)采購(gòu)的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的，采取談判采購(gòu)的方式。

符合資格的投標(biāo)企業(yè)，按產(chǎn)品報(bào)價(jià)從低到高進(jìn)行遴選，每個(gè)品種的藥品中選一家，備選一家。

公立醫(yī)院60%—70%市場(chǎng)，量?jī)r(jià)掛鉤

《方案》表示，根據(jù)青海全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的上年度藥品總使用量的60%—70%估算計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量，組織帶量采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤，以量換價(jià)，形成藥品采購(gòu)價(jià)格。

藥品范圍為：通過(guò)和視同通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，采購(gòu)數(shù)量大、采購(gòu)金額高的藥品以及基礎(chǔ)輸液。

《方案》要求省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)保基金按合同約定采購(gòu)金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購(gòu)款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ谩Ｊ♂t(yī)保局要配套制定有效管理措施，嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)算問(wèn)題，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按期支付藥款。

醫(yī)院優(yōu)先使用中選藥品，簽違約合同

青海表示，通過(guò)招標(biāo)、議價(jià)、談判等不同形式中標(biāo)的藥品，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購(gòu)和使用，不得以費(fèi)用總額、“藥占比”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會(huì)評(píng)審以及配送企業(yè)未開戶等為由，影響中標(biāo)藥品的采購(gòu)和合理使用。

值得注意的是，《方案》強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)中標(biāo)價(jià)格與生產(chǎn)企業(yè)簽定購(gòu)銷合同，合同需明確1年內(nèi)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)中標(biāo)品種用量和違約責(zé)任。

參與帶量采購(gòu)省份越來(lái)越多

根據(jù)此前的信息，安徽、河南、江蘇、廣西正在開展相關(guān)藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)的摸底工作，相信很快就會(huì)開展。青海省曾在6月份進(jìn)行了帶量采購(gòu)前的摸底統(tǒng)計(jì)工作，時(shí)隔兩個(gè)月就開展了。

帶量采購(gòu)擴(kuò)面又增加一個(gè)省份，后續(xù)跟進(jìn)的會(huì)更多。