血脂代謝紊亂或高脂血癥是動脈粥樣硬化病變形成和發(fā)展的重要危險因素，需服用調(diào)血脂藥物進行控制。臨床常用的調(diào)血脂藥物主要分為五大類，即他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑和膽汁酸螯合劑（樹脂類）。近年來，調(diào)血脂藥物在國內(nèi)樣本醫(yī)院的銷售額保持平穩(wěn)增長，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等重點品種的優(yōu)勢持續(xù)顯現(xiàn)。

三年銷售額穩(wěn)增   　　

2017年，調(diào)血脂藥物在國內(nèi)樣本醫(yī)院的銷售額在心血管用藥各亞類中位居第一，約達到43億元（見圖1）。2015～2017年，調(diào)血脂藥物在心血管用藥中的市場份額處在前列，復合年均增長率（CAGR）為4.3%，增長幅度在心血管用藥各亞類中處在中游位置。

數(shù)據(jù)顯示，2015～2017年國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售額保持在億元級別的調(diào)血脂藥物共有6個，分別是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀和氨氯地平+阿托伐他汀。其中，阿托伐他汀的銷售額2015～2017年都居第一，且保持總體占比50%以上和領(lǐng)先第二品種兩倍以上的勢態(tài)；瑞舒伐他汀的銷售額3年都排在第二，且3年總體占比都在25%以上。整體來看，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在調(diào)血脂藥物市場中的占比保持較大優(yōu)勢，從第三位置開始的其他品種總體占比均未超過5%。   　　

2015～2017年，國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售額CAGR超過10%的調(diào)血脂藥物有4個，分別是辛伐他汀+依折麥布、依折麥布、匹伐他汀和α-亞麻酸乙酯；國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售額CAGR處在5%～10%的調(diào)血脂藥物有4個，分別是氨氯地平+阿托伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀；國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售額CAGR處在0%～5%的調(diào)血脂藥物有3個，分別是普羅布考、普伐他汀和非諾貝特；其他品種均為負增長。國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售額達億元級別且3年CAGR超過10%的品種為匹伐他?。粐鴥?nèi)樣本醫(yī)院銷售額達億元級別且3年CAGR處于5%～10%之間的為氨氯地平+阿托伐他??；國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售額為千萬元級別且3年CAGR超過10%的品種為依折麥布。2015～2017年CAGR排名第一的調(diào)血脂藥物為辛伐他汀+依折麥布，該品種2017年在國內(nèi)樣本醫(yī)院的銷售額為571萬元，CAGR高達53.8%。   　　

重點品種搶眼   　　

阿托伐他汀   　　

2017年，阿托伐他汀在國內(nèi)樣本醫(yī)院的銷售額達到近22億元，2015～2017年CAGR為5.1%。國內(nèi)擁有阿托伐他汀生產(chǎn)批文的企業(yè)包括浙江海正、北京嘉林、東陽光、石藥等16家。按阿托伐他汀劑型分，有1家膠囊劑生產(chǎn)企業(yè)、5家片劑生產(chǎn)企業(yè)、13家原料藥生產(chǎn)企業(yè)。其中，浙江新東港和北京嘉林同時擁有阿托伐他汀原料藥和片劑批文，天方藥業(yè)同時擁有阿托伐他汀原料藥和膠囊劑批文。2015～2017年，在國內(nèi)樣本醫(yī)院市場占比中，阿托伐他汀各主要供應(yīng)商的市場占比沒有太大變化，浙江新東港的市場占比有所增長，但2017年仍然僅占樣本醫(yī)院市場整體的1%（見圖2）。

瑞舒伐他汀   　　

2017年，瑞舒伐他汀在國內(nèi)樣本醫(yī)院的銷售額達到近11億元，2015～2017年 CAGR為5.9%。國內(nèi)擁有瑞舒伐他汀生產(chǎn)批文的企業(yè)有浙江海正、正大天晴、魯南貝特、石藥等12家。按瑞舒伐他汀劑型分，有2家膠囊劑生產(chǎn)企業(yè)、5家片劑生產(chǎn)企業(yè)、7家原料藥生產(chǎn)企業(yè)。其中，浙江海正和浙江京新同時擁有瑞舒伐他汀原料藥和片劑批文，魯南貝特同時擁有瑞舒伐他汀片劑和膠囊劑批文。2015～2017年，在瑞舒伐他汀國內(nèi)樣本醫(yī)院市場占比中，阿斯利康的市場占比有所下降，魯南貝特的市場占比有所增長，其他供應(yīng)商的市場份額維持基本穩(wěn)定。   　　

浙江京新的瑞舒伐他汀盡管在2017年國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售市場中的占比僅為7%，但其憑借同時擁有瑞舒伐他汀原料藥和片劑生產(chǎn)批文，并在“4+7”帶量采購中中標，其后續(xù)市場份額增長值得關(guān)注。   　　

匹伐他汀   　　

2017年，匹伐他汀在國內(nèi)樣本醫(yī)院的銷售額超過2億元，2015～2017年CAGR為20.9%。國內(nèi)擁有匹伐他汀生產(chǎn)批文的藥企共有5家，分別是華潤雙鶴、江蘇萬邦、山東齊都、石藥、浙江京新。按匹伐他汀劑型分，有4家片劑生產(chǎn)企業(yè)、5家原料藥生產(chǎn)企業(yè)，除石藥擁有匹伐他汀原料藥批文外，其余4家藥企都同時擁有匹伐他汀原料藥和片劑批文。華潤雙鶴的匹伐他汀2015～2017年在國內(nèi)樣本醫(yī)院市場中的占比連續(xù)下降，2017年的占比為66%；原研企業(yè)Kowa（興和） 的產(chǎn)品占據(jù)著國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售近2成的市場份額；江蘇萬邦和浙江京新在國內(nèi)樣本醫(yī)院中的市場份額有所增長。   　　

氨氯地平+阿托伐他汀   　　

2017年，氨氯地平+阿托伐他汀在國內(nèi)樣本醫(yī)院的銷售額為1.14億元，2015～2017年CAGR為9.1%。目前，國內(nèi)還沒有生產(chǎn)氨氯地平+阿托伐他汀的企業(yè)，只有原研企業(yè)輝瑞生產(chǎn)的進口產(chǎn)品。北京嘉林的苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀鈣片的生物等效性試驗已經(jīng)完成，而其氨氯地平/阿托伐他汀鈣片的餐后生物等效性試驗已完成招募；石家莊歐意藥業(yè)的馬來酸左旋氨氯地平/阿托伐他汀鈣片人體生物等效性研究在進行招募中。   　　

依折麥布   　　

2017年，依折麥布在國內(nèi)樣本醫(yī)院的銷售額約為6000萬元，2015～2017年CAGR為23.2%。目前，國內(nèi)還沒有生產(chǎn)依折麥布的企業(yè)，只有原研企業(yè)默沙東生產(chǎn)的進口產(chǎn)品。湖南方盛、重慶圣華曦、江蘇豪森等企業(yè)已完成依折麥布的生物等效性試驗。   　　

辛伐他汀+依折麥布   　　

2017年，辛伐他汀+依折麥布在國內(nèi)樣本醫(yī)院的銷售額為571萬元，2015～2017年CAGR為53.8%。國內(nèi)市場上的辛伐他汀+依折麥布全部是原研企業(yè)默沙東生產(chǎn)的進口產(chǎn)品。目前，國內(nèi)尚沒有藥企進行辛伐他汀+依折麥布生物等效性試驗的申報。   　　

【作者單位：華諾通（北京）醫(yī)藥科技有限公司】