衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合小組，進(jìn)駐3家大三甲醫(yī)院！為期半個(gè)多月，嚴(yán)查這項(xiàng)問(wèn)題！

大三甲醫(yī)院被專項(xiàng)檢查！嚴(yán)查耗材在內(nèi)亂收費(fèi)問(wèn)題

近日，福建省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《福建省衛(wèi)生健康委 福建省市場(chǎng)監(jiān)督管理局 福建省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展省屬公立醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)專項(xiàng)治理檢查工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》明確，根據(jù)醫(yī)院自查自糾的情況，從福建省屬公立醫(yī)院中隨機(jī)抽取福建省腫瘤醫(yī)院、福建醫(yī)大附屬口腔醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院等3家三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查。

由福建省衛(wèi)健委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局相關(guān)處室人員，分別組成3個(gè)小組進(jìn)駐3家三甲醫(yī)院，每個(gè)小組檢查一所醫(yī)院。本次檢查從8月中旬開(kāi)始，持續(xù)到9月上旬。

從檢查重點(diǎn)看，主要檢查醫(yī)院自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及群眾對(duì)有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)舉報(bào)投訴問(wèn)題，以及新的違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題。

（一）是否存在未經(jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)自立收費(fèi)項(xiàng)目或自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)行為；

（二）是否存在分解收費(fèi)項(xiàng)目、違規(guī)疊加收費(fèi)、套取項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或擴(kuò)大收費(fèi)范圍等方式變形提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的行為；

（三）是否按規(guī)定執(zhí)行價(jià)格公示制度；

（四）是否存在誤導(dǎo)性價(jià)格標(biāo)示等價(jià)格欺詐行為；

（五）其他價(jià)格違法違規(guī)行為等。

這是開(kāi)年來(lái)，首次省級(jí)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合進(jìn)駐大三甲醫(yī)院調(diào)查！意味著在院內(nèi)控費(fèi)，嚴(yán)查回扣營(yíng)銷(xiāo)方面已經(jīng)進(jìn)入白熱化階段！

并且值得注意的是，此次檢查三部委重點(diǎn)領(lǐng)域也包括耗材收費(fèi)、銷(xiāo)售！

植（介）入類(lèi)等高值耗材，院內(nèi)最嚴(yán)控費(fèi)開(kāi)啟

今年7月，福建省市場(chǎng)監(jiān)管局下發(fā)《全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重點(diǎn)治理實(shí)施方案》后，該局抽調(diào)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)檢查的行家里手，從核對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用清單、檢查報(bào)告單、醫(yī)囑病案、采購(gòu)發(fā)票、入庫(kù)記錄和銷(xiāo)售清單等入手，全面梳理分析醫(yī)療違規(guī)收費(fèi)可能存在的問(wèn)題，找準(zhǔn)治理的突破口和切入點(diǎn)。同時(shí)組織公立醫(yī)院開(kāi)展自查自糾，召開(kāi)部分省屬大型、重點(diǎn)公立醫(yī)院座談會(huì)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動(dòng)整治向主動(dòng)整改轉(zhuǎn)變。

其中，福建省市場(chǎng)監(jiān)管局還注重突出重點(diǎn)實(shí)施抽查。重點(diǎn)圍繞銷(xiāo)售高值植（介）入類(lèi)醫(yī)用耗材等八個(gè)方面內(nèi)容。

本月初，北京市衛(wèi)健委就要求，北京市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病歷中記錄植介入類(lèi)醫(yī)用耗材的相關(guān)信息，嚴(yán)禁使用量與醫(yī)生收入掛鉤。這與福建省在植介入類(lèi)醫(yī)用耗材方面的控費(fèi)監(jiān)管如出一轍。

在2018年的高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模中，血管介入和骨科植入的市場(chǎng)規(guī)模最大，分別為389億元和262億元。

不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)能做心內(nèi)科介入手術(shù)的醫(yī)生只有4000個(gè)，能做骨科精密手術(shù)的醫(yī)生只有5000個(gè)，而能做泌尿外科與腔鏡的醫(yī)生，全國(guó)不超過(guò)3000個(gè)。資源的稀缺使得他們對(duì)耗材的使用具有極強(qiáng)話語(yǔ)權(quán)，這也使得他們成為被精準(zhǔn)行賄、回扣營(yíng)銷(xiāo)的目標(biāo)。

著名心臟病專家、國(guó)內(nèi)最早引進(jìn)心臟支架的倡導(dǎo)人胡大一曾公開(kāi)指出，我國(guó)的濫用心臟支架問(wèn)題已相當(dāng)嚴(yán)重，“從臨床上看，12%的患者被過(guò)度治療了，38%的支架屬于可放可不放”。

正因如此，國(guó)務(wù)院發(fā)布高值耗材專項(xiàng)整治方案后，全國(guó)范圍內(nèi)一場(chǎng)院內(nèi)耗材控費(fèi)整治行動(dòng)正在拉開(kāi)序幕！