國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文，一批衛(wèi)生領(lǐng)域新崗位將誕生，這些服務(wù)將在全國(guó)展開(kāi)。

8月26日，國(guó)家衛(wèi)健委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

《通知》指出，為全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，增加護(hù)理服務(wù)業(yè)人力資源供給，擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)崗位，不斷滿(mǎn)足人民群眾多樣化、差異化的健康服務(wù)需求，將加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作。

同一天，國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局三部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》提出，目前，我國(guó)60歲及以上人口數(shù)近2.5億，失能、半失能老年人超過(guò)4000萬(wàn)，對(duì)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。

加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容，也是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的客觀要求。

可以看出，按市場(chǎng)需求來(lái)講，醫(yī)療護(hù)理行業(yè)目前缺口很大，急需大批人才進(jìn)入行業(yè)。因此，國(guó)家專(zhuān)門(mén)出臺(tái)文件扶持這方面人才就業(yè)，并出臺(tái)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）（見(jiàn)文末）。

醫(yī)療護(hù)理員定義

根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類(lèi)大典（2015年版）》，醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理等工作。

其不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

培訓(xùn)對(duì)象及條件

1.培訓(xùn)對(duì)象：擬從事醫(yī)療護(hù)理員工作或者正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員，積極支持農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人群參加培訓(xùn)。

2.培訓(xùn)對(duì)象條件：年齡在18周歲及以上，身體健康、品行良好、有責(zé)任心、尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)服務(wù)對(duì)象，具有一定的文化程度和溝通能力。

培訓(xùn)管理

要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，各地可以依托轄區(qū)內(nèi)具備一定條件的高等醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)院校（含技工院校）、行業(yè)學(xué)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等承擔(dān)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作。

要按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》（見(jiàn)文末）積極開(kāi)展培訓(xùn)，提高從業(yè)人員對(duì)患者提供輔助護(hù)理服務(wù)的職業(yè)技能。

強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，將職業(yè)道德、法律安全意識(shí)以及保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私等納入培訓(xùn)全過(guò)程，注重德技兼修。對(duì)符合條件的人員按照規(guī)定落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用醫(yī)療護(hù)理員

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員從事相應(yīng)工作，合法、規(guī)范用工。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用醫(yī)療護(hù)理員，并按照勞動(dòng)保障相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，為其提供必要的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品等；

也可與勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、取得勞務(wù)派遣行政許可的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由其派遣醫(yī)療護(hù)理員并進(jìn)行管理，在合同中明確雙方機(jī)構(gòu)管理職責(zé)和賠償責(zé)任承擔(dān)主體。

嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)性工作

要明確醫(yī)療護(hù)理人員職責(zé)，保障質(zhì)量?！锻ㄖ分赋?，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對(duì)服務(wù)對(duì)象提供生活照護(hù)、輔助活動(dòng)等服務(wù)；在社會(huì)和家庭中可以提供生活照護(hù)等服務(wù)。

嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)性工作，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

保障其工資福利待遇等合法權(quán)益

有資質(zhì)的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療護(hù)理員管理和派遣制度，并依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，保障其工資福利待遇等合法權(quán)益。

市場(chǎng)的龐大需求必然導(dǎo)致一個(gè)行業(yè)的快速發(fā)展，加之國(guó)家的大力支持，各地的鼓勵(lì)文件也將陸續(xù)發(fā)布，醫(yī)療護(hù)理行業(yè)發(fā)展未來(lái)可期。

附件

醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）

根據(jù)服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容不同，醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)大綱分為三類(lèi)。

一、以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱

（一）培訓(xùn)對(duì)象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員。

（二）培訓(xùn)方式及時(shí)間。

采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時(shí)間不少于120學(xué)時(shí)，其中理論培訓(xùn)不少于40學(xué)時(shí)，實(shí)踐培訓(xùn)不少于80學(xué)時(shí)。

（三）培訓(xùn)目標(biāo)。

1.了解相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2.具備良好的職業(yè)道德、協(xié)作意識(shí)和人文關(guān)懷素養(yǎng)。

3.熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。

4.掌握生活照護(hù)的基本知識(shí)和技能。

5.掌握消毒隔離的基本知識(shí)和技術(shù)。

6.掌握溝通的基本技巧和方法。

7.具備安全意識(shí)，掌握安全防護(hù)、急救的基本知識(shí)和技術(shù)。

8.掌握中藥等常用藥物服用的基本知識(shí)和方法。

9.掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值。

（四）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）法律法規(guī)?！吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)消防法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)。

（2）規(guī)章制度?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作相關(guān)規(guī)章制度等。

（3）職業(yè)道德和工作規(guī)范。護(hù)理員的職業(yè)道德和職業(yè)禮儀、護(hù)理員的崗位職責(zé)和行為規(guī)范、人文關(guān)懷，服務(wù)對(duì)象的權(quán)利和義務(wù)等。

（4）生活照護(hù)。飲食照護(hù)、清潔照護(hù)、睡眠照護(hù)、排痰照護(hù)、排泄照護(hù)、移動(dòng)照護(hù)（如臥位擺放、更換體位、搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)等）的內(nèi)容、方法、標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)等；進(jìn)食、睡眠、排泄、移動(dòng)等異常情況及處理；壓力性損傷預(yù)防。

（5）消毒隔離。手衛(wèi)生、穿脫隔離衣、戴（脫）手套/口罩/帽子的方法、垃圾分類(lèi)與管理、職業(yè)安全與防護(hù)、環(huán)境與物品的清潔和消毒。

（6）溝通。溝通的技巧與方法、特殊服務(wù)對(duì)象的溝通技巧。

（7）安全與急救?；颊甙踩雷o(hù)（跌倒/墜床、意識(shí)障礙、誤吸、噎食、燙傷、壓力性損傷、管路滑脫等）；保護(hù)用具的使用與觀察；停電火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案；糾紛預(yù)防；初級(jí)急救知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。

（8）體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值。

（9）基本康復(fù)鍛煉。功能位擺放、肢體被動(dòng)活動(dòng)等。

（10）安寧療護(hù)內(nèi)容及照護(hù)要點(diǎn)。

（11）中藥服用基本知識(shí)和中藥飲片的煎煮方法及注意事項(xiàng)。

2.實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）飲食照護(hù)。餐前準(zhǔn)備、協(xié)助進(jìn)食（水），進(jìn)食（水）后的觀察注意事項(xiàng)。

（2）清潔照護(hù)。頭面部、手、足清潔，口腔清潔（含活動(dòng)性義齒）、床上洗頭、沐浴、床上擦浴、修剪指（趾）甲、會(huì)陰清潔；協(xié)助穿脫、更換衣褲，床單位整理與更換、臥床病人更換床單。

（3）睡眠照護(hù)。睡眠環(huán)境的準(zhǔn)備、促進(jìn)睡眠的方法。

（4）排痰照護(hù)。叩背等協(xié)助排痰方法及注意事項(xiàng)。

（5）排泄照護(hù)。協(xié)助如廁、床上使用便器、更換紙尿褲/尿墊、協(xié)助留取大小便標(biāo)本。

（6）移動(dòng)照護(hù)。常用臥位擺放（平臥位、側(cè)臥位、半臥位、半坐位等）；協(xié)助更換體位、協(xié)助上下床、搬運(yùn)法、輪椅及平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)法、輔助用具使用（輪椅、拐杖、助行器）。

（7）消毒隔離。手衛(wèi)生、穿脫隔離衣、戴（脫）手套/帽子/口罩、環(huán)境及物品的清潔與消毒。

（8）溝通技巧。

（9）安全與急救?；颊甙踩雷o(hù)（跌倒/墜床、噎食、誤吸、燙傷、壓力性損傷、管路滑脫等），保護(hù)用具的使用；滅火器等消防器材的使用；初級(jí)急救技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。

（10）協(xié)助身體活動(dòng)、協(xié)助功能位擺放、協(xié)助肢體被動(dòng)活動(dòng)。

二、以老年患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱

（一）培訓(xùn)對(duì)象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員。

（二）培訓(xùn)方式及時(shí)間。

采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時(shí)間不少于150學(xué)時(shí)，其中理論培訓(xùn)不少于50學(xué)時(shí)，實(shí)踐培訓(xùn)不少于100學(xué)時(shí)。

（三）培訓(xùn)目標(biāo)。

在達(dá)到以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)。

1.了解《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。

2.熟悉護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理員崗位職責(zé)。

3.熟悉老年人的常見(jiàn)疾病及照護(hù)要求。

4.掌握老年人的生理、心理特點(diǎn)。

5.掌握老年人生活照護(hù)特點(diǎn)。

6.掌握老年人營(yíng)養(yǎng)需求和進(jìn)食原則。

7.掌握老年人常見(jiàn)疾病使用藥物的注意事項(xiàng)。

8.掌握老年人溝通技巧和方法。

（四）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》；護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。

（2）老年人的生理、心理特點(diǎn)。

（3）老年人的常見(jiàn)疾病及照護(hù)要求。

（4）老年人的生活照護(hù)內(nèi)容及要求。

（5）跌倒/墜床、意識(shí)障礙、吞咽障礙、視力/聽(tīng)力障礙、睡眠障礙、大小便失禁、便秘、壓力性損傷、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、疼痛、墜積性肺炎等情況的表現(xiàn)、預(yù)防和照護(hù)措施。

（6）老年人的飲食種類(lèi)、營(yíng)養(yǎng)需求、進(jìn)食原則、注意事項(xiàng)。

（7）老年人常見(jiàn)疾病使用藥物的注意事項(xiàng)。

（8）老年人溝通技巧和方法，常見(jiàn)心理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)，異常心理行為的識(shí)別和應(yīng)對(duì)措施。

（9）老年人終末期安寧療護(hù)相關(guān)知識(shí)。

2.實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）義齒摘取、佩戴、清洗和存放。

（2）協(xié)助老年人進(jìn)食/水，觀察并記錄異常。

（3）模擬體驗(yàn)，感受老年人的生活行為，給予老年人照護(hù)措施。

（4）熱水袋等保暖物品和設(shè)施的使用方法及注意事項(xiàng)。

（5）對(duì)意識(shí)障礙、吞咽障礙、視力/聽(tīng)力障礙、睡眠障礙、大小便失禁、便秘、壓力性損傷、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、疼痛等情況進(jìn)行照護(hù)和安全防護(hù)，預(yù)防跌倒、墜床、嗆咳、噎食、燙傷、管路滑脫、墜積性肺炎、觸電、走失等意外情況。

三、以孕產(chǎn)婦和新生兒患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱

（一）培訓(xùn)對(duì)象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員。

（二）培訓(xùn)方式及時(shí)間。

采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時(shí)間不少于150學(xué)時(shí)，其中理論培訓(xùn)不少于50學(xué)時(shí)，實(shí)踐培訓(xùn)不少于100學(xué)時(shí)。

（三）培訓(xùn)目標(biāo)。

在達(dá)到以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)。

1.了解《母嬰保健法》。

2.熟悉產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)和照護(hù)要點(diǎn)。

3.了解產(chǎn)科圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的照護(hù)特點(diǎn)，常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項(xiàng)。

4.熟悉綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。

5.掌握產(chǎn)婦的生理、心理變化。

6.掌握產(chǎn)婦產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)膳食和生活照護(hù)。

7.掌握產(chǎn)褥期產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問(wèn)題的識(shí)別、預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。

8.掌握新生兒的日常照護(hù)。

9.掌握新生兒的喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)和母乳喂養(yǎng)技巧。

10.掌握新生兒意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。

11.熟悉新生兒的生理特點(diǎn)、常見(jiàn)疾病臨床表現(xiàn)及照護(hù)要點(diǎn)。

（四）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）《母嬰保健法》；綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。

（2）產(chǎn)婦的生理、心理變化特點(diǎn)。

（3）產(chǎn)科常見(jiàn)疾?。ㄈ缍嗵ト焉?、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、羊水量異常、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等）的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和照護(hù)注意要點(diǎn)。

（4）圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的照護(hù)特點(diǎn)，常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項(xiàng)。

（5）產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問(wèn)題表現(xiàn)、預(yù)防和處理。

（6）營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；產(chǎn)婦產(chǎn)褥期食譜、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)；會(huì)陰清潔、產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)。

（7）新生兒生理特點(diǎn)；生長(zhǎng)和發(fā)育；新生兒黃疸、尿布疹、臍炎、濕疹、便秘、腹瀉等常見(jiàn)疾病相關(guān)知識(shí)和照護(hù)要點(diǎn)。

（8）新生兒日常照護(hù)；居室環(huán)境、新生兒衣著、新生兒包裹、睡眠、抱姿；眼、鼻、耳、口腔、指甲、臍部、臀部照護(hù)；尿布和紙尿褲的使用；新生兒沐浴、新生兒撫觸；新生兒用品清潔、消毒等。

（9）新生兒喂養(yǎng)（母乳、人工、混合喂養(yǎng)）；母乳喂養(yǎng)的方法技巧；母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)問(wèn)題與處理。

（10）新生兒窒息、跌落、燙傷等意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。

2.實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）產(chǎn)婦膳食食譜制訂及飲食指導(dǎo)。

（2）會(huì)陰清潔、坐浴。

（3）腹帶的使用。

（4）孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項(xiàng)。

（5）新生兒穿衣、包裹、抱姿。

（6）協(xié)助新生兒沐??；沐浴前準(zhǔn)備工作；眼、鼻、耳、口腔、指甲、臍部、臀部照護(hù)；更換尿布/紙尿褲；新生兒撫觸。

（7）協(xié)助母乳喂養(yǎng)（包括哺乳姿勢(shì)、托乳房方法、含接姿勢(shì)等）。

（8）新生兒人工喂養(yǎng)的方法；配奶用物的準(zhǔn)備和清潔消毒等。

（9）新生兒窒息、跌落、燙傷等意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。