日前，2019版醫(yī)保目錄正式發(fā)布，新版醫(yī)保常規(guī)準(zhǔn)入新增148個品種（以通用名計(jì)），其中，西藥47個，中成藥101個。細(xì)分到劑型，新增的西藥中有58個為獨(dú)家品種，中成藥中有88個為獨(dú)家品種。

醫(yī)保新增148個品種，獨(dú)家品種獲益明顯   　　

為滿足臨床合理用藥需求，2019版醫(yī)保目錄常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增148個品種（以通用名計(jì)），其中西藥47個，中成藥101個。新增藥品覆蓋了國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。   　　

在西藥目錄中，按通用名+劑型計(jì)算，共有90個品種新進(jìn)醫(yī)保，其中有58個獨(dú)家品種；在中成藥目錄，按通用名+劑型計(jì)算，共有131個品種新進(jìn)醫(yī)保，其中有88個獨(dú)家品種。   　　

新醫(yī)保目錄發(fā)布后，藥企紛紛發(fā)布公司產(chǎn)品新進(jìn)醫(yī)保目錄的喜訊，如麗珠醫(yī)藥表示，獨(dú)家品種鹽酸哌羅匹隆片新進(jìn)醫(yī)保目錄，將會獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極采購及臨床應(yīng)用，有利于該產(chǎn)品的市場推廣，從長期看，將對公司的經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生積極的影響；浙江康恩貝認(rèn)為，獨(dú)家中成藥龍金通淋膠囊、黃莪膠囊、腸炎寧片新進(jìn)醫(yī)保目錄，有利于鞏固和拓展公司在該細(xì)分領(lǐng)域的市場份額及品牌地位；太龍藥業(yè)公告稱，醫(yī)保新增品種小兒退熱口服液并非公司獨(dú)家品種，也不是公司目前的主要產(chǎn)品，短期內(nèi)對公司銷售收入不構(gòu)成重大影響。   　　

由此可見，獨(dú)家或市場占比較大的產(chǎn)品新進(jìn)醫(yī)保目錄，所在藥企的獲益明顯，而非獨(dú)家品種，也不是公司主要產(chǎn)品的，短期內(nèi)對公司銷售收入影響不大。   　　

中成藥：新增88個獨(dú)家品種，同仁堂獨(dú)占4席   　　

2019新版醫(yī)保目錄新增藥品中，中成藥占據(jù)較大比例。在收錄的藥品總數(shù)上，西藥品種1322個、中成藥品種1321個（含民族藥93個），從2004到2019四版的醫(yī)保目錄縱向?qū)Ρ葋砜?，中成藥占比越來越大?？梢妵夜膭?strong>中醫(yī)藥發(fā)展仍是大勢所趨，但只有療效確切，價(jià)格合理的藥品才能繼續(xù)蓬勃發(fā)展。   　　

7月1日，第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）發(fā)布，其中強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)類別以外類別醫(yī)師必須經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，才可開具中成藥處方，開具中藥飲片處方需要參加兩年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班并取得相應(yīng)證書”，此次新版醫(yī)保目錄再次強(qiáng)調(diào)了具有資質(zhì)的醫(yī)師才能開具中成藥處方。   　　

對此，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，即便醫(yī)保目錄中大量增加了中成藥的數(shù)量，但如果具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師數(shù)量不增長的話，中成藥的銷量未必會有大幅變化；也有人認(rèn)為，這或許是國家在倒逼醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)，說不定會催生國內(nèi)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮，而這也正符合國家近年來大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策。然而不管怎么說，產(chǎn)品（尤其是獨(dú)家產(chǎn)品）能夠進(jìn)醫(yī)保目錄，對藥企來說總歸是好事一件。   　　

表1：新版醫(yī)保目錄新增中成藥中的獨(dú)家品種（含獨(dú)家劑型）

　　注：帶*為新增劑型，銷售額小于3000萬用符號/代替，下同   　?。▉碓矗好變?nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）   　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，新版醫(yī)保目錄新增中成藥中，有88個為獨(dú)家品種。從藥物治療類別看，婦兒用藥及慢病用藥均得到一定補(bǔ)充，有11個為兒科用藥，9個為婦科用藥，12個心腦血管疾病用藥。   　　88個獨(dú)家中成藥在2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端合計(jì)銷售額（以通用名計(jì)算）超過66億元，其中有9個品種年銷過億。從總體情況看，這些獨(dú)家中成藥多數(shù)銷售市場不大，且呈現(xiàn)銷售額下滑的現(xiàn)象，進(jìn)入醫(yī)保后能否實(shí)現(xiàn)快速放量？我們拭目以待。   　　圖1：醫(yī)保新增獨(dú)家中成藥多于2個（含2個）的企業(yè)   　　

新增的88個獨(dú)家中成藥共涉及73家藥企（以集團(tuán)計(jì)），其中新增獨(dú)家中成藥品種數(shù)達(dá)2個及2個以上的企業(yè)有11家，北京同仁堂以4個品種數(shù)遙遙領(lǐng)先，遠(yuǎn)大健康、摩美得制藥、康恩貝均以3個品種緊接其后。   　　

北京同仁堂新增的獨(dú)家中成藥有香連止瀉片、復(fù)方小活絡(luò)丸、兒童清肺口服液、八味錫類散；遠(yuǎn)大健康的有小兒咳喘顆粒（西安碑林藥業(yè)）、小兒廣樸止瀉口服液（長春雷允上藥業(yè)）、靈寶護(hù)心丹（雷允上藥業(yè)）；摩美得制藥的有止血祛瘀明目片、心速寧膠囊、小兒清熱宣肺貼膏；康恩貝的有龍金通淋膠囊（云南希陶綠色藥業(yè)）、黃莪膠囊（浙江康恩貝制藥）、腸炎寧片（江西康恩貝中藥）。   　　

日前，A股上市公司2019年半年報(bào)已披露完畢，中成藥企業(yè)呈現(xiàn)增收不增利的態(tài)勢，部分藥企業(yè)績下滑。北京同仁堂營收微減，利潤微增，同比去年同期業(yè)績下滑；康恩貝2019上半年?duì)I收同比下降0.23%，凈利下滑29.56%......這些中成藥企業(yè)或能借助多個獨(dú)家中成藥新增醫(yī)保實(shí)現(xiàn)業(yè)績增長。   　　

化學(xué)藥：新增58個獨(dú)家品種，外資企業(yè)占半壁江山   　　

表2：新版醫(yī)保目錄新增化學(xué)藥中的獨(dú)家品種（含獨(dú)家劑型）

（來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）   　　

新版醫(yī)保目錄新增化學(xué)藥中，有58個（細(xì)分到劑型）為獨(dú)家品種，從藥物治療亞類看，糖尿病用藥、抗高血壓藥等慢性用藥占較大比例。58個獨(dú)家化藥在2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端合計(jì)銷售額（以通用名計(jì)）超過120億元。   　　

圖2：醫(yī)保新增獨(dú)家化學(xué)藥多于2個（含2個）的

醫(yī)保新增58個獨(dú)家化學(xué)藥共涉及48家企業(yè)，跨國藥業(yè)與國內(nèi)藥企所占品種數(shù)不分伯仲，但從單個企業(yè)擁有的品種數(shù)看，超過2個品種的企業(yè)中僅1家為國內(nèi)藥企。諾華以4個新增獨(dú)家化學(xué)藥領(lǐng)先，LEO、重慶華邦制藥以3個品種數(shù)緊接其后。   　　來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、上市公司公告   　　

注：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截至9月6日，如有疏漏，歡迎指正！