價格聯(lián)動會遲到，但總不會缺席。

涉及765種耗材

9月6日，廣西衛(wèi)健委公布《廣西高值醫(yī)用耗材陽光采購目錄（血管介入類）》，包括外周血管介入、冠脈介入、通用耗材和神經(jīng)介入四大類別，涉及具體規(guī)格765種。

廣西屬于陜西14省聯(lián)盟成員，根據(jù)廣西衛(wèi)健委信息，廣西高值醫(yī)用耗材陽光采購以省際聯(lián)盟價格作為參考價，各級醫(yī)療機構與生產(chǎn)企業(yè)議價時，原則上不能高于參考價。

如各級醫(yī)療機構采購價格低于省際聯(lián)盟價格的，仍按原價格進行網(wǎng)上采購。

同時，廣西高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購參考價實行動態(tài)調(diào)整，具體由自治區(qū)公共資源交易中心隨醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟動態(tài)調(diào)整而適時調(diào)整。

所有公立醫(yī)院必須參加

早在2018年年底，原廣西衛(wèi)計委就發(fā)布了《關于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實施方案的通知》（下稱《通知》），表示要開展公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材陽光采購。

要求全區(qū)縣以上人民政府、國有企業(yè)等舉辦的非營利性醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須參加高值醫(yī)用耗材陽光采購；鼓勵其他使用高值醫(yī)用耗材的機構參加陽光采購。

今年5月國務院印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》后，廣西終于開始了本次高值耗材治理的第一步，對765種高值耗材展開陽光采購。

根據(jù)《通知》，廣西醫(yī)用耗材采購范圍和陜西14省聯(lián)盟相同，主要包括血管介入、骨科植入、神經(jīng)外科、結構心臟病、非血管介入、起搏器、電生理、吻合器（一次性）、體外循環(huán)及血液凈化人工器官組織、疝修補、口腔和眼科等13大類。

血管介入類開始之后，其他十二大類高值耗材的采購或許也不遠了。

開始大降價

廣西衛(wèi)健委表示，陽光采購的耗材價格將隨省際聯(lián)盟動態(tài)調(diào)整而適時調(diào)整。

在多數(shù)人印象中，動態(tài)調(diào)整的價格降幅并不是很大，但事實并非如此。

今年8月，聯(lián)盟“一哥”陜西省發(fā)布《關于對骨科植入類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整部分調(diào)整結果公示的通知》，公開2306個規(guī)格的骨科植入類耗材產(chǎn)品和價格調(diào)整結果。

其中常州市某醫(yī)療器械公司的克氏針由350元降到28元，降幅高達92%；北京某人工關節(jié)公司的遠端塞和中置器價格分別從850元降到80元、從1200元降到111元，降幅高達91%。

此外還有62個規(guī)格的骨科植入類產(chǎn)品價格降幅都在50%以上。

更早些，2018年7月11日，陜西省藥械集中采購網(wǎng)對神經(jīng)外科等11大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整部分調(diào)整結果予以公示。

降幅最高的光固化墊底材料，從限價980元議價至25元，降幅達97.45%；血液凈化裝置的體外循環(huán)血路”價格從91.7元降至27元，降幅達到70.56%；一次性使用內(nèi)窺鏡活體取樣針的價格也從1800元的原限價，經(jīng)議價后降至600元，降幅達66.7%。

因此，并非談判才是降價的有效手段，動態(tài)調(diào)整的降價幅度依然可觀。

《通知》還顯示，廣西的限價掛網(wǎng)購產(chǎn)品數(shù)據(jù)和省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟的數(shù)據(jù)適時聯(lián)動，備案采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品和價格信息原則上每3個月更新一次。

從陽光采購到帶量采購

比起陽光采購，更受關注的是帶量采購，安徽、江蘇之后，陜西14省聯(lián)盟的帶量采購也已經(jīng)在規(guī)劃中。

8月14日，陜西醫(yī)保局印發(fā)的《關于征求對組織集中帶量采購擬定高值醫(yī)用耗材品種意見》在業(yè)內(nèi)流傳。

文件表示，根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》精神，結合省際招采聯(lián)盟第一次協(xié)調(diào)會議安排，為充分發(fā)揮聯(lián)盟的規(guī)模和技術優(yōu)勢，推動跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購，進一步降高值醫(yī)用耗材價格，擬啟動省際招采聯(lián)盟高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。

據(jù)了解，陽光采購主要是信息公開價格公開，之前各個地區(qū)價格差距較大，省際聯(lián)盟信息共享后大家的價格都采用最低價。

相關業(yè)內(nèi)人士表示，陽光采購能讓價格降下來一部分，但依然不能解決耗材價格虛高的問題，還是得靠帶量采購，把不必要的銷售費用和灰色費用擠出來，讓價格回歸市場，讓行業(yè)朝著創(chuàng)新發(fā)展。

尤其是今年5月國務院印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》后，大方向明確，各省各地區(qū)開展帶量采購的步伐已經(jīng)明顯加快，或許有更多地區(qū)的相關政策正在醞釀。