國家以分級診療為抓手，推動(dòng)高血壓和糖尿病的醫(yī)防融合，或會讓高血壓和糖尿病的產(chǎn)品釋放基層醫(yī)院市場紅利。

三部門發(fā)文，發(fā)展高血壓、糖尿病慢病管理

9月9日，中華人民共和國財(cái)政部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

通知主要涉及明確工作任務(wù)目標(biāo)、提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)預(yù)防接種單位管理、積極穩(wěn)妥推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放等方面。其中一點(diǎn)值得注意：通知明確，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進(jìn)醫(yī)防融合。

據(jù)了解，2019年要繼續(xù)以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫(yī)防融合服務(wù)模式，推動(dòng)“上下分開”。

在高血壓方面，據(jù)通知，山西、遼寧、廣東、重慶、貴州、云南、陜西等7省份要發(fā)揮基層高血壓醫(yī)防融合試點(diǎn)的作用，轉(zhuǎn)變服務(wù)提供模式。

發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，明確團(tuán)隊(duì)中醫(yī)生在開展醫(yī)防融合管理中的主導(dǎo)作用；推動(dòng)建立基層機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制，積極發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。其他省份要參照這7個(gè)省份的試點(diǎn)要求繼續(xù)開展基層高血壓醫(yī)防融合探索。

在基層糖尿病醫(yī)防融合管理方面，要組織開展師資和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，國家衛(wèi)生健康委將遴選部分信息化基礎(chǔ)較好、基層醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的地市開展試點(diǎn)。

就上述文件而言，國家一方面要發(fā)揮家庭醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，另一方面要推動(dòng)建立基層機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制，從而開展基層高血壓和糖尿病的醫(yī)防融合探索。

資料顯示，分級診療制度內(nèi)涵即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。而此次國家以分級診療為抓手，推動(dòng)基層高血壓和糖尿病的醫(yī)防融合，或會讓高血壓和糖尿病的相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)一步釋放基層醫(yī)院市場紅利。

慢病管理，藥品出現(xiàn)新機(jī)會

隨著人口老齡化的加劇和生活方式的變化，我國慢病患病率顯著提升，未來會不斷加重醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，因此提高知曉率和控制率十分必要，這使藥物、器械和管理等方面出現(xiàn)了許多機(jī)會。

資料顯示，慢病也稱慢性非傳染性疾病，是指長期的、不能自愈的、也幾乎不能被治愈的疾病，多以心腦血管疾病和代謝類疾?。ㄈ缣悄虿。橹?。四高會導(dǎo)致慢病的發(fā)生并引起多種并發(fā)癥。

（圖片來源：IQVIA）

以高血壓為例，數(shù)據(jù)顯示，全球高血壓人群已突破10億元，到2025年可能會增加到15.6億人，高血壓已經(jīng)成為影響全球死亡率第二大危險(xiǎn)因素。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，近幾年來重點(diǎn)省市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端抗高血壓藥銷售額逐年上漲，2018年達(dá)到78.01億元的市場規(guī)模，同比上年增長4.51%，其中，TOP10產(chǎn)品合計(jì)銷售額42.8億元，占抗高血壓藥總體市場比重為54.87%。

（圖片來源：米內(nèi)網(wǎng)）

除高血壓外，米內(nèi)網(wǎng)顯示，近年來，重點(diǎn)省市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端糖尿病用藥市場逐年擴(kuò)容，2018年達(dá)到67.68億元規(guī)模，同比上年增長7.49%，從競爭格局來看，TOP10產(chǎn)品銷售額合計(jì)43.41億元，占糖尿病用藥總體市場比重為64.14%。

（圖片來源：米內(nèi)網(wǎng)）

隨著用藥人群的不斷擴(kuò)大，國家諸多政策出臺，利好慢性病患者：2019版醫(yī)保目錄優(yōu)先調(diào)整高血壓、糖尿病等慢性病治療用藥。培哚普利氨氯地平片（I）、培哚普利氨氯地平片（II）、培哚普利氨氯地平片（III）、奧美沙坦酯氨氯地平片、替米沙坦氨氯地平片等多種藥品成功進(jìn)入醫(yī)保目錄。

此外、安徽、廣東、廣西、浙江、青島等地區(qū)嘗試將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費(fèi)提供。

本次，國家又下發(fā)文件，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進(jìn)醫(yī)防融合，或會迎來新一輪市場擴(kuò)容。