公共衛(wèi)生服務(wù)考核開(kāi)始 基層醫(yī)生快自查這9項(xiàng)
近日,多個(gè)地方開(kāi)始進(jìn)行2019年上半年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況考核。
在公衛(wèi)工作中,基層醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣或那樣的困難,而且有的事情做了,自認(rèn)為很滿意,卻總是經(jīng)不住上面的考核而大量失分,其實(shí)問(wèn)題往往出在一些小的細(xì)節(jié)上。
在此筆者將考核時(shí)要注意的細(xì)節(jié)總結(jié)為以下9點(diǎn),以幫助大家少失分:
1、患者聯(lián)系方式的真實(shí)性
患者的電話留存一定要精確。只要我們做了,就一定要將電話寫清楚,不能隨手亂寫。
有的患者本人歲數(shù)大了,就寫他家年輕人的電話,并告之他你的工作內(nèi)容。否則到頭來(lái)電話核實(shí)萬(wàn)一對(duì)方的親人并不知情,就會(huì)認(rèn)定你是造假,徒勞無(wú)功。
2、慢病隨訪不滿意應(yīng)采取的藥物干預(yù)和生活指導(dǎo)
在做各種慢病隨訪時(shí),如果第一次控制不滿意,那么半個(gè)月后我們必須做第二次隨訪,連續(xù)兩次不滿意者,我們要在備注欄寫清建議轉(zhuǎn)院治療,還要寫清轉(zhuǎn)向何科室。
千萬(wàn)不能不增加二次隨訪和建議轉(zhuǎn)院,這都是失分的隱形殺手。在精神障礙患者隨訪表里,我們要特別注意分清他的危險(xiǎn)因素屬于幾級(jí),不能填零級(jí)危險(xiǎn)因素和生活不能自理,要填相對(duì)應(yīng)的危險(xiǎn)因素,以及自理能力。
3、中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)的區(qū)分率
在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)里,我們一定要注意將它控制在一個(gè)體質(zhì),不能同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的體質(zhì),否則就視為不合格。
4、多表數(shù)據(jù)對(duì)比的準(zhǔn)確度
在老年人體檢方面,我們做了的就填,比如量身高血糖血壓體重等,生化和影像沒(méi)做的,就不要隨手亂填。
5、影像資料的上傳
在精準(zhǔn)扶貧簽約里,我們要將所做的數(shù)據(jù)填寫到健康簽約手冊(cè),并記錄好時(shí)間電話,還要留下影像資料并上傳省公衛(wèi)網(wǎng),不能只服務(wù)了而不留記錄數(shù)據(jù)。
6、確保慢病隨訪數(shù)據(jù)的真實(shí)性
如今公衛(wèi)考核手段越來(lái)越智能化,虛假信息的容身之地越來(lái)越少,像安徽省實(shí)行的“兩卡制”,已經(jīng)很大程度上規(guī)避了造假行為。因此,大家要確保慢病隨訪的真實(shí)性。
①隨訪記錄如果不是真實(shí)的,很容易造成隨訪記錄數(shù)據(jù)不合乎邏輯。比如,第一季度身高1.7米,體重70公斤,第二季度可能隨手填成1.8米,體重65公斤。
又或者一個(gè)成年人的體重如果一下加重或減輕十幾公斤,說(shuō)明這人身體一般是出現(xiàn)了某些狀況,如果你在控制那欄填成控制滿意,那很明顯是不真實(shí)的。
②患者本身患有高血壓或某種慢性病,而服藥欄填不服藥,但在遵醫(yī)囑那欄又填遵醫(yī)行為良好,這豈不自相矛盾?會(huì)因經(jīng)不住推敲而失分。
③各種藥品的規(guī)格劑量也不能亂寫,比如有的高血壓患者服用硝苯地平緩釋片,每次20毫克,而我們不能填寫2.5毫克,糖尿病患者服用二甲雙呱片每次125或250毫克,而不能寫成5或10毫克等。
7、孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前管理和產(chǎn)后訪視工作
孕產(chǎn)婦管理方面也是容易失分的,那些產(chǎn)前和產(chǎn)后訪視一定要記清日期并留下影像資料,那樣更有說(shuō)服力,在兒童防疫接種方面,要及時(shí)更新應(yīng)種未種花名冊(cè),以便提前發(fā)現(xiàn)和通知。
8、死亡報(bào)表的及時(shí)性與準(zhǔn)確度
死亡報(bào)表一點(diǎn)也不能馬虎,特別是上報(bào)具體死亡時(shí)間和病種一定要精確,因?yàn)槲覀兲峁┑臄?shù)據(jù)是要和計(jì)生和公安系統(tǒng)進(jìn)行大數(shù)據(jù)比對(duì)的,如有誤差一定會(huì)再三清理,直到同步為止。
9、報(bào)表書寫的整潔度
對(duì)于各種表格的填寫,要保證頁(yè)面的干凈整潔,不能胡涂亂改,字跡潦草。頁(yè)面不整的表格給督導(dǎo)人的第一印象就是你敷衍了事,工作態(tài)度不端正。
總之,想干好公衛(wèi),就要粗中有細(xì),只要我們盡心用心一定會(huì)干好的。考核是檢查和督導(dǎo)我們的手段,扣分不是真正的目的,它是為了監(jiān)督我們?cè)谄綍r(shí)工作中求真務(wù)實(shí)的砝碼。
責(zé)任編輯:露兒
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