這些重點(diǎn)監(jiān)控藥品，已被調(diào)出采購(gòu)目錄。

近日，浙江省舟山醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布《舟山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體藥品集中采購(gòu)供應(yīng)目錄中選和備選藥品及集中采購(gòu)目錄清單剔除藥品公示》。

根據(jù)公示內(nèi)容，有68個(gè)產(chǎn)品被列入集中采購(gòu)供應(yīng)中選和備選藥品目錄，有10個(gè)產(chǎn)品被列入全市重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，并被剔除出采購(gòu)目錄。

今年7月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布通知，公布我國(guó)首批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等20種藥品被納入監(jiān)控名單。隨后各省、市均及時(shí)響應(yīng)，第一時(shí)間制定本地區(qū)的重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

8月20日，國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號(hào)），其中明確提到，經(jīng)專(zhuān)項(xiàng)論證，一致決定將國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的重點(diǎn)監(jiān)控藥品全部調(diào)出。

本次舟山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體將10個(gè)本市重點(diǎn)監(jiān)控藥品踢出采購(gòu)目錄，比調(diào)出醫(yī)保目錄再升一級(jí)。

除此之外，臨床路徑也是大家要重點(diǎn)關(guān)注的。

今年4月9日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作的通知》。開(kāi)展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)，將促進(jìn)藥品回歸臨床價(jià)值，對(duì)醫(yī)院用藥帶來(lái)重要的影響。

此外，國(guó)家衛(wèi)健委要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)時(shí)，要充分利用藥品使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果作為本單位藥品采購(gòu)目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等的重要依據(jù)。

藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)一旦在各級(jí)醫(yī)院開(kāi)始嚴(yán)格執(zhí)行，要提高醫(yī)療費(fèi)用的使用效率，必定要削減藥品費(fèi)用支出。而目前，我國(guó)輔助用藥的市場(chǎng)非常龐大，很多醫(yī)院銷(xiāo)售量排前十的大都是輔助用藥。輔助用藥占醫(yī)院用藥的比例有的甚至高達(dá)60%至70%。

在重點(diǎn)監(jiān)控目錄、藥品集采、醫(yī)保目錄、醫(yī)保支付改革、藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)等各項(xiàng)政策的組合拳之下，輔助用藥的日子，會(huì)越來(lái)越艱難。