從單個(gè)耗材帶量采購，發(fā)展成企業(yè)所有銷售的耗材產(chǎn)品都要參與談判，整體降價(jià)，這是為哪般？

搞事？企業(yè)全部產(chǎn)品都要參與談判降價(jià)？！

9月25日，南京市醫(yī)保局發(fā)布《南京地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)盟邀請(qǐng)公告》（以下簡(jiǎn)稱《公告》）。

《公告》明確要求為深化醫(yī)用耗材集中采購改革，降低醫(yī)用耗材價(jià)格，創(chuàng)新醫(yī)用耗材集中采購形式，南京地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)盟邀請(qǐng)醫(yī)用耗材生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)，就本企業(yè)在寧銷售的全部產(chǎn)品整體降價(jià)采購談判。

什么意思呢？就是說在南京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有銷售的耗材企業(yè)，全部產(chǎn)品都要參與整體降價(jià)采購談判！

這就不同于幾個(gè)產(chǎn)品的小打小鬧，如果全品種降幅都很大，對(duì)于一些做南京市場(chǎng)的耗材企業(yè)而言，影響絕對(duì)不??！

最高降幅80.39%，超七成企業(yè)淘汰！接下來還要降多少？

8月，南京、泰州、淮安四類普耗帶量采購，最終談判降價(jià)結(jié)果顯示，此次三市聯(lián)盟帶量采購精密輸液器、靜脈輸液留置針、輸液港、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器4類14個(gè)品種入圍價(jià)格最高降幅80.39%，最低降幅51.67%，三市平均降幅72.61%（其中南京降幅75.14%）。

本次帶量采購，三個(gè)市共計(jì)86家醫(yī)院組團(tuán)帶量采購，確定70%的采購總量留給中標(biāo)企業(yè)。總計(jì)35家企業(yè)參加談判，最終中標(biāo)企業(yè)僅10家，淘汰率高達(dá)71%，可謂相當(dāng)慘烈！

列入談判的四類品種在南京地區(qū)僅網(wǎng)上采購量就達(dá)到2.7億元，占所有普通耗材的1/6。而在談判結(jié)果公布當(dāng)天，86家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)天開出了5億多元的訂單需求。

南京市所在的三市聯(lián)盟，首次四類普耗帶量采購，最高降幅就高達(dá)80.39%，超七成企業(yè)淘汰?？梢灶A(yù)測(cè)，南京市此次要實(shí)施所有企業(yè)全品種談判降價(jià)，降價(jià)幅度絕對(duì)不低！

不過聯(lián)盟菌個(gè)人認(rèn)為，自三市聯(lián)盟成立以來，首輪才開啟四類普耗的帶量采購，緊接著就開啟如此大范圍、全品種操作，步子是不是邁的有點(diǎn)大？

國(guó)家醫(yī)保局：高值耗材“4+7”必須推行

事實(shí)上，全國(guó)范圍內(nèi)，隨著安徽、江蘇先行推開高值耗材省級(jí)帶量采購，山東省日前也宣布要開展省級(jí)帶量采購。在市級(jí)層面，無論是江蘇南京、淮安、泰州的聯(lián)合帶量采購，山東省臨沂、菏澤的聯(lián)合帶量采購，還是南通、無錫、遼寧遼陽全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的帶量采購。

核心內(nèi)容就是“招采合一、以實(shí)量換實(shí)價(jià)”。基本上都是以全年某類耗材50%以上的采購量“以量換價(jià)”，而最終的降價(jià)幅度，最低近20%，最高超90%。

而近日江蘇省省級(jí)第二輪帶量采購，四類高值耗材，全省107家醫(yī)院組團(tuán)帶量采購，以上年度總采購量的70%估算本次組團(tuán)聯(lián)盟采購總量。

值得注意的是，骨科人工髖關(guān)節(jié)類想?yún)⑴c聯(lián)盟帶量采購的企業(yè)需要滿足三個(gè)條件，1地級(jí)市中標(biāo)，2、總采購90%的量從高到低品牌排序，3、企業(yè)采購量2%以上。

南京地區(qū)22家骨科髖關(guān)節(jié)中標(biāo)企業(yè)、南通地區(qū)32家中標(biāo)企業(yè)，現(xiàn)在有資格參與聯(lián)盟帶量的企業(yè)只有12家！威高、大博等知名企業(yè)相繼出局。

此次帶量采購小體量、小品牌出局、大品牌降價(jià)、經(jīng)銷商洗牌、哄搶品牌！

國(guó)家層面，9月24日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第3243號(hào)（醫(yī)療體育類359號(hào)）提案答復(fù)的函》中，就政協(xié)委員常兆華審慎推行“高端人體植入器材帶量采購的提案”做出答復(fù)：

國(guó)家醫(yī)保局明確，總體上看高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高問題也較為嚴(yán)重，將“4+7”試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)從藥品向高值醫(yī)用耗材推廣已成為趨勢(shì)。

也就是說，高值耗材效仿藥品”4+7“，大范圍帶量采購板上釘釘！

很多廠家和經(jīng)銷商會(huì)幻想帶量采購之后，剩余的30%左右的量，以為自己沒有參與，產(chǎn)品不用降價(jià)，利潤(rùn)空間有吸引力，覺得還有點(diǎn)湯可喝。事實(shí)上幾乎是不可能的，基本上企業(yè)即使再選擇，還是會(huì)優(yōu)先中標(biāo)企業(yè)，做帶量品牌不犯錯(cuò)誤，做不是帶量品牌量無法精準(zhǔn)控制。所以想?yún)⑴c都沒有機(jī)會(huì)，經(jīng)銷商需要提前想辦法溝通參與品牌，也許還有一線生機(jī)。