10月30日，沈陽市人民政府新聞辦辦公室召開發(fā)布會，指出藥品集中采購和使用試點工作啟動后，沈陽采購和使用進度超過預期，社會輿論反應良好，患者用藥費用負擔顯著降低。截至10月29日，25個中選藥品采購量按照協議完成采購總量的136%。

沈陽市醫(yī)療保障局相關負責人在發(fā)布會上指出，藥品集采工作真正做到了“帶量采購”“招采合一”，患者真正用上了質優(yōu)價廉的藥品，醫(yī)療費用顯著下降。

中選藥品替代作用明顯

據負責人稱，自3月20日，沈陽全面啟動國家組織藥品集中采購和使用試點工作以來，截至10月29日，沈陽市25個中選藥品采購量已按照協議完成總量的136%，執(zhí)行約定采購總量進度好于預期。共計23個品種規(guī)格已超量完成采購任務，采購量最少的品種也已經完成77%。

沈陽市今年同期采購25個中選品種總數量為5277萬（片/粒/支），采購總金額為9813萬元，未中選藥品（與中選藥品同一通用名）總數量為920萬（片/粒/支），采購總金額為8352萬元，中選藥品的采購量是未中選藥品采購量的6倍，中選藥品采購量占同通用名藥品采購量的85%，中選藥品替代作用明顯。

目前，沈陽市中選藥品與非中選藥品的采購總數量為6197萬片，采購總金額1.8億元。去年同期采購總數量為3705萬片，采購總金額2.7億元。使用中選藥品后，雖然采購藥品總數量增加了2492萬片，但是藥品采購總金額減少9000多萬元，藥價明顯降低，同期相比藥價大幅下降。

中選藥品回款率100%

發(fā)布會上同時指出，在沈陽集中采購運行七個月以來，藥品配送企業(yè)響應及時，確保中選藥品供應。全市共有5家配送企業(yè)與16家中選企業(yè)簽訂配送合同。所有配送企業(yè)全部能做到12小時響應、24小時配送，并按照1-2個月的采購使用量進行儲備，供應充足。醫(yī)療機構回款及時，中選藥品回款率為100%。

據有關人士稱，“回款難”一直是醫(yī)藥采購與配送運輸環(huán)節(jié)中普遍存在的難題。而9月30日國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍的實施意見》提出，醫(yī)療機構作為藥款結算第一責任人，應按合同規(guī)定與企業(yè)及時結算，降低企業(yè)交易成本。嚴查醫(yī)療機構不按時結算藥款問題。

近日，海南省下發(fā)帶量采購落地措施征求意見稿。其中為了保證及時回款，海南省特別明確：提前預付40%的承諾采購金額，不及時回款的，情節(jié)嚴重取消其定點醫(yī)療機構協議。

據稱，目前藥品采購預付上，基本都是醫(yī)保部門直接預付給醫(yī)療機構，賬期多為1個月。但是并無明確回款截止日期，且無明確、嚴厲處罰措施，只是用嚴查、保證回款等模糊字眼。而如今帶量采購全國擴圍后，執(zhí)行范圍擴大、金額增多，省級出臺文件大力度保證采購回款，對于中標企業(yè)來說，實為大利好消息。