12月24日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關(guān)于下調(diào)富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等產(chǎn)品聯(lián)動（采購）價格的通知》，有16個藥品被降價。

根據(jù)通知，葛蘭素史克（天津）有限公司等企業(yè)主動申請，下調(diào)聯(lián)盟地區(qū)（浙江）藥品集中采購非中選產(chǎn)品等在浙江的在線交易價格，價格調(diào)整12月25日起執(zhí)行。

價格調(diào)整名單如下：

未中選品種主動降價

在4+7第一輪中，對于未中選品種而言，梯度降價的力度是不小的。

例如諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片），在上海價格下降調(diào)整為7182元，此前其在全國各省的中標(biāo)價為10000元左右；齊魯制藥過一致性評價的吉非替尼（0.25g*10片），在上海價格調(diào)整為498元，此前其在全國各省的中標(biāo)價約為1500元左右。

例如施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片），在遼寧降價后價格為141.53元，此前其在各省的中標(biāo)價約為200元左右；石藥歐意的馬來酸依那普利片（10mg*20片），在遼寧降價后價格為11.7元，而此前其在各省的中標(biāo)價為20元左右。

雖然上述品種的具體降價情況官方并沒有公開，但是回顧4+7第一輪未中選品種的降價情況，我們也能大概猜到本次未中選品種的降價幅度應(yīng)該不小。

目前，在4+7擴(kuò)圍中選結(jié)果落地執(zhí)行的同時，各地也正在部署未中選藥品的梯度降價工作。賽柏藍(lán)查詢各地公告發(fā)現(xiàn)，截至目前，海南、遼寧、上海、四川、重慶、天津、山西、陜西等眾多地區(qū)，已經(jīng)發(fā)文要求“4+7”同品種未中選藥品進(jìn)行梯度降價。

例如，海南省在12月16日發(fā)布《關(guān)于公示藥品集中采購擴(kuò)圍未中選品種降價情況的通知》。經(jīng)梳理，海南共有149個品規(guī)選擇降價，在需梯度降價的品規(guī)中數(shù)量過半。根據(jù)通知要求，屆時將對未降價的品種進(jìn)行撤網(wǎng)。

遼寧也在10月22日下發(fā)《關(guān)于開展聯(lián)盟地區(qū)（遼寧?。┧幤芳胁少徠贩N未中選藥品梯度降價工作的通知》，要求未中選企業(yè)梯度降價，不能按時完成申報，將被取消掛網(wǎng)資格，共涉及310個藥品。

大批藥品，降價潮來臨

大家是否注意到，上述浙江省的調(diào)價通知中，有“聯(lián)動”二字。不難理解，隨著目前全國價格聯(lián)動的推進(jìn)，一旦在某省市確定降價，在價格聯(lián)動下，該價格全國統(tǒng)一將是大概率事件。

此外，在4+7第一輪落地執(zhí)行時，國家醫(yī)保局已正式公布4+7未中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，文件明確：

將4+7集采中選價作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分患者自負(fù)；非中選品種價格是中選價2倍以上的，按原價格下調(diào)30%作為支付標(biāo)準(zhǔn)；2倍以內(nèi)的，以中選價作為支付標(biāo)準(zhǔn)；2-3年逐步調(diào)整到位。

對于未中選藥品企業(yè)來說，不僅承受量被削減、降價的壓力，同時還面臨醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)被下調(diào)的風(fēng)險。無論是未中選的過評產(chǎn)品，還是原研藥，都逃不過降價的命運(yùn)。即使失去很大一部分市場份額，但仍有不少藥企主動降價。很顯然，眾多藥企降價是受到市場和政策的雙重影響。

降價，還可能保留殘存的市場，若不降價，就真的被市場淘汰了。