國(guó)家耗材談判試點(diǎn)

近日，一份《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)的通知》（下稱《工作要點(diǎn)》）在業(yè)內(nèi)流傳。

《工作要點(diǎn)》明確表示，要深化耗材集中采購(gòu)機(jī)制改革，組織聯(lián)盟地區(qū)開(kāi)展高值醫(yī)用耗材采購(gòu)試點(diǎn)。

從近期情況來(lái)看，“3+6”九?。ㄊ校└咧岛牟膸Я空勁袀涫荜P(guān)注。

2019年12月，根據(jù)天津市醫(yī)保局消息，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)作為全國(guó)第一家跨省帶量采購(gòu)區(qū)域聯(lián)盟得到了國(guó)家醫(yī)保局充分肯定。

遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古等地也表示要積極跟進(jìn)，，爭(zhēng)取建立以京津冀合作為基礎(chǔ)的北方采購(gòu)聯(lián)盟，形成“3+5”八?。ㄊ校┞?lián)合采購(gòu)新模式。

今年1月6日，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)（人工晶體類）歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》。

采購(gòu)聯(lián)盟從八省（市）擴(kuò)大到九?。ㄊ校?mdash;—北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山西、山東。

而且從上述通知也可以看出，九省聯(lián)盟的首次帶量談判，將從人工晶體類耗材入手。

國(guó)家醫(yī)保局：選這些品種談判

除了談判試點(diǎn)，《工作要點(diǎn)》還要求鼓勵(lì)、規(guī)范各地對(duì)臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的高值醫(yī)用耗材開(kāi)展帶量采購(gòu)。

其實(shí)早在去年12月5日，國(guó)家醫(yī)保局就發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第2583號(hào)建議的答復(fù)》，透露了對(duì)哪些耗材品種進(jìn)行帶量談判。

根據(jù)《2538號(hào)建議的答復(fù)》，國(guó)家醫(yī)保局要綜合考慮多方面因素，探索符合藥品、醫(yī)療耗材特性的招標(biāo)方式。

對(duì)于臨床價(jià)值高、市場(chǎng)價(jià)格較高的獨(dú)家產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機(jī)制，以醫(yī)保報(bào)銷為杠桿，促使其合理形成價(jià)格。

同是去年12月5日，國(guó)家醫(yī)保局在另一份答復(fù)中表示，將選取重點(diǎn)品種實(shí)施“帶量采購(gòu)”的試點(diǎn)工作，降低高值醫(yī)用耗材的價(jià)格，惠及百姓。

監(jiān)測(cè)高值耗材價(jià)格，全國(guó)聯(lián)動(dòng)

值得注意的是，國(guó)家醫(yī)保局還在本次《工作要點(diǎn)》中表示，著手開(kāi)展高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)。

在《2538號(hào)建議的答復(fù)》中，國(guó)家醫(yī)保局也表示，要重點(diǎn)建立全國(guó)價(jià)格共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)省級(jí)藥品、耗材集中采購(gòu)信息共享；建立健全醫(yī)保支付價(jià)與招標(biāo)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局在另一份答復(fù)中也表示，目前，全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市），除西藏外，均已建立網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)并實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光采購(gòu)。

部分省份形成區(qū)域聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，如西部聯(lián)盟（14省際聯(lián)盟）、京津冀一體化聯(lián)盟、三明聯(lián)盟等。

下一步將建立全國(guó)醫(yī)用耗材監(jiān)控平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享，提高集中采購(gòu)效率。

18大類高值耗材，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)

除了全國(guó)高值耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)，部分高值耗材的價(jià)格和使用情況將被重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

1月14日，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》，公布第一批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單，共18大類，具體品種上百種。（文末附具體名單）。

上述通知要求，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在清單基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實(shí)際，適當(dāng)增加品種，形成省級(jí)清單，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單。

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在清單基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實(shí)際，適當(dāng)增加品種，形成省級(jí)清單，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單。

早在12月20日，河南省衛(wèi)健委發(fā)布《河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于公布全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》。

河南省重點(diǎn)治理清單共包括50類高值耗材，具體到目錄名稱，涉及血管介入、骨科、神經(jīng)外科、體外循環(huán)及血液凈化、電生理等大類。

附件：第一批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單