國家醫(yī)保局:有這些失信行為將可能失去招采資格!
核心提示:醫(yī)藥價格擬建信用評價制度,失信藥企將面臨嚴重處置。
醫(yī)藥價格擬建信用評價制度,失信藥企將面臨嚴重處置。
近年來,多起藥品壟斷、商業(yè)賄賂事件被曝光,雖屢遭處罰但屢禁不止。對此,國家醫(yī)保局6月5日發(fā)布《關于征求<關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見(征求意見稿)>意見的函》和《關于征求<醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范>意見的函》(以下分別簡稱《指導意見》和《操作規(guī)范》)。
根據(jù)上述文件,未來將建立醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單,開展醫(yī)藥企業(yè)信用評級,分級處置失信違約行為,在暫停失信企業(yè)配送中標藥品或醫(yī)用耗材資格的同時,還將向社會公開披露失信信息等處置措施。
具體內容包括包括但不限于醫(yī)藥商業(yè)賄賂、濫用市場支配地位、操縱市場價格、違反合同約定、擾亂采購秩序等違法違規(guī)、有悖誠信和公平競爭的行為。
這兩份文件的實施效果如何,目前仍屬未知。民生藥業(yè)產(chǎn)品戰(zhàn)略總監(jiān)、風云藥談撰稿人張廷杰告訴健康界:這兩個文件對于商業(yè)賄賂和藥企違約的約束力度還是很強的。
打擊商業(yè)賄賂
北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任助理、研究員王國華曾經(jīng)撰文指出,在商業(yè)賄賂這一層面,目前主要處理受賄的醫(yī)院醫(yī)生,較少追責行賄方;主要懲治直接行賄的工作人員或代理機構,醫(yī)藥企業(yè)可以“斷臂求生”。 此次的操作規(guī)范的征求意見稿或將改變這一局面。
根據(jù)《指導意見》規(guī)定,國家醫(yī)保局將合理利用相關部門打擊和治理醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂、操縱市場執(zhí)法成果,通過企業(yè)承諾和契約管理,采取適當?shù)氖艖徒浯胧?/p>
《指導意見》稱,集中采購機構根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)信用評級,分別采取書面提醒告誡、向采購方提示風險信息、暫停該企業(yè)相關藥品或醫(yī)用耗材的投標掛網(wǎng)、暫停該企業(yè)配送中標藥品或醫(yī)用耗材資格。
長期以來,醫(yī)藥行業(yè)一直是腐敗重災區(qū),行賄受賄行為屢禁不止。比如前段時間,中國內地藥企“一哥”恒瑞醫(yī)藥便爆出行賄風波。行賄對象是浙江省某醫(yī)院麻醉科主任雷李培,雷李培因受賄罪被判處有期徒刑7年,處罰金80萬元,追繳違法所得331萬元。
近年來影響較大的還有上市公司天圣制藥行賄案,公司與實際控制人均被判行賄罪;再往前還有影響深遠的葛蘭素史克(GSK)行賄案等等。
上述事件只是藥企商業(yè)賄賂的冰山一角,可以說一旦商業(yè)賄賂泛濫,那么導致的首要后果便是藥品出廠價便宜,在經(jīng)過若干流通環(huán)節(jié)后,而到患者手里,價格會變得非常之高。
由此,提高違法成本并追責當事人,建立公平競爭的市場環(huán)境尤為關鍵,而監(jiān)管首要開刀的便是行賄藥企。實際上,除了本次國家醫(yī)保局下發(fā)的《指導意見》,近些年有關醫(yī)藥商業(yè)賄賂的處罰新政也正走在路上。
2017年底,新版《反不正當競爭法》通過全國人大審議后,上海工商局在年末集中公告三起醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂案的處罰,其中包括外資藥企代表施貴寶、中國CSO先鋒泰凌醫(yī)藥,及外資藥企在華CSO——意大利凱西醫(yī)藥咨詢(上海)有限公司。
而相關部門也一直在打擊帶金銷售,嚴打醫(yī)療行業(yè)腐敗行為。2018年,國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點》,隨后各省市陸續(xù)發(fā)布醫(yī)藥購銷反腐文件,反腐力度逐漸加大。
藥企要承擔連帶責任
值得一提的是,即使自己沒有進行商業(yè)賄賂,一旦代理自己企業(yè)產(chǎn)品的公司進行賄賂,那么生產(chǎn)企業(yè)也擺脫不了干系。
根據(jù)《指導意見》規(guī)定,藥企承諾對于委托服務企業(yè)、代理企業(yè)為己方藥品實施的商業(yè)賄賂、操縱市場等違法違規(guī)行為,連帶承擔價格和招采信用懲戒責任。
香菊藥業(yè)集團OTC總經(jīng)理兼白云制藥營銷總經(jīng)理楚世濤此前曾表示,在以降低藥品價格和醫(yī)保支付價格為主導目的的醫(yī)改大趨勢下,打擊商業(yè)賄賂和操縱市場行為,無疑是降低藥品價格的一個重要途徑和手段。這些規(guī)定的確立,意味著藥企在招采及營銷過程中,需更加嚴格審視及規(guī)范自身行為,否則被列入失信,有可能失去招采資格。
張廷杰則告訴健康界,藥企應當從銷售模式著眼來規(guī)避委托服務企業(yè)、代理企業(yè)給自己帶來的風險,即從以“底價代理+商業(yè)過票”的二合一機制,逐漸轉變成“高開高返+營改增+兩票制”的三合一機制。
楚世濤說,藥企要做到以下幾點才能規(guī)避風險:1.合作前嚴格審查委托服務企業(yè)、代理企業(yè)的資質,查看其是否有違規(guī)史,把好入門關;2.合作中要簽訂信用保證協(xié)議及承諾書,簽訂違規(guī)處罰協(xié)議,規(guī)避風險,警鐘長鳴;3.合作后要復盤、了解每一項工作是否有瑕疵和疏漏,及時修復糾錯。
藥品價格是否會下降?
醫(yī)藥咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡對健康界表示,雖然上述文件與藥品價格下降不存在必然關系,但是未來肯定會引導市場價格改革,一些相關的流通企業(yè)也會更規(guī)范,這對于整個行業(yè)都是好事。
實際上,中國一些藥品的價格高居不下的原因在于在銷售段會出現(xiàn)很多帶金銷售的現(xiàn)象,嚴重干擾了藥品價格的正常體系。
“以銷售為主導型,就避免不了帶金銷售模式?,F(xiàn)在國家?guī)Я坎少徯问街苯忧袛嗔似渲欣骀湕l,重構仿制藥產(chǎn)品的銷售市場格局,帶量采購,中標產(chǎn)品的價格必然大幅下降,價格下降意味著成本嚴格控制,實際上是從源頭擠壓帶金銷售。”醫(yī)藥行業(yè)資深研究人士史立臣告訴健康界。
張廷杰則告訴健康界,“帶金銷售”的起因是多方面的,涉及批文數(shù)量、價格制定、醫(yī)生薪酬體系、招標采購、市場競爭等。而現(xiàn)在由國家組織的帶量采購模式使絕大多數(shù)產(chǎn)品的企業(yè)就斷絕了“帶金銷售”的念想,畢竟,已經(jīng)沒有什么空間可以去操作,中標后能賺點或者不虧就是常態(tài)了。
“現(xiàn)在的招標采購信用評價制度對于大多數(shù)企業(yè)來講,除了價格聯(lián)動的時候申報價格有爭議以外,一般情況下,醫(yī)藥企業(yè)也不會觸碰到什么紅線,所以這個對大多數(shù)企業(yè)來講具有警示意義。制度的建立會加速“帶金銷售”滅亡,但起不到?jīng)Q定性因素,因為這只是諸多因素之一而已。“張廷杰強調認為,本次《指導意見》出臺的目的更多是建立一個公平公正的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營環(huán)境,盡可能讓大家在同一起跑線上競爭。
責任編輯:露兒
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