消息傳出:144個品種調(diào)出醫(yī)保(附名單)
144個品種,最晚明年8月1日前全部調(diào)出。
1.消息傳出,一批藥品調(diào)出四川醫(yī)保
業(yè)內(nèi)消息顯示,部分藥品將被調(diào)出調(diào)出《四川省基本醫(yī)療報銷、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)》的通知(以下簡稱《通知》)。
消息顯示,納入國家重點監(jiān)控范圍的轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑等6種于2020年7月1日起調(diào)出《藥品目錄》。度米芬含片等94種藥品于2020年8月1日起調(diào)出《藥品目錄》。鋁鎂匹林片(II)等44種藥品于2021年8月1日起調(diào)出《藥品目錄》。上述藥品調(diào)出前,繼續(xù)按《藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付。
同時要求各地要高度重視,嚴格按照本通知規(guī)定的調(diào)出品種和時限執(zhí)行,不得自行變更調(diào)出品種和時限,確保決策部署落地落實。
其中,轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑等6種藥品包括轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑、胸腺五肽注射劑、腦苷肌肽注射劑、小牛血清去蛋白注射劑、丹參川穹嗪注射液、注射用復(fù)合輔酶——這6個藥7月1日前調(diào)出四川省醫(yī)保目錄。
此外,包括度米芬含片、胃蛋白酶口服常釋劑型、阿斯匹林栓劑、輸血用1號抗凝液注射劑、復(fù)方三維亞鐵口服液體劑在內(nèi)的28個西藥,包括板藍根咀嚼片、穿心蓮內(nèi)酯片、九味抗病毒顆粒、益肝顆粒、小兒定風(fēng)丸、川貝止咳糖漿等52個中成藥,以及包括復(fù)方依那普利片、二甲雙胍馬來酸羅格列酮片、磷酸川穹嗪葡萄糖注射液在內(nèi)的14個藥,均要求在8月1日前被調(diào)出醫(yī)保目錄。
除了上述100個藥要在今年7-8月前調(diào)出外,四川省同時公布了44個品種,放寬了調(diào)出時間,要求其在2021年8月1日前調(diào)出目錄,44個藥品包括鋁鎂匹林片(II)、阿侖膦酸鈉維D3片、多索茶堿葡萄糖注射液、羅紅霉素氨溴索分散片、小牛脾提取物注射液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、門冬氨酸鉀注射液等。
值得注意的是,2019年12月,四川省醫(yī)療保障局發(fā)文:省增補藥品,已納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的,按照國家規(guī)定執(zhí)行;未納入《國家藥品目錄》,暫按原規(guī)定執(zhí)行,并在3年內(nèi)逐步消化;《國家藥品目錄》刪除的品種不再執(zhí)行。
四川省醫(yī)保局也同時附上了《國家藥品目錄》刪除西藥名單和刪除中成藥名單。也就是說,275個西藥和71個中成藥被徹底移出四川省醫(yī)保目錄,但并未附上具體的調(diào)出時間和品種。
此次,四川省再次發(fā)文,確認了三批調(diào)出目錄的品種和時間,進一步落地實施上述文件。
2.標桿和示范意義
2019年8月,國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》。通知明確,對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品,應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。
9月,賽柏藍從權(quán)威渠道確認,地方增補品種調(diào)出醫(yī)保的安排如下:
1、重點監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄;
2、其余地方增補品種原則上在三年內(nèi)完成清理,三年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。
據(jù)了解,雖然已有江西、山東、北京、湖南、四川、廣東、天津、浙江、安徽、廣西等至少15個省市對地方醫(yī)保目錄增補目錄剔除明確發(fā)文,但大部分省市僅公布了2019年調(diào)出醫(yī)保目錄的產(chǎn)品目錄,并未特別指出相應(yīng)品種的調(diào)出時間。
因此,重慶和四川有一定的標桿和示范意義。
6月8日,重慶市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于重慶市逐步消化地方增補的醫(yī)保乙類藥品名單的公示》,發(fā)布了本地地方增補醫(yī)保乙類藥品的3年消化原則和擬定的3年消化藥品名單。
據(jù)風(fēng)云藥談統(tǒng)計,重慶市三年合計剔除省增醫(yī)保405個產(chǎn)品;2020年剔除193個,比例48%;2021年剔除118個,比例29%;2022年剔除93個,比例23%。作者張廷杰認為,國家所謂的4:4:2是省增醫(yī)保剔除的底線,而不是嚴格該比例,比如重慶市就是5:3:2的比例;其他各省,尤其是醫(yī)保資金比較緊張的省份,剔除的幅度可能會更大。
除了重慶外,此次四川省也明確了三批藥品的剔除時間,最快的兩批在今年7月1日和8月1日前調(diào)出醫(yī)保目錄,最慢的也要在明年8月1日前調(diào)出,節(jié)奏很快,因此留給藥企的窗口期也很短。
按照國家醫(yī)保局在相關(guān)會議上傳達的信息:重點監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄,這點毫無懸念。除此之外,國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍表示:“從調(diào)出的品種來看,有一些是年銷售量比較大的品種,將此類藥品調(diào)出目錄,有利于為調(diào)入更多救命救急的好藥騰出空間,也有利于促進行業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級。”
對于想通過增補地方醫(yī)保目錄實現(xiàn)曲線救國的品種而言,因為本輪調(diào)整沒有成功進入國家醫(yī)保,雖然上一輪調(diào)整進入了地方醫(yī)保,但這個方法也基本失效。目前來看,重慶和四川省三批消化藥品的具體名單均符合了這兩個特征。
如今越來越多的省份開始行動起來,目前已經(jīng)給出明確做法的重慶和四川省,或會給后續(xù)未出目錄的省份一定的參考。
曾有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍表示:各省給了藥企和醫(yī)療機構(gòu)三年的緩沖期,是要考慮企業(yè)、平臺和代理商的穩(wěn)定、病人的依從性等因素;同時也給了工業(yè)轉(zhuǎn)型的機會,三年的目的是讓出去的還有機會再進來,比如符合基藥目錄標準的、符合循證醫(yī)學(xué)的,證明臨床療效的藥。國家改革的目的是讓醫(yī)?;鹩迷诘度猩?,不是為了把部分企業(yè)打死。
未來,這些品種涉及的廠家要抓住窗口期,重新考慮市場策略。
責(zé)任編輯:露兒
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