567個地區(qū)耗材采購生變 小經(jīng)銷商面臨擠壓
醫(yī)院抱團(tuán)統(tǒng)一采購,小經(jīng)銷商面臨擠壓。
一批醫(yī)院,耗材統(tǒng)一支付
近日,四川省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)療保障管理改革的意見(試行)(川醫(yī)保發(fā)〔2020〕11號)》(下稱《意見稿》)顯示,在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一采購。
要求建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一采購賬戶、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一采購價格、統(tǒng)一支付貨款的采購模式。認(rèn)真執(zhí)行國家和我省藥械集中采購政策,全面落實(shí)國家和省級藥械帶量采購工作,探索在省藥采平臺上開展醫(yī)共體帶量采購。
同時改進(jìn)貨款結(jié)算方式,按要求落實(shí)藥品集中采購和使用貨款預(yù)付政策,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時回款。
加強(qiáng)藥品耗材配送管理,在藥品耗材帶量采購中選企業(yè)選定的經(jīng)營企業(yè)中遴選配送服務(wù)好的企業(yè),強(qiáng)化采購配送綜合監(jiān)督管理。
除了四川,早在2019年7月30日,江西省衛(wèi)健委發(fā)布《江西省人民政府辦公廳關(guān)于開展縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(試行)》也表示,要建立供應(yīng)保障新機(jī)制。
試點(diǎn)縣(市、區(qū))實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一支付貨款。醫(yī)共體采購使用的藥品除中藥飲片外,嚴(yán)格執(zhí)行國家和我省藥品集中采購政策,統(tǒng)一通過省級藥品采購平臺網(wǎng)上采購。
探索藥學(xué)服務(wù)和藥品使用整體管理,規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用產(chǎn)品品種、劑型、規(guī)格等。加強(qiáng)價格、招標(biāo)采購、醫(yī)院使用、醫(yī)保報銷等政策銜接。
此外,2019年10月16日,廣東省人民政府也印發(fā)《廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》指出,到2020年6月要實(shí)現(xiàn)全省所有縣(市、區(qū))縣域醫(yī)共體全覆蓋。
567個地區(qū),耗材采購生變
2019年5月28日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》顯示,每個縣根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況,組建若干個(一般為1-3個)以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭的緊密型醫(yī)共體。
上述通知同樣要求,醫(yī)共體實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理,統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一支付貨款。有條件的地區(qū),要打破縣域內(nèi)不同醫(yī)共體之間的區(qū)別,探索縣域內(nèi)藥品耗材的統(tǒng)一管理和采購配送等。
2019年9月2日,國家衛(wèi)健委繼續(xù)發(fā)布通知,確定山西省、浙江省為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)省,567個縣為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣。
除了醫(yī)共體,醫(yī)聯(lián)體也在不斷推進(jìn)。2019年5月22日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)城市名單的通知》。
要求建設(shè)試點(diǎn)100個城市醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立統(tǒng)一藥品耗材管理平臺,統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材編碼,設(shè)專門部門承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體財務(wù)管理等一系列工作。
據(jù)了解,自2016年底原國家衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》以來,醫(yī)聯(lián)體這一創(chuàng)新舉措備受行業(yè)關(guān)注。
目前,醫(yī)聯(lián)體主要有四種組織模式,即醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療聯(lián)合體)、醫(yī)共體、??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
醫(yī)聯(lián)體(即醫(yī)療聯(lián)合體)是城市開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。即:以1家三級醫(yī)院為牽頭單位,聯(lián)合若干城市二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,構(gòu)建“1+X”醫(yī)聯(lián)體,縱向整合醫(yī)療資源,形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。
附:城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)城市名單
責(zé)任編輯:露兒
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