七部門:杜絕醫(yī)藥統(tǒng)方 嚴(yán)禁醫(yī)院指定配送企業(yè)和藥店
七部門發(fā)通知,要求杜絕統(tǒng)方,并嚴(yán)禁醫(yī)院指定配送企業(yè)和藥店,壟斷藥品銷售。
7月6日,廣西自治區(qū)衛(wèi)健委等七部門發(fā)布《關(guān)于進一步做好醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》要求,各級公立醫(yī)療機構(gòu)迅速排查藥學(xué)服務(wù)工作中的不規(guī)范行為,特別是藥房托管相關(guān)情況,制定查糾方案,明確任務(wù)分工和時間進度,扎實完成查糾工作。
根據(jù)《通知》安排,7月29日,各級公立醫(yī)療機構(gòu)要完成查糾:區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)將情況報自治區(qū)衛(wèi)健委;其他公立醫(yī)療機構(gòu)按屬地管理將情況報送至縣級或市級衛(wèi)生健康主管部門。7月31日前,由各市衛(wèi)健委匯總本轄區(qū)內(nèi)的情況形成報告后報送至自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
下面是通知的部分重點:
嚴(yán)禁醫(yī)院指定配送企業(yè)和藥店
規(guī)范處方外配(延)。開展處方外配(延)的醫(yī)療機構(gòu)要建立處方外配(延)流程和監(jiān)管制度,保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán),嚴(yán)禁指定配送企業(yè)和藥店(含與醫(yī)療機構(gòu)有直接或間接關(guān)系的自費藥房、自辦藥店、便民藥店等),不得造成配送企業(yè)和藥店壟斷藥品銷售。
外配(延)處方要經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)審核,并納入處方點評、用藥監(jiān)測和合理用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)范圍。處方外配(延)信息平臺是公益性質(zhì)的,必須設(shè)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,杜絕統(tǒng)方行為,杜絕信息外泄。外配(延)處方的使用應(yīng)由處方醫(yī)師、藥店和患者共同負(fù)責(zé)。
杜絕醫(yī)院藥房承包、出租
堅持公立醫(yī)療機構(gòu)藥房公益性。藥房是醫(yī)療機構(gòu)為患者供應(yīng)藥品、提供藥學(xué)服務(wù)的陣地,藥房及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的設(shè)置權(quán)、所有權(quán)、管理權(quán)均歸醫(yī)療機構(gòu)所有,藥品采購使用由醫(yī)療機構(gòu)決定。
醫(yī)療機構(gòu)要堅決做到不承包藥房、不出租藥房(庫),不向營利性企業(yè)托管藥房。醫(yī)療機構(gòu)不允許出租藥學(xué)服務(wù);不允許與企業(yè)發(fā)生利益輸送,不允許指定或變相指定配送企業(yè),不允許因行政干預(yù)而造成配送企業(yè)壟斷藥品配送,不允許以學(xué)術(shù)合作、人才培訓(xùn)、藥品開發(fā)、信息系統(tǒng)建設(shè)、勞務(wù)輸出、企業(yè)贊助等形式規(guī)避法律和政策風(fēng)險,防止衍生新的以藥補醫(yī),確保藥品供應(yīng)改革合法合規(guī),確保藥房建設(shè)發(fā)展可持續(xù)性和公益性。
加強醫(yī)聯(lián)體用藥銜接
促進藥學(xué)服務(wù)向基層下沉,加強藥品供應(yīng)目錄銜接。加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè),確定不同醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)定位,探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范,構(gòu)建統(tǒng)一供應(yīng)藥品的知識庫、處方審核的規(guī)則庫,實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)、藥品信息的標(biāo)準(zhǔn)化,牽頭醫(yī)療機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo),通過進修培訓(xùn)、對口支援、遠(yuǎn)程會診等方式提高其合理用藥水平,促進藥學(xué)服務(wù)下沉。
以推動分級診療制度建設(shè)和強基層為重點,加強醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接,逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)藥品資源共享,保障基層診療、雙向轉(zhuǎn)診用藥需求,方便群眾就近取藥。
加強藥品臨床監(jiān)測和評價
開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價,加強合理用藥監(jiān)管。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,建立覆蓋全區(qū)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品使用監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò),推廣應(yīng)用統(tǒng)一的藥品編碼。
建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價工作機制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,突出藥品臨床價值,提升藥品供應(yīng)保障能力。
各級醫(yī)療機構(gòu)要充分利用藥品使用監(jiān)測數(shù)據(jù),對藥品臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟性等開展綜合評價,加強評價結(jié)果的分析應(yīng)用,作為醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄遴選、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費用支出等的重要依據(jù)。
全區(qū)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加入國家衛(wèi)生健康委制定合理用藥監(jiān)測指標(biāo)體系,充分利用現(xiàn)代信息手段,提高監(jiān)管效率和水平,組織自治區(qū)和市級醫(yī)院藥事質(zhì)控中心加大抽查和公布力度。
進一步鼓勵醫(yī)院配備使用基藥
規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄,加強藥品安全管理。各級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物,鼓勵其他類型醫(yī)療機構(gòu)配備使用基本藥物,推動形成以基本藥物為主導(dǎo)(1)非基本藥物(X)補充的“1+X”用藥模式,并優(yōu)先選擇國家組織藥品集中采購和廣西藥品集團采購中選品種、醫(yī)保目錄藥品。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對藥品采購、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過程進行動態(tài)監(jiān)測分析。遵循近效期先出的原則,嚴(yán)格規(guī)范特殊管理藥品和高警示藥品的管理。
值得注意的是,今年2月26日,國家衛(wèi)健委印發(fā)《加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見的通知》,就強調(diào)要通過上述舉措約束各地醫(yī)療機構(gòu)不合理的用藥機制。隨著,各地衛(wèi)健委發(fā)布跟進的落地文件,并要求公立醫(yī)院自查自糾,將對一系列不合理的醫(yī)藥現(xiàn)象產(chǎn)生壓力。
關(guān)于進一步做好醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥工作的通知
為深入貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等6部門《關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號),現(xiàn)將有關(guān)事項強調(diào)如下:
一、加強醫(yī)療機構(gòu)藥品配備管理,堅持藥房公益性
(一)高度重視藥品供應(yīng)工作,落實藥品集中采購。醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)、藥事管理和藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療工作的重要組成部分,直接關(guān)系人民群眾生命健康,醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)本機構(gòu)藥品統(tǒng)一采購,嚴(yán)格執(zhí)行藥品購入檢查、驗收等制度,嚴(yán)格執(zhí)行通用名處方規(guī)定。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實國家和省級藥品集中采購要求,切實做好藥品集中采購和使用相關(guān)工作。
(二)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄,加強藥品安全管理。各級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物,鼓勵其他類型醫(yī)療機構(gòu)配備使用基本藥物,推動形成以基本藥物為主導(dǎo)(1)非基本藥物(X)補充的“1+X”用藥模式,并優(yōu)先選擇國家組織藥品集中采購和廣西藥品集團采購中選品種、醫(yī)保目錄藥品。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對藥品采購、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過程進行動態(tài)監(jiān)測分析。遵循近效期先出的原則,嚴(yán)格規(guī)范特殊管理藥品和高警示藥品的管理。
(三)堅持公立醫(yī)療機構(gòu)藥房公益性。藥房是醫(yī)療機構(gòu)為患者供應(yīng)藥品、提供藥學(xué)服務(wù)的陣地,藥房及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的設(shè)置權(quán)、所有權(quán)、管理權(quán)均歸醫(yī)療機構(gòu)所有,藥品采購使用由醫(yī)療機構(gòu)決定。醫(yī)療機構(gòu)要堅決做到不承包藥房、不出租藥房(庫),不向營利性企業(yè)托管藥房。醫(yī)療機構(gòu)不允許出租藥學(xué)服務(wù);不允許與企業(yè)發(fā)生利益輸送,不允許指定或變相指定配送企業(yè),不允許因行政干預(yù)而造成配送企業(yè)壟斷藥品配送,不允許以學(xué)術(shù)合作、人才培訓(xùn)、藥品開發(fā)、信息系統(tǒng)建設(shè)、勞務(wù)輸出、企業(yè)贊助等形式規(guī)避法律和政策風(fēng)險,防止衍生新的以藥補醫(yī),確保藥品供應(yīng)改革合法合規(guī),確保藥房建設(shè)發(fā)展可持續(xù)性和公益性。
二、提高合理用藥水平,拓展藥學(xué)服務(wù)范圍
(四)促進臨床合理用藥。嚴(yán)格遵循“能口服不肌注,能肌注不輸液”的原則。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,按照國家有關(guān)規(guī)定向藥品監(jiān)管部門報告藥品不良反應(yīng)。加強臨床用藥監(jiān)測、評價和超常預(yù)警,對藥物臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟性進行監(jiān)測、分析、評估。加強處方審核和處方點評,逐步探索開展區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的處方點評,重點對處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進行審核,對于不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方等,應(yīng)當(dāng)及時與處方醫(yī)師溝通并督促修改,確保實現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟、適宜用藥。將處方點評結(jié)果納入對醫(yī)療機構(gòu)的績效考核指標(biāo)中,并與醫(yī)師處方權(quán)授予、職稱評定、醫(yī)師定期考核和藥師審核處方質(zhì)量評價掛鉤。加強對《廣西第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》臨床應(yīng)用的全程管理。
(五)提高基層藥學(xué)服務(wù)能力。臨床藥師要積極參與臨床治療,為住院患者提供用藥醫(yī)囑審核、參與治療方案制訂、用藥監(jiān)測與評估以及用藥教育等服務(wù)。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,積極開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監(jiān)護、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務(wù)。加強基層醫(yī)療機構(gòu)門診特殊慢性病藥品保障。
(六)推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展。遵循依法、安全、公開、公正原則,在開展互聯(lián)網(wǎng)診療或遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中,要以實體醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的藥師為主體,積極提供在線藥學(xué)咨詢、指導(dǎo)患者合理用藥、用藥知識宣教等“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等規(guī)定加強電子處方規(guī)范管理,在處方審核、調(diào)配、核對等關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須保障信息留痕,確保處方可追溯,實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。繼續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)電子病歷建設(shè),逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方實時查閱、互認(rèn)共享。
(七)規(guī)范處方外配(延)。開展處方外配(延)的醫(yī)療機構(gòu)要建立處方外配(延)流程和監(jiān)管制度,保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán),嚴(yán)禁指定配送企業(yè)和藥店(含與醫(yī)療機構(gòu)有直接或間接關(guān)系的自費藥房、自辦藥店、便民藥店等),不得造成配送企業(yè)和藥店壟斷藥品銷售。外配(延)處方要經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)審核,并納入處方點評、用藥監(jiān)測和合理用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)范圍。處方外配(延)信息平臺是公益性質(zhì)的,必須設(shè)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,杜絕統(tǒng)方行為,杜絕信息外泄。外配(延)處方的使用應(yīng)由處方醫(yī)師、藥店和患者共同負(fù)責(zé)。
(八)加強個性化服務(wù),探索慢性病長期處方管理。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)等相關(guān)部門開展專業(yè)化、個性化藥學(xué)服務(wù),通過用藥基因檢測、治療藥物濃度檢測、藥學(xué)監(jiān)護、藥學(xué)門診、多學(xué)科會診等,提高臨床精準(zhǔn)用藥水平。各級衛(wèi)生健康主管部門商同級醫(yī)保部門制訂出臺慢性病長期處方管理政策,印發(fā)《可開具長期處方的慢性病目錄》,明確用藥范圍、管理制度、安全告知等要求,對評估后符合要求的慢性病患者,一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品。首次長期處方必須在實體醫(yī)療機構(gòu)開具。藥品調(diào)配時逐步實現(xiàn)隨藥品同時發(fā)放“慢性病長期處方患者教育單”,告知患者關(guān)于藥品儲存、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、不適隨診等用藥安全信息。鼓勵藥師參與家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù),為長期處方患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。
三、提升能力,加強藥學(xué)組織和隊伍建設(shè)
(九)完善藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制度。自治區(qū)及各市設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會,并組建藥師專家?guī)?,為本地區(qū)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)提供技術(shù)支持。醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會在確定采購目錄和采購工作中,應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康主管部門指導(dǎo)下,從藥師專家?guī)熘须S機抽取一定數(shù)量的藥學(xué)專家參加,并加大藥學(xué)專家意見的權(quán)重。
(十)加強藥學(xué)部門建設(shè)。藥學(xué)部門是醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)藥事管理和提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)的重要部門,要按政策規(guī)定設(shè)置相應(yīng)的藥學(xué)部門,落實《二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕99號)和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》,配備和提供相適應(yīng)的場地面積、專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施,其中三級醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部,并根據(jù)實際情況設(shè)置二級業(yè)務(wù)科室;二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置藥劑科;其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置藥房。門診、住院藥房設(shè)置規(guī)模要能滿足患者取藥需求。
(十一)加強臨床藥學(xué)學(xué)科及人才建設(shè)。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實醫(yī)院用人自主權(quán),實現(xiàn)按需設(shè)崗、崗位管理。制定藥學(xué)人員專業(yè)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)功能定位和發(fā)展需要,科學(xué)設(shè)置藥學(xué)崗位,合理配備藥學(xué)人員,使其數(shù)量能夠滿足藥學(xué)服務(wù)需要。落實臨床藥師制,按照規(guī)定配備臨床藥師,三級醫(yī)院力爭每百張病床配置6名藥師(包括藥劑師和臨床藥師),每百張病床配備0.6名臨床藥師;二、三級醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%。
(十二)完善績效考核管理機制。探索建立以臨床需求為導(dǎo)向、符合藥事服務(wù)特點的績效考核制度,并與藥師的薪酬發(fā)放、崗位聘用、職稱晉升等掛鉤,提高藥師待遇水平,穩(wěn)定和壯大藥師隊伍。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,收入分配要向工作任務(wù)重、工作質(zhì)量高的人員傾斜。改變唯論文傾向,更加激發(fā)藥師服務(wù)于患者、服務(wù)于臨床的積極性。鼓勵各地在深化醫(yī)療服務(wù)價格改革中有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價值,采取多種方式補償藥學(xué)服務(wù)必需成本。
四、構(gòu)建上下貫通的藥學(xué)服務(wù)體系,完善行業(yè)監(jiān)管
(十三)促進藥學(xué)服務(wù)向基層下沉,加強藥品供應(yīng)目錄銜接。加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè),確定不同醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)定位,探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范,構(gòu)建統(tǒng)一供應(yīng)藥品的知識庫、處方審核的規(guī)則庫,實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)、藥品信息的標(biāo)準(zhǔn)化,牽頭醫(yī)療機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo),通過進修培訓(xùn)、對口支援、遠(yuǎn)程會診等方式提高其合理用藥水平,促進藥學(xué)服務(wù)下沉。以推動分級診療制度建設(shè)和強基層為重點,加強醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接,逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)藥品資源共享,保障基層診療、雙向轉(zhuǎn)診用藥需求,方便群眾就近取藥。
(十四)開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價,加強合理用藥監(jiān)管。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,建立覆蓋全區(qū)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品使用監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò),推廣應(yīng)用統(tǒng)一的藥品編碼。建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價工作機制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,突出藥品臨床價值,提升藥品供應(yīng)保障能力。各級醫(yī)療機構(gòu)要充分利用藥品使用監(jiān)測數(shù)據(jù),對藥品臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟性等開展綜合評價,加強評價結(jié)果的分析應(yīng)用,作為醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄遴選、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費用支出等的重要依據(jù)。全區(qū)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加入國家衛(wèi)生健康委制定合理用藥監(jiān)測指標(biāo)體系,充分利用現(xiàn)代信息手段,提高監(jiān)管效率和水平,組織自治區(qū)和市級醫(yī)院藥事質(zhì)控中心加大抽查和公布力度。
五、加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓緊查糾確保實效
各級各部門要認(rèn)真履行監(jiān)管責(zé)任,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),按照深化醫(yī)改總體要求,把醫(yī)療機構(gòu)藥事管理作為醫(yī)改近期重點任務(wù)進行部署,強化部門協(xié)作。
衛(wèi)生健康主管部門要根據(jù)制定國家藥品處方集和藥事質(zhì)量控制指標(biāo),加強醫(yī)療機構(gòu)藥師的培養(yǎng)培訓(xùn),開展藥物合理使用監(jiān)管考核工作,制定藥學(xué)服務(wù)項目相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范。
教育部門要加大藥學(xué)專業(yè)學(xué)位特別是臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)力度,提高教育質(zhì)量。
財政部門要按規(guī)定落實投入責(zé)任。
人力資源社會保障部門要會同有關(guān)部門加快推進公立醫(yī)院薪酬制度和職稱評定改革,完善藥學(xué)人員崗位設(shè)置。
醫(yī)療保障部門要指導(dǎo)地方統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,總結(jié)推廣地方體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價值的做法,積極推廣有益經(jīng)驗。
自治區(qū)中醫(yī)藥局應(yīng)指導(dǎo)地方做好中藥藥事管理工作。
各級公立醫(yī)療機構(gòu)要迅速排查藥學(xué)服務(wù)工作中的不規(guī)范行為,特別是藥房托管相關(guān)情況,制定查糾方案,明確任務(wù)分工和時間進度,扎實完成查糾工作。堅持標(biāo)準(zhǔn)從嚴(yán)、工作從細(xì)抓好督促整改,對限期不查糾的、查糾不到位的、變相逃避和虛報瞞報的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人,將進行通報批評、追究責(zé)任。
2020年7月29日前,各級公立醫(yī)療機構(gòu)要完成查糾:區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)將情況報自治區(qū)衛(wèi)生健康委;其他公立醫(yī)療機構(gòu)按屬地管理將情況報送至縣級或市級衛(wèi)生健康主管部門。2020年7月31日前,由各市衛(wèi)生健康委匯總本轄區(qū)內(nèi)的情況形成報告后報送至自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
責(zé)任編輯:露兒
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