耗材的水分在以量換價(jià)的影響下將越來(lái)越小，而聯(lián)盟或?qū)⑹羌铀倨?/p>

1 、8月中旬將執(zhí)行

7月23日，云南省曲靖市牽頭開(kāi)展2020年第一批公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購(gòu)（第一批次）中選結(jié)果公布。

7月13日，云南省曲靖市醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布公示，已完成2020年第一批公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購(gòu)第一批次現(xiàn)場(chǎng)談判議價(jià)。包括冠脈擴(kuò)張球囊、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、雙腔起搏器以及起搏電極導(dǎo)線，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行公示。

7月3日曲靖市政府官網(wǎng)消息，本次參與談判的械企共37家，包括美敦力、雅培、貝朗、波科、樂(lè)普、山東吉威、上?？档氯R、上海微創(chuàng)等國(guó)內(nèi)外知名械企。

6月1日，曲靖市政府官網(wǎng)發(fā)布公告顯示，本次采購(gòu)總量以2020年度（2020年6月至2021年5月）曲靖市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)盟總計(jì)劃采購(gòu)量的70%，云南省其他15州（市）及省級(jí)7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟量為本次采購(gòu)總量。

2、聯(lián)盟采購(gòu)已是固定動(dòng)作

可以看到，聯(lián)盟已經(jīng)成為趨勢(shì)，近期云南省關(guān)于聯(lián)盟的動(dòng)態(tài)一直在進(jìn)行。7月3日，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)了關(guān)于委托開(kāi)展《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)方案（征求意見(jiàn)稿）》，中指出：

在探索高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)方式之下，將引領(lǐng)各個(gè)省份全面且規(guī)范開(kāi)展高值耗材集中帶量采購(gòu)。試點(diǎn)采購(gòu)也將為地方開(kāi)展醫(yī)用高值耗材采購(gòu)提供示范，引導(dǎo)社會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定預(yù)期，形成常態(tài)化的集中采購(gòu)制度。

總體將按照國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的思路，即國(guó)家擬定基本政策、范圍、要求，組織全國(guó)各省份形成聯(lián)盟，聯(lián)盟地區(qū)成立聯(lián)合采購(gòu)辦公室。

近期重慶市醫(yī)保局、河南省公共資源交易中心以及云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于收集部分醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品信息的通知》：

這四個(gè)省市，將在近期擬開(kāi)展管型吻合器和肛腸吻合器、腹股溝疝氣補(bǔ)片、激光膠片和熱敏膠片3類耗材生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品信息填報(bào)工作。

5月21日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布《重慶市醫(yī)療保障局貴州省醫(yī)療保障局云南省醫(yī)療保障局河南省醫(yī)療保障局關(guān)于組織開(kāi)展醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的公告》，四?。ㄊ校┽t(yī)保局決定開(kāi)展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)工作。

以聯(lián)盟采購(gòu)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含部隊(duì)醫(yī)院）為集中采購(gòu)主體根據(jù)產(chǎn)品入圍企業(yè)的數(shù)量，采用競(jìng)價(jià)、議價(jià)、談判等多種采購(gòu)模式。

《公告》顯示，為確保質(zhì)量安全和供應(yīng)穩(wěn)定，集中采購(gòu)允許多個(gè)企業(yè)中選。允許同一產(chǎn)品不同企業(yè)的中選價(jià)格存在差異，引導(dǎo)企業(yè)合理競(jìng)價(jià)。

3、一半企業(yè)被淘汰

聯(lián)盟采購(gòu)在價(jià)格的沖擊下，企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也在加劇。

6月中旬，濱州市醫(yī)保局公布將執(zhí)行淄博、青島、煙臺(tái)、濰坊、威海、東營(yíng)、濱州七市藥械采購(gòu)聯(lián)盟的中選結(jié)果。據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，本次七市中選企業(yè)及產(chǎn)品名單中，包含包含山東威高、山東新華安得、上?？档氯R以及巴德醫(yī)療等械企。

此前在5月末公布的擁有報(bào)名條件企業(yè)中，包含88家械企，最終中選械企數(shù)量不到40家，一半企業(yè)被淘汰。

據(jù)現(xiàn)場(chǎng)反饋，此次談判時(shí)間長(zhǎng)達(dá)9小時(shí)，例如某企業(yè)的吸氧裝置從市場(chǎng)價(jià)46元降到12.9元，降幅達(dá)72%。據(jù)悉采血針價(jià)格降幅大約50%，其他品類也明顯降價(jià)，采血針等醫(yī)用耗材或?qū)⒂瓉?lái)近年來(lái)最大降幅。

此次帶量采購(gòu)耗材包括吸氧裝置、注射器、采血針、導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿包5大類19個(gè)規(guī)格產(chǎn)品，中選企業(yè)將獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%的采購(gòu)量。

6月8日，遼陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布“遼陽(yáng)市·營(yíng)口市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2020年醫(yī)用耗材聯(lián)合議價(jià)項(xiàng)目”的結(jié)果，內(nèi)容顯示共有1100余家企業(yè)參與報(bào)名，產(chǎn)品數(shù)量13萬(wàn)余件，但最終入圍的產(chǎn)品僅有1.1萬(wàn)余件，淘汰率接近92%。

可以看到，在聯(lián)盟之下，耗材的水分在以量換價(jià)的影響下將越來(lái)越小。而未來(lái)在數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)的基礎(chǔ)上，全國(guó)價(jià)格或?qū)f(xié)同與聯(lián)動(dòng)。