十九屆中央紀(jì)委四次全會(huì)工作報(bào)告強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)決查處各種風(fēng)險(xiǎn)背后的腐敗問題。各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)聚焦金融、資源等重點(diǎn)領(lǐng)域，不斷深化反腐敗工作。即日起本報(bào)和中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站陸續(xù)推出“重點(diǎn)領(lǐng)域正風(fēng)反腐觀察”系列報(bào)道。

醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題直接侵害國(guó)家和人民利益，侵蝕群眾獲得感、幸福感、安全感，是阻礙深化醫(yī)改、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的頑癥之一。堅(jiān)決查處醫(yī)療領(lǐng)域嚴(yán)重違紀(jì)違法行為，始終是整治群眾身邊腐敗問題的重點(diǎn)。

四川省人民醫(yī)院原黨委常委、紀(jì)委書記馬昌禮長(zhǎng)期收受管理和服務(wù)對(duì)象禮金，利用職權(quán)為他人謀取利益并大肆收受財(cái)物、侵吞公共財(cái)產(chǎn)，被開除黨籍。江蘇省泰州市人民醫(yī)院原副院長(zhǎng)商繼華，安徽省利辛縣人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)吳鵬，云南省普洱市人民醫(yī)院原黨委副書記、院長(zhǎng)楊文俊等人涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查……

今年以來，各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)認(rèn)真貫徹落實(shí)十九屆中央紀(jì)委四次全會(huì)工作部署，立足職能職責(zé)，堅(jiān)持分行業(yè)分領(lǐng)域深入排查，深入整治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，斬?cái)噌t(yī)療領(lǐng)域腐敗利益鏈，不斷壓縮灰色空間，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)祛歪風(fēng)樹新風(fēng)。

斬鏈條嚴(yán)查收受藥品耗材回扣等問題

記者梳理發(fā)現(xiàn)，今年上半年披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)力度，嚴(yán)肅查處藥品耗材采購(gòu)中索賄受賄行為，重點(diǎn)治理收受紅包和吃回扣、違規(guī)非法接受捐贈(zèng)等問題。

例如，浙江省麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷李培利用職務(wù)之便，在藥品、醫(yī)療器械及耗材的引進(jìn)和使用過程中收受回扣331萬余元，被嚴(yán)肅查處、判處有期徒刑7年。判決書顯示，為維持和增加麻醉藥品、相關(guān)耗材的使用量，數(shù)家醫(yī)藥公司及代理商“明碼標(biāo)價(jià)”，以“支”“套”為單位確定回扣計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，部分藥品回扣比例高達(dá)中標(biāo)價(jià)的25%。這些回扣款通過過度醫(yī)療、不合理用藥等形式轉(zhuǎn)嫁到患者身上，令其利益蒙受損失。雷李培案查處后，麗水市紀(jì)委監(jiān)委督促市衛(wèi)健委部署開展收受紅包、回扣問題專項(xiàng)整治，嚴(yán)查收受紅包禮金或其他不正當(dāng)利益等違規(guī)違紀(jì)違法行為。

一些醫(yī)院管理人員收受醫(yī)藥代表“好處費(fèi)”數(shù)額驚人。云南省紀(jì)委監(jiān)委日前披露的查處現(xiàn)場(chǎng)畫面顯示，楚雄州紀(jì)委監(jiān)委查處的該州中醫(yī)醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)楊本雷，將巨額賄金藏匿于城郊幾個(gè)大酒罐內(nèi)，打開后錢款已經(jīng)發(fā)霉，散發(fā)出難聞的氣味。辦案人員介紹，為掩人耳目，楊本雷讓女兒及其男友出面收取賄金，自己躲在幕后遙控指揮，“直到被留置前，他仍在收受賄賂，屬于典型的不收斂不收手”。

針對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員收受紅包、回扣問題，上海市紀(jì)委監(jiān)委梳理查處案件中的共性問題，推動(dòng)責(zé)任部門出臺(tái)制度文件，從強(qiáng)化藥品集中統(tǒng)一管理、完善處方點(diǎn)評(píng)制度、實(shí)行商業(yè)賄賂不良記錄等多方面打出“組合拳”，堅(jiān)決破除醫(yī)療領(lǐng)域腐敗利益鏈。

除死角醫(yī)療反腐覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大

近年來，隨著藥物研發(fā)競(jìng)爭(zhēng)的白熱化，藥物臨床試驗(yàn)領(lǐng)域的權(quán)力尋租問題成為醫(yī)療腐敗新的表現(xiàn)形式。上海市公共衛(wèi)生臨床中心藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室原主任、新藥臨床研究中心原主任顧俊利用主管醫(yī)用器械、藥品臨床試驗(yàn)監(jiān)控管理等工作便利，非法侵占試驗(yàn)費(fèi)用10萬元，并通過提前藥品臨床試驗(yàn)排期、違規(guī)從事臨床試驗(yàn)等方式為多人牟取利益，收受賄賂總額達(dá)到150余萬元，被給予政務(wù)開除處分、判處有期徒刑5年。

各地紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布的審查調(diào)查信息與黨紀(jì)政務(wù)處分信息顯示，今年以來，醫(yī)療反腐覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，相關(guān)工作人員均被列入嚴(yán)查范圍。

醫(yī)保資金是老百姓的“救命錢”，但現(xiàn)實(shí)中，有的黨員干部通過“打時(shí)間差”等手法挪用醫(yī)保資金。因沉迷賭博債臺(tái)高筑，浙江省仙居縣橫溪鎮(zhèn)政府統(tǒng)計(jì)員吳鑫涌擅自要求各村將醫(yī)保資金存入其個(gè)人賬戶，并挪用部分資金供同事應(yīng)濤用于賭博。二人自2018年以來共挪用1500萬元城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金，令大量群眾就醫(yī)受到影響。因嚴(yán)重違紀(jì)違法，吳鑫涌與應(yīng)濤被開除黨籍、公職，并均被判處有期徒刑5年2個(gè)月。

前不久，已退休4年的廣西壯族自治區(qū)桂林市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)錢暢因涉嫌受賄犯罪被開除黨籍并取消退休待遇，表明反腐不存在真空地帶，退休也不是腐敗分子逃脫懲處的退路。

鏟土壤完善制度明晰紀(jì)法底線

在中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院副教授范永茂看來，整治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題的關(guān)鍵在于完善制度，“要從制度上建章立制，有法可依，讓醫(yī)生和醫(yī)藥公司都明晰紀(jì)法底線，黑色的利益鏈條必將被斬?cái)?rdquo;。實(shí)踐中，各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)堅(jiān)持標(biāo)本兼治，圍繞制度建設(shè)發(fā)力，推動(dòng)鏟除醫(yī)療腐敗土壤。麗水市紀(jì)委監(jiān)委以雷李培案為契機(jī)，督促市衛(wèi)健委全面梳理科室廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，形成一套完整的醫(yī)院臨床科室廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控舉措。寧夏回族自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委駐衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組在查處了一起金額較大、牽扯人數(shù)較多的“回扣”案后，引發(fā)自治區(qū)衛(wèi)健委和駐委紀(jì)檢監(jiān)察組的深入思考，因此制定出臺(tái)了《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定（暫行）》，緊緊圍繞紅包、回扣等問題劃定了醫(yī)德紅線、設(shè)定了行為底線。

多地紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)加大對(duì)執(zhí)行“三重一大”制度的監(jiān)督力度，推動(dòng)修訂完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)物資采購(gòu)、招投標(biāo)等相關(guān)制度和流程，在藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)、工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等易發(fā)生腐敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)權(quán)力進(jìn)行監(jiān)督。

今年6月，國(guó)家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部委聯(lián)合印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知，要求升級(jí)完善行業(yè)“九不準(zhǔn)”，配套完善相關(guān)政策措施，加大打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹛幜P力度，堅(jiān)決懲處患者身邊“微腐敗”，開展打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項(xiàng)治理，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。

針對(duì)上述要點(diǎn)，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)明確任務(wù)，加強(qiáng)與主責(zé)部門的溝通協(xié)調(diào)。中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委駐國(guó)家衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組已建立行風(fēng)建設(shè)管理部門與駐委紀(jì)檢監(jiān)察組配合協(xié)作機(jī)制，涉紀(jì)涉法行風(fēng)問題線索將及時(shí)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送，快查快辦，“一案三查”。該紀(jì)檢監(jiān)察組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將加大壓力傳導(dǎo)，按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，督促駐在部門圍繞群眾反映強(qiáng)烈的收取回扣、索取或收受患者“紅包”等突出問題深入開展專項(xiàng)整治，營(yíng)造良好行業(yè)環(huán)境。