武漢市啟動(dòng)30種重點(diǎn)監(jiān)控藥品集中議價(jià)采購
為推進(jìn)武漢市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品(下稱“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”)議價(jià)工作,保障臨床用藥需求,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長和藥品虛高價(jià)格,8月3日,武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室公布武漢市首批《重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品議價(jià)目錄》,并正式啟動(dòng)武漢市30種重點(diǎn)監(jiān)控藥品集中議價(jià)采購。
武漢市首批重點(diǎn)監(jiān)控藥品議價(jià)目錄公布
據(jù)悉,重點(diǎn)監(jiān)控藥品多為用量大、易濫用、價(jià)格昂貴、輔助用藥、營養(yǎng)性的藥品。這類曾被冠以“萬能藥”、“神藥”的藥品,一直以來都飽受詬病,在以藥養(yǎng)醫(yī)制度下,這類價(jià)格高、用量大的藥品消耗大量醫(yī)療費(fèi)用,在各地臨床用藥市場均為用量靠前的品種,更有年銷售過億的大品種。
從2015年開始,國家就出臺(tái)了一系列政策,推動(dòng)合理用藥藥品目錄的出臺(tái)實(shí)施,對于使用量大、金額高、用藥不適宜藥品予以重點(diǎn)監(jiān)控。去年7月1日,國家衛(wèi)健委公布國家首批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄,神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、鼠神經(jīng)生長因子等20種藥品被納入監(jiān)控名單。隨后,湖北省衛(wèi)健委發(fā)布的首批重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄,在國家版的基礎(chǔ)上增加谷紅注射液、參芎注射液、鹿瓜多肽注射液、胎盤多肽注射液、紅花黃色素注射液等5個(gè)品種。
據(jù)介紹,此次武漢市首批公布的重點(diǎn)監(jiān)控藥品議價(jià)目錄,在國家、湖北省首批公布的25種重點(diǎn)監(jiān)控藥品的基礎(chǔ)上,結(jié)合武漢地區(qū)疾病發(fā)病情況和公立醫(yī)院用藥情況,增加丙氨酰谷氨酰胺等5個(gè)品種,達(dá)到30個(gè)品種。
集中議價(jià)談判旨在促進(jìn)價(jià)格合理形成
武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次針對重點(diǎn)監(jiān)控藥品的采購將采取集中議價(jià)的形式。與此前武漢市進(jìn)行的藥品集中帶量采購相比,此次集中議價(jià)采購沒有數(shù)量的約定、不會(huì)進(jìn)行醫(yī)保資金先期預(yù)付;同時(shí),本次重點(diǎn)監(jiān)控品種設(shè)置最高限價(jià)(有效報(bào)價(jià)),為本企業(yè)品種省級掛網(wǎng)最低價(jià)的0.7倍,高于最高限價(jià)則報(bào)價(jià)無效。對本次重點(diǎn)監(jiān)控品種劑型和品規(guī)進(jìn)行合并分組,但同一申報(bào)企業(yè)同組只能選擇一個(gè)零售數(shù)量包裝品規(guī)參與報(bào)價(jià),入圍后原則上供應(yīng)中選的包裝品規(guī)等。
該負(fù)責(zé)人表示,針對重點(diǎn)監(jiān)控藥品,最需要的是限制用量,而不僅僅是集采降價(jià),“重點(diǎn)監(jiān)控藥品集中議價(jià)談判,旨在促進(jìn)價(jià)格合理形成,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥,切實(shí)減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)”。
據(jù)悉,此次30個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品采購周期為一年。對于未入圍品種將暫停湖北省掛網(wǎng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行采購,確因臨床需要的可申請單次備案采購。同時(shí),此次集中采購的議價(jià)結(jié)果,將在湖北省范圍內(nèi)聯(lián)動(dòng)執(zhí)行。
國家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品先行調(diào)出醫(yī)保支付范圍
日前,國家醫(yī)保局公布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,明確了8類不納入基本醫(yī)保的藥品,自2020年9月1日起施行。包括:主要起滋補(bǔ)作用的藥品;含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;保健藥品;預(yù)防性疫苗和避孕藥品;主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項(xiàng)目等原因,無法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,上述八類藥品均屬于臨床療效并不明確或非治療性藥物,因此在目前的醫(yī)保調(diào)整的規(guī)則下,無法到達(dá)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)驗(yàn)證,難以通過醫(yī)保現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)。
按照國家醫(yī)保局要求,地方從2020年開始,要在3年內(nèi)按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)出工作。調(diào)出過程中,各省要先行將納入國家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。
湖北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,按照國家統(tǒng)一部署,湖北省將對原省級增補(bǔ)藥品逐年消化,調(diào)整刪除。優(yōu)先將國家、湖北省以及被其他省份列為重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品,列為重點(diǎn)調(diào)整對象,堅(jiān)決予以刪除。刪除調(diào)整后,上述藥品將不再納入醫(yī)?;鹬Ц?,節(jié)約基金將用于提高百姓重特大疾病的保障力度。
責(zé)任編輯:露兒
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