“4+7”后，普通仿制藥正被集采推到微利時代。“大洗牌”的結(jié)果是：高端仿制藥仍有機會，醫(yī)藥巨頭占領(lǐng)市場以量換價，但大批沒有通過一致性評價的低端仿制藥將被淘汰，創(chuàng)新藥在國家政策推動下將加速前進。

據(jù)國內(nèi)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2019年用藥金額TOP50品種銷售總額為764.14億元。其中，前10位品種購入金額占總金額的10.2%；前20位品種占16.0%；前30位品種占22.1%；前40位品種占26.6%；前50位品種占30%。

TOP50品種涉及的領(lǐng)域有：抗感染藥用藥金額139.99億元，血液和造血系統(tǒng)用藥129.11億元，抗腫瘤藥114.03億元，消化系統(tǒng)用藥71.07億元，神經(jīng)系統(tǒng)用藥50.65億元，其它幾個領(lǐng)域（免疫調(diào)節(jié)劑、生物技術(shù)藥物、心血管系統(tǒng)用藥、內(nèi)分泌及代謝調(diào)節(jié)用藥、呼吸系統(tǒng)藥物、麻醉藥及其輔助造影劑、骨骼與肌肉用藥、營養(yǎng)藥、精神障礙用藥）合計用藥金額259.29億元。

對樣本醫(yī)院通用名品種增長率梳理分析可以發(fā)現(xiàn)：增速在30%以上的產(chǎn)品有10個；增速20%～30%的產(chǎn)品有18個；增速1%～10%的產(chǎn)品有9個；其它產(chǎn)品用藥金額則有不同程度下降。

從2019年樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)來看，增速回升主要原因有：近兩年醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整，納入品種迎來放量；以及創(chuàng)新產(chǎn)品提速。

上述產(chǎn)品的高速增長，有力拉動了樣本醫(yī)院整體市場的增長，同時也反映出目前國內(nèi)樣本醫(yī)院核心產(chǎn)品的競爭力。

增速30%以上產(chǎn)品，一品種增989.4%

2019年，樣本醫(yī)院用藥金額TOP50產(chǎn)品且增速在30%以上的有：

用藥金額30億元以上的產(chǎn)品：紫杉醇30.53億元，增速40.86%。

用藥金額10億～20億元的產(chǎn)品：曲妥珠單抗19.45億元，增速48.22%；聚乙二醇重組人粒細胞集落刺激因子17.05億元，增速73.50%；丁苯酞15.89億元，增速30.49%；貝伐珠單抗15.55億元，增速55.62%；碘克沙醇14.66億元，增速38.44%；重組人血小板生成素12.57億元，增速42.28%；奧希替尼10.04億元，增速989.4%。

用藥金額10億元以下的產(chǎn)品有2個：替加環(huán)素9.55億元，增速36.86%；乙酰半胱氨酸9.33億元，增速47.93%。

增速10%～30%產(chǎn)品

2019年，樣本醫(yī)院用藥金額TOP50產(chǎn)品且增速10%～30%的產(chǎn)品有：

用藥金額20億元以上的有2個：地佐辛21.96億元，增速17.87%；美羅培南21.39億元，增速14.34%。

用藥金額10億～20億元的產(chǎn)品有：莫西沙星18.82億元，增速15.88%；頭孢哌酮舒巴坦18.15億元，增速19.96%；人免疫球蛋白17.72億元，增速19.22%；哌拉西林他唑巴坦16.81億元，增速11.68%；艾司奧美拉唑16.61億元，增速19.83%；布地奈德15.31億元，增速15.2%；丙泊酚15.25億元，增速12.32%；他克莫司15.02億元，增速15.35%；雷貝拉唑14.99億元，增速15.59%；利妥昔單抗14.24億元，增速16.91%；左氧氟沙星14.09億元，增速11.3%；阿卡波糖13.17億元，增速13.74%；腸內(nèi)營養(yǎng)劑11.56億元，增速12.91%；右美托咪定10.19億元，增速17.85%。

銷售額在10億元以下的產(chǎn)品有2個：亮丙瑞林9.97億元，增速21.01%；戈舍瑞林9.1億元，增速17.64%。

增速1%～10%產(chǎn)品

2019年，樣本醫(yī)院用藥金額TOP50產(chǎn)品且增速1%～10%的有：

樣本醫(yī)院用藥金額30億元以上的有1個：氯化鈉32.08億元，增速8.14%。

樣本醫(yī)院用藥金額10億～20億元的產(chǎn)品有5個：伏立康唑17.17億元，增速9.97%；復(fù)方氨基酸13.55億元，增速9.54%；奧美拉唑12.05億元，增速7.11%；奧沙利鉑11.05億元，增速9.7%；蛇毒血凝酶10.09億元，增速1.28%。

樣本醫(yī)院用藥金額10億元以下的產(chǎn)品有3個：卡培他濱9.89億元，增速2.02%；亞胺培南西司他丁9.31億元，增速3.82%；甘精胰島素8.71億元，增速9.73%。

增速下降產(chǎn)品

2019年，樣本醫(yī)院用藥額TOP50產(chǎn)品且增速下降的有：

樣本醫(yī)院用藥金售額15億元以上的：阿托伐他汀19.69億元，下降18.33%；氯吡格雷18.9億元，下降20.99%；泮托拉唑16.24億元，下降3.88%；培美曲塞15.99億元，下降0.95%。

樣本醫(yī)院用藥金額10億～20億元的產(chǎn)品：多西他賽13.37億元，下降3.03%；奧拉西坦12.8億元，下降13.84%；替吉奧12.8億元，下降1.16%；恩替卡韋12.64億元，下降30.75%；氟比洛芬11.89億元，下降11.48%；前列地爾10.54億元，下降18.6%；蘭索拉唑10.33億元，下降10.2%。

樣本醫(yī)院用藥金額10億元以下的產(chǎn)品：瑞舒伐他汀9.15億元，下降22.72%。