6家基層醫(yī)院3年配送大單，僅1家械企中標(biāo)

9月8日，桐廬縣中醫(yī)院最新發(fā)布了一則《桐廬縣中醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)用耗材集中配送采購項(xiàng)目中標(biāo)公告》（以下簡稱《公告》）。

《公告》中，桐廬縣中醫(yī)院醫(yī)共體對此前醫(yī)用耗材的招標(biāo)情況進(jìn)行了公布。

按照此前的招標(biāo)公告中顯示，桐廬縣總醫(yī)院醫(yī)共體將醫(yī)用耗材供應(yīng)委托給一家中標(biāo)醫(yī)療器械運(yùn)營商配送及管理，該供應(yīng)商需為醫(yī)共體供應(yīng)商提供SPD服務(wù)，約定期限為3年。

最終中標(biāo)結(jié)果顯示，山東威高醫(yī)藥有限公司為第一中標(biāo)單位。

值得注意的是，除了桐廬縣中醫(yī)院之外，桐廬縣中醫(yī)院醫(yī)共體的成員還包括桐君街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、舊縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、橫村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、莪山畬族鄉(xiāng)衛(wèi)生院5家醫(yī)院。

也就是說，未來3年桐廬縣中醫(yī)院醫(yī)共體共6家基層醫(yī)院的所有醫(yī)用耗材的供應(yīng)配送都將由山東威高一家企業(yè)包攬。

打包配送統(tǒng)一管理，集團(tuán)聯(lián)合成耗材采購新模式

根據(jù)桐廬縣醫(yī)共體的評選標(biāo)準(zhǔn)顯示，企業(yè)的綜合實(shí)力中，僅倉儲物流能力這一項(xiàng)的分?jǐn)?shù)就達(dá)到了6分，倉儲面積≥5000㎡的得3分，3000≤倉儲面積≤5000（不含）㎡的得2分，倉儲面積≤3000㎡或此項(xiàng)內(nèi)容提供不全得0分。

并且，在運(yùn)營、配送服務(wù)業(yè)績的10分中，提供尚在合同期內(nèi)為公立二甲醫(yī)院、三乙及以上醫(yī)院提供服務(wù)的合同將分別得0.5分和1分。

顯然，在配送供應(yīng)商的選擇上，桐廬縣醫(yī)共體不僅對配送商的企業(yè)規(guī)模和倉儲面積設(shè)定了很高的門檻，對于企業(yè)的資質(zhì)同樣提出了很高的要求。

事實(shí)上，早在2019年8月，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知公布了567個(gè)緊密型醫(yī)共體名單之后，縣域醫(yī)共體下的耗材采購模式也發(fā)生了不小的變化。

縣域醫(yī)共體成立后，一個(gè)個(gè)小的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯集成了一個(gè)統(tǒng)一的整體，體量變大之后，招采的優(yōu)勢也慢慢凸顯。縣域醫(yī)共體設(shè)立唯一醫(yī)療器械采購賬戶，統(tǒng)一使用目錄，實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)一采購和配送、錢款統(tǒng)一進(jìn)行支付。目錄、議價(jià)、采購、配送、結(jié)算全部統(tǒng)一之后，基層醫(yī)療市場也逐漸朝著流通大清理的道路前進(jìn)。

截止到目前為止，我國多個(gè)省市已經(jīng)開始不斷試點(diǎn)實(shí)行“兩票制”，為了砍掉耗材流通領(lǐng)域多余環(huán)節(jié)降低成本，醫(yī)共體“兩票制”也開始慢慢萌芽。

可以說，在國家對于基層醫(yī)療改革的推動下，集團(tuán)聯(lián)合采購已經(jīng)成為了耗材采購新模式。

基層采購集中化，中小型經(jīng)銷商生存壓力加劇

早在2019年5月底，國家醫(yī)保局就發(fā)布文件表示，要將30個(gè)城市納為DRG付費(fèi)改革的試點(diǎn)城市。

而DRG改革試點(diǎn)的重點(diǎn)就在于要通過打包收費(fèi)的形式，將藥品和耗材內(nèi)化成醫(yī)院的運(yùn)營成本，最終實(shí)現(xiàn)收付費(fèi)的閉環(huán)。

這也就意味著，未來醫(yī)院在耗材購銷領(lǐng)域的重點(diǎn)將會是在把耗材器械的采購成本、物流成本、倉儲管理成本降到最低。

而縣域醫(yī)共體這種一體化的集中供貨配送，打包給1家或者幾家配送企業(yè)，從而實(shí)現(xiàn)用后結(jié)算、零庫存管理和精細(xì)化管理正式能夠滿足醫(yī)院的這種需求。

就目前而言，隨著大范圍帶量采購的不斷落地，流通領(lǐng)域中巨頭企業(yè)不斷搶占市場，中小型經(jīng)銷商被擠壓，市場格局也逐漸朝著集約化方向發(fā)展。

與此同時(shí)，縣域醫(yī)共體打包逐漸成為主流模式之后，最直接影響的也將是主要承擔(dān)基層市場的中小型經(jīng)銷商們。

現(xiàn)階段，耗材流通領(lǐng)域的清理速度正在不斷的加快，對于中小型經(jīng)銷商而言，集中化不斷變高的背后，剩余的市場份額更是越來越小。

毫無疑問的是，未來隨著基層醫(yī)療市場招采和配送統(tǒng)一之后，大批的中小型經(jīng)銷商將直接面臨出局......