9月10日，河北省衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)<河北省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法>的通知》（以下簡稱《管理辦法》）。

關于醫(yī)療機構和醫(yī)生的不良執(zhí)業(yè)扣分年年有，但為什么要年年強調呢？

看看制定這個《管理辦法》的依據(jù)就清楚了，有很多都是近幾年進行了更新或新出臺，比如《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》。

從文件可以預判，今后不僅是河北省，其他各地有關醫(yī)療機構和醫(yī)生的不良執(zhí)業(yè)行為扣分內容或將與時俱進，內容越來越詳細，監(jiān)管越來越嚴格。

基層醫(yī)師公社根據(jù)河北省這個管理辦法摘取重點，供大家在執(zhí)業(yè)過程中參考，及時規(guī)避風險。

下月起，有這些行為的醫(yī)生要當心

扣1分行為：擅自外出會診、處方書寫不規(guī)范、患者投訴

1.未將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或備案證、診療科目、診療時間和收費標準懸掛或公開于明顯處所；

2.科室命名不規(guī)范或標識不規(guī)范；

3.所聘醫(yī)師違反《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，擅自外出會診1人次；

4.用非本醫(yī)療機構醫(yī)療文書或使用文書名稱與該機構第一名稱不相符；

5.診療活動中不填寫診療登記或填寫不及時、不規(guī)范、不齊全；

6.采取藥物治療時不開具處方（醫(yī)囑）、處方（醫(yī)囑）無醫(yī)師簽名、簽名不規(guī)范或代替醫(yī)師簽名；

7.未建立行風投訴舉報制度，或未在醫(yī)院顯著位置設立舉報箱，或未公開投訴部門和投訴方式；

8.衛(wèi)生健康行政部門接到患者投訴1人次，并經(jīng)核查確有實質性過錯的。

扣2分行為：虛假宣傳、違規(guī)接受社會捐贈資助、未妥善保管病例

1.使用的醫(yī)療機構名稱與核定的醫(yī)療機構名稱不符；

2.未經(jīng)行政部門核準擅自增掛1個醫(yī)院或“中心”名稱；

3.超出核準的診療科目開展1項診療活動；

4.使用1名非本醫(yī)療機構注冊（備案）的醫(yī)師或護士從事診療活動；

5.使用1名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的除外）；

6.使用1名衛(wèi)生技術人員從事本類別、本專業(yè)以外的診療活動；

7.使用1名未取得處方權或被取消處方權的醫(yī)師開具處方，或使用1名未取得抗菌藥物處方權或被取消抗菌藥物處方權的醫(yī)師開具的抗菌藥物處方；

8.醫(yī)師違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，未按規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果或使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準的抗菌藥物或使用本機構抗菌藥物供應目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴重后果或違反該辦法其他規(guī)定，造成嚴重后果1人次；

9.使用1名未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作；

10.藥師違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，未按規(guī)定審核、調劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴重或私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)或違反本辦法其他規(guī)定1人次；

11.未按規(guī)定配備處方審核人員或未按規(guī)定開展處方審核工作；

12.所聘醫(yī)師參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷1人次；

13.未按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定妥善保管病歷資料；

14.醫(yī)療機構配制的制劑在市場銷售；

15.醫(yī)療機構違規(guī)接受社會捐贈資助；

16.醫(yī)療機構將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤；

17.因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫(yī)務人員未在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明1人次；

18.未按規(guī)定封存、啟封病歷資料1人次。

扣4分行為：擅自組織義診、擅自使用抗菌藥、收取提成

1.聘用1名非衛(wèi)生技術人員從事診療活動；

2.未向衛(wèi)生健康行政部門或登記機關備案，擅自組織義診活動或開展外出健康體檢；

3.違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，管理和使用抗菌藥物；

4.未及時對傳染病人進行登記、隔離、轉運、報告；

5.未按照《醫(yī)療廣告審查證明》核準的廣告成品樣件內容與媒體類別發(fā)布醫(yī)療廣告；

6.醫(yī)務人員與藥品生產(chǎn)、銷售企業(yè)存在開單提成行為；

7.未經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門核準，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動。

扣6分行為：雇傭“醫(yī)托、私自采購醫(yī)藥用品、醫(yī)療廢物處置不當

1.未經(jīng)醫(yī)師親自診查病人，出具疾病診斷書、健康證明或者死亡證明書等證明文件，或未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，出具出生醫(yī)學證明書或者死產(chǎn)報告書；

2.以雇傭“醫(yī)托”等不正當手段謀取利益；

3.未取得或者使用過期、被撤銷等無效《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告；

4.采取虛假檢查、虛假診斷、虛假治療等手段欺詐患者；

5.隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書；

6.違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；

7.使用不合格或未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動，或使用假劣、過期或失效藥品以及違禁藥品等行為；

8.未按照規(guī)定，分類收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢棄物，直接排放未處理的污水；

9.醫(yī)療機構校驗、等級評審、醫(yī)療質量評價等申請材料弄虛作假的。

扣10分行為：不合理收費、出租證件、違規(guī)統(tǒng)方

1.轉讓、出租、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或借用、冒用其他醫(yī)療機構名義從事診療活動；

2.將醫(yī)療機構的科室或者房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構人員或其他機構，并以本醫(yī)療機構名義開展診療活動；

3.未經(jīng)批準，擅自在注冊地點以外開展診療活動；

4.存在套收、串換、重復、分解、自立項目等不合理收費行為；

5.違反有關規(guī)定為不正當商業(yè)目的統(tǒng)方或為醫(yī)藥營銷人員提供統(tǒng)方便利或充當醫(yī)藥營銷人員代理人違規(guī)統(tǒng)方1人次；

6.醫(yī)務人員收受“紅包”或回扣1人次。

《管理辦法》覆蓋內容之廣，如果執(zhí)行到位，是可以在一定程度上消除目前醫(yī)療領域存在的一些詬病。

違反上述規(guī)定不僅僅是扣分這么簡單，尤其最近醫(yī)療領域反腐整風態(tài)勢迅猛，這些扣分項也是其他部門打擊的重點?；鶎俞t(yī)生必須要規(guī)避這些行為，以免導致吊證、罰款的后果。