這個藥停產(chǎn)缺貨 原料藥不合理漲價帶來的影響
這個藥,停產(chǎn)缺貨
近日,有網(wǎng)友在人民日報健康客戶端“看病用藥投訴留言板”上留言稱,“膽囊炎常用藥曲匹布通片在海南買不到了。”
據(jù)健康時報報道,對于上述情況,海南省藥品監(jiān)督管理局致函回應(yīng)稱,通過向海南省內(nèi)藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖總部了解,現(xiàn)在他們均未經(jīng)營“曲匹布通片”,其中藥品短缺的主要原因之一是原料供應(yīng)。
有慢性膽囊炎患者表示,以前一盒50片的曲匹布通片,22元就可以買到,便宜且治療效果好。不知道什么原因,今年以來無論在醫(yī)院還是藥店,就再也買不到這個藥了。
國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,關(guān)于曲匹布通片產(chǎn)品共有85條批文,涉及多家藥品生產(chǎn)企業(yè)。
據(jù)海南省藥監(jiān)局回應(yīng),海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購該藥品掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)共3家均為外省生產(chǎn)企業(yè),通過向3家生產(chǎn)企業(yè)了解情況,其中2家因原料供應(yīng)問題暫未生產(chǎn),1家因銷量問題目前暫未向海南市場銷售此藥。
據(jù)健康時報報道,記者曾于11月13日分別致電多家藥企,工作人員均表示近幾年已都不生產(chǎn)這個藥了,之前藥監(jiān)局審批的都是幾年前的了。有一家藥企相關(guān)人員表示,生產(chǎn)曲匹布通片的原料藥現(xiàn)在幾乎沒有了。
事實(shí)上, 曲匹布通片在海南缺貨,其實(shí)早有苗頭。
賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn),早在今年4月份,海南省公共資源交易服務(wù)中心就發(fā)布過《關(guān)于公示部分新增掛網(wǎng)及撤網(wǎng)藥品信息的通知》,通知中提及, 曲匹布通片、碳酸鋰片、肝素鈉注射液、鹽酸布比卡因注射液5個藥品因成本上漲,申請撤網(wǎng)。
而在今年1月份,海南省醫(yī)藥集中采購中心也發(fā)布通知稱,有250個藥品申請撤銷掛網(wǎng)。在這250個藥品中,其中有171個是由于生產(chǎn)成本上漲、不能正常供貨、生產(chǎn)線改造、生產(chǎn)線停止等原因?qū)е峦.a(chǎn),有28個藥品是由于原料藥漲價或短缺導(dǎo)致停產(chǎn),有15個藥品是由于中標(biāo)價與成本倒掛導(dǎo)致停產(chǎn)。
結(jié)合上文提到曲匹布通片出現(xiàn)短缺的原因,可見,很多不能保障正常供應(yīng)的藥物,大多是由于原料藥漲價或短缺導(dǎo)致停產(chǎn)。
原料藥不合理漲價帶來的影響
說到原料價格上漲,大家應(yīng)該深有感觸。近年來,部分原料藥價格上漲的幅度,簡直可以用驚人來形容。
例如2019年,國家市場監(jiān)管總局接到舉報反映,有醫(yī)藥經(jīng)銷公司壟斷注射用葡萄糖酸鈣原料藥,造成葡萄糖酸鈣注射液供應(yīng)短缺,價格大幅上漲。與2014年的價格相比,2017年注射用葡萄糖酸鈣原料藥銷售價格上漲更是高達(dá)19倍至54.6倍。
更早前,馬來酸氯苯那敏在一個月之內(nèi),從400元/kg漲到23300元/kg,漲了58倍,苯酚更是從230元/kg漲到23000元/kg,漲幅高達(dá)99倍。
很多受原料藥價格上漲影響的藥品,其實(shí)都有著很明顯的特征。例如板藍(lán)根顆粒,是抗流感的中成藥,流感季節(jié)需求量巨大;重酒石酸間羥胺注射液、維生素K1注射液是急搶救藥,近年來曾多次出現(xiàn)短缺;甲巰咪唑片是甲亢患者常用藥,也是近年來各地短缺藥目錄的???。
此外有媒體報道,二巰丙磺鈉注射液作為肝豆?fàn)詈俗冃曰颊呶ㄒ坏木让?,在今年也出現(xiàn)了短缺情況。據(jù)健康時報8月21日的報道內(nèi)容顯示,該藥已經(jīng)停產(chǎn)幾個月了,從今年3月份缺貨以來,至今仍一藥難求。
據(jù)了解,該藥出現(xiàn)短缺也是由于原料藥的問題——原料藥廠環(huán)保搬遷和工藝改進(jìn),但更為深層次的原因還是市場銷量小,企業(yè)難以獲利。其價格也從之前的29元漲到49.5元,后因?yàn)橥.a(chǎn)又漲到了58元,甚至被炒到100多元。
很多廉價救命藥、罕見病用藥都存在短缺的問題,主要是由于企業(yè)沒有足夠利潤空間,因此會導(dǎo)致兩種情況出現(xiàn),要么漲價維持生產(chǎn),要么停產(chǎn)止損。
實(shí)際上,對于藥品的價格與成本的問題,國家早已重視。
此前,國家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于做好現(xiàn)階段藥品價格管理工作的通知》,在價格管控方面提到:
依托各省級藥品集中采購、建設(shè)全國藥品公共采購市場,統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范,推進(jìn)信息互聯(lián)互通、資源共享、政策聯(lián)動,綜合運(yùn)用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、成本調(diào)查、信用評價、信息披露等手段,逐步完善具體方式方法,建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。
在供應(yīng)保障方面,早在2017年6月原國家衛(wèi)計委等9部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》就提出,建立短缺藥品供應(yīng)保障分級聯(lián)動應(yīng)對機(jī)制,實(shí)行短缺藥品供應(yīng)保障分類精準(zhǔn)施策。
在大數(shù)據(jù)和信息化的時代下,藥品價格和成本倒掛的情況將能夠有效避免。要解決廉價救命藥的短缺問題,如果能夠從根源上著手,平衡好企業(yè)利潤與臨床需求的關(guān)系,在合適的價格區(qū)間里讓企業(yè)不虧損,將能進(jìn)一步保障廣大患者的日常用藥。
責(zé)任編輯:露兒
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