全國集采，上海再發(fā)補充文件

1月20日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《全國藥品集中采購上海地區(qū)補充文件（GY-YD2021-1）》，就上海地區(qū)企業(yè)申報、藥品配送、質(zhì)量檢測、三方協(xié)議、貨款支付、中選藥品使用等內(nèi)容作了詳細要求。

其中，有幾個要點值得大家重點關注。

1、企業(yè)申報

本次集中采購供應的藥品應是臨床常用包裝，鼓勵同時提供滿足慢性病常用藥2 周以上用量包裝的藥品。

2.藥品配送

一個中選藥品僅可以委托一家藥品配送企業(yè)負責配送，指定配送企業(yè)應符合以下條件：

（1）指定配送企業(yè)2020年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)；

（2）指定配送企業(yè)具備24小時內(nèi)向全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)配送中選藥品的能力和條件。

作為承擔配送義務的藥品配送企業(yè)不允許通過第三方購買中選藥品。不能履行上述義務的，一經(jīng)確認，即取消配送資格，并按規(guī)定進行處罰。

3、質(zhì)量檢測

為保證中選藥品在中選前后質(zhì)量穩(wěn)定一致，中選企業(yè)必須接受工作機構(gòu)采用近紅外光譜建模等檢測方式對供應的每批次中選藥品進行檢測。申報企業(yè)必須接受中選藥品一年至少兩次的抽檢和必要時進行的飛行檢查。

4、貨款結(jié)算

在簽訂《藥品集中采購中選藥品購銷三方協(xié)議》后5 個工作日內(nèi)，工作機構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的50%；采購周期執(zhí)行半年或采購量達到協(xié)議約定采購量50%后，工作機構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的45%；在完成約定采購量后，工作機構(gòu)對指定配送企業(yè)貨款進行清算，清算完成后支付剩余貨款。

從上述要點中我們可以發(fā)現(xiàn)，全國藥品集采除了直接與中選企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)關聯(lián)，與配送企業(yè)的關聯(lián)性也非常大，并且對配送企業(yè)也提出了更高的要求。

配送企業(yè)，壓力同樣巨大

國家集采，是目前醫(yī)藥行業(yè)每年都必須經(jīng)歷的熱點，牽動著千萬醫(yī)藥人的心。而降價，是國家集采的一個很重要的關鍵詞。

從4+7、4+7擴圍、第二批、第三批國家集采的降價幅度來看，?降價?這個關鍵詞，對于藥企、配送企業(yè)而言，都是如此的沉重。

根據(jù)國家集采的采購文件，規(guī)定申報價是必須包括稅費、配送費等在內(nèi)的，實際供應價，也就是實際供應的醫(yī)療機構(gòu)的價格，這個價格里面是包括所有的稅費以及配送費的。

那么，集采中選品種的配送費會是多少呢？據(jù)了解，一般配送公司配送藥品將有5-8個點的配送費，按國家集采的價格，即使配送量相比以往大幅增加，但是配送商從中賺取的利潤是非常微薄的。隨著國家?guī)Я坎少徠贩N范圍的不斷擴大，對配送公司也將帶來巨大影響。未來，小商業(yè)與大商業(yè)抗衡兩極分化將越來越明顯。

此前，聯(lián)采辦負責人對媒體介紹國家集采將實現(xiàn)的四個效應，其中就包括藥品行業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

通過設定質(zhì)量標準和帶量采購，推動醫(yī)藥企業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)升級；通過量價掛鉤、保證使用、及時回款，規(guī)范了流通秩序、凈化了行業(yè)生態(tài)；通過區(qū)域聯(lián)動，推動藥品配送企業(yè)規(guī)?；?、集約化和現(xiàn)代化；允許通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭，促進一致性評價工作。

而我們再來看前幾批國家集采的上海地區(qū)的配送權(quán)，基本上主要是由上藥和國控瓜分。

有分析人士表示，從國家集采的角度看，不僅洗牌藥品生產(chǎn)企業(yè)，在降低了藥價的同時，也對藥品配送企業(yè)提出了更高的要求。未來，隨著國家集采品種范圍的擴大，大型配送企業(yè)也將在這場角逐中脫引而出，尤其像上海這種只能委托一家配送企業(yè)的模式，將會極大的提升行業(yè)集中度，強者恒強的時代已來。