確認!國務院消息:這些耗材全國帶量采購
全國常態(tài)化降價
這些耗材全國帶量采購
根據國務院官網消息,1月29日下午舉行國務院政策例行吹風會,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫公布醫(yī)用耗材帶量采購的下一步部署。
陳金甫表示,醫(yī)用耗材帶量采購是下一輪改革新的領域。
耗材領域價格虛高、銷售亂象以及引起的一系列生態(tài)惡化,為了解決這個領域的一系列問題,相關部門在國家指導下在地方先行進行探索,包括在江蘇、安徽、天津,以天津為代表的“3+N”人工晶體招標模式進行一系列探索。
后續(xù)依然會選擇成熟的產品、有競爭性的產品、有質量管控的產品,采取一品一策的方式,優(yōu)化競選規(guī)則,逐步在醫(yī)用耗材領域拓展。
在此之前,西南證券研報也曾分析,耗材帶量采購品種重點關注以下5類特征:
1、單品采購較大,控費需求比較迫切的品種。
2、國產有所突破的品種。國產產品少、國化率很低的品種由于議價權基本由海外企業(yè)把持,比較難以推行耗材帶量采購,即便執(zhí)行帶量采購,國產企業(yè)也缺乏做夠的產品進行進口替代。
3、臨床使用成熟的品種。部分器械處于臨床拓展階段,使用量較小,有能力開展相關手術的醫(yī)生不多,比較難以開展耗材帶量采購。
4、組套簡單,分類清晰的品種。比如人工晶體基本單獨存在,較少和其他器械形成組套銷售,而且通過 10 種功能分類基本能夠順利將市場所有人工晶體分組。
5、無配套設備、醫(yī)院切換較為容易的耗材。
耗材行業(yè)改革利器
“在高值醫(yī)用耗材領域,我們會持續(xù)的甚至會適當加快改革的速度,能夠把制度效應充分釋放,同時也起到規(guī)范行業(yè)行為,治理流通生態(tài),讓高質量發(fā)展在醫(yī)用耗材領域得到充分的體現。”陳金甫說。
陳金甫介紹,在地方成功探索的基礎上,2020年國家開展了高值醫(yī)用耗材冠脈支架的集采,通過企業(yè)自主報價、自主參與、自主競價,冠脈支架的中選企業(yè),基本上半數以上的中選企業(yè),降價幅度達到了93%,進口產品的降價幅度更大一些,達到95%。
在保證歷史用量的情況下,按照原來約定的歷史量,節(jié)約費用達到117億元,應該說驗證了集采機制對治理高值醫(yī)用耗材價格虛高是一個非常有力的改革利器。
據了解,目前降價后的冠脈支架已在各省落地使用,根據河南新聞廣播消息,20天前,冠脈支架帶量采購的結果已在河南省正式落地,位于鄭州市的華中阜外醫(yī)院介入手術室,患者正式使用降價后的支架——從原價19000元降到648元。
另外為了與冠脈支架相配套,河南省與廣東等七省組成聯盟開展了冠脈球囊集中帶量采購, 擴張球囊平均降幅92.23%,最高降幅96.34%;擴張球囊中選產品在我省掛銷售平均價格由3166元降至265元。
同時,《關于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購數據快速采集與價格監(jiān)測的通知》的紅頭文件顯示,決定開展第二批醫(yī)用耗材清單集中采購數據的快速采集和價格監(jiān)測,包括人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類。
根據四川省藥械招標采購服務中心消息,第二批快采數據所涉產品名單包括百多力、雅培、波科、強生、泰利福、美敦力、愛爾康、史賽克、威高、微創(chuàng)等械企。
同時,吉林省也發(fā)布了相關械企名單,包括波科、百多力、微創(chuàng)、泰利福、柯惠、強生、史賽克、美敦力、威高等械企。
全國常態(tài)化帶量采購,或是耗材未來
1月28日,國務院發(fā)布《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》。
上述意見顯示,將按照?;?、保臨床的原則,重點將基本醫(yī)保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍,逐步覆蓋國內上市的臨床必需、質量可靠的各類藥品,做到應采盡采。
對通過仿制藥質量和療效一致性評價的藥品優(yōu)先納入采購范圍。符合條件的藥品達到一定數量或金額,即啟動集中帶量采購。
根據目前藥品帶量采購經驗一步步復制到耗材領域的現狀,雖然耗材相較于藥品較為繁雜,且缺少一致性評價,但是若針對費用較高、市場較大的產品鋪開帶量采購,對耗材市場依然會產生巨大影響。
上述意見還要求改進結算方式。醫(yī)療機構應承擔采購結算主體責任,按采購合同與企業(yè)及時結清藥款,結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
在醫(yī)?;鹂傤~預算基礎上,建立藥品集中帶量采購預付機制,醫(yī)?;鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項預付給醫(yī)療機構。
中國醫(yī)學裝備協會信息交互與集成分會委員、中國醫(yī)藥物資協會智慧醫(yī)療分會委員陳頌曾在《中國衛(wèi)生》雜志發(fā)布文章分析, 高值醫(yī)用耗材原材料成本和生產成本實際并不高,但研發(fā)投入巨大,銷售費用更是高啟。
集中采購的根本原理在于“以量換價”。對于生產企業(yè)而言,“高定價、高費用”的營銷模式并不能為企業(yè)帶來更多的利潤,如果能在獲得足夠銷量保障的情況下消除高昂的市場費用,實際并不影響生產企業(yè)的正常發(fā)展,反而可以因簡化營銷而獲得更加優(yōu)良的生存發(fā)展環(huán)境。
責任編輯:露兒
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