大限逼近 44個大品種8月1日起調(diào)出一地醫(yī)保
2021-02-20 16:59
點擊：
大限逼近，地方醫(yī)保調(diào)出工作繼續(xù)，44個大品種8月1日起調(diào)出一地醫(yī)保目錄
44個大品種調(diào)出醫(yī)保
根據(jù)四川醫(yī)保局發(fā)布的關(guān)于將部分藥品調(diào)出《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2018年版）》的通知，鋁鎂匹林片（II）等44種藥品于2021年8月1日起調(diào)出《藥品目錄》，上述藥品調(diào)出前，繼續(xù)按《藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理，將于2021年8月1日起調(diào)出醫(yī)保的藥品有：注射用頭孢噻肟舒巴坦、注射用炎琥寧、門冬氨酸鉀注射液、穿心蓮滴丸、曲克蘆丁氯化鈉注射液等44個。
四川醫(yī)保局在相關(guān)解讀中指出，鋁鎂匹林片（II）等44種藥品是按照相關(guān)規(guī)定實行報銷過渡期的藥品。目前，參保人員和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍在使用，為保障參保人員用藥連續(xù)性，支持醫(yī)藥企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)和疫情防控，給予一定緩沖時間，故規(guī)定從2021年8月1日起調(diào)出。
此前，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫顯示，2019年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端超10億產(chǎn)品中，共有37個為地方醫(yī)保目錄品種，合計銷售額達(dá)769億元。也就是說，地方醫(yī)保的清理，將牽動至少700多億的藥品市場。
來源：米內(nèi)網(wǎng)中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競爭格局
根據(jù)上述通知，更早之前，已經(jīng)有100個藥品調(diào)出了四川省的醫(yī)保目錄——納入國家重點監(jiān)控范圍的轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑等6種藥品于2020年7月1日起調(diào)出；度米芬含片等94種藥品于2020年8月1日起調(diào)出。
逐步實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍統(tǒng)一
有分析指出，地方醫(yī)保的藥品調(diào)出工作是貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》的重要舉措，對于規(guī)范藥品目錄調(diào)整權(quán)責(zé)、逐步實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍統(tǒng)一具有重要意義。
據(jù)賽柏藍(lán)查詢，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》第十二條明確規(guī)定，完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
立足基金承受能力，適應(yīng)群眾基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄，將臨床價值高、經(jīng)濟(jì)性評價優(yōu)良的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍。健全醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善醫(yī)保準(zhǔn)入談判制度。
合理劃分中央與地方目錄調(diào)整職責(zé)和權(quán)限，各地區(qū)不得自行制定目錄或調(diào)整醫(yī)保用藥限定支付范圍，逐步實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。建立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)用耗材評價規(guī)則和指標(biāo)體系，健全退出機(jī)制。
2022年6月末是最后時限
更早之前，2019年8月20日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》明確：
各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。
地方增補(bǔ)品種調(diào)出醫(yī)保的安排如下：1、重點監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄；2、其余地方增補(bǔ)品種原則上在三年內(nèi)完成清理，三年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理，2020年7月1日、2020年9月1日、2020年10月1日、2021年1月1日是部分地方醫(yī)保品種停止報銷的主要時限。至于各省地方增補(bǔ)品種退出醫(yī)保的大限主要集中在2022年6月末。
醫(yī)保騰籠換鳥繼續(xù)
隨后，2020年12月28日，2020版醫(yī)保目錄正式公布，國家醫(yī)保局在同日的通知中同時明確，各省級醫(yī)保部門要加快原自行增補(bǔ)品種的消化工作，按要求清理不符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》要求的品種，推進(jìn)用藥范圍的基本統(tǒng)一。
根據(jù)自2020年9月1日起施行的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，
《藥品目錄》內(nèi)的藥品，有下列情況之一的，經(jīng)專家評審后，直接調(diào)出《藥品目錄》：
（一）被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品；（二）被有關(guān)部門列入負(fù)面清單的藥品；（三）綜合考慮臨床價值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素，經(jīng)評估認(rèn)為風(fēng)險大于收益的藥品；（四）通過弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品；（五）國家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。
《藥品目錄》內(nèi)的藥品，符合以下情況之一的，經(jīng)專家評審等規(guī)定程序后，可以調(diào)出《藥品目錄》：
（一）在同治療領(lǐng)域中，價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品；（二）臨床價值不確切，可以被更好替代的藥品；（三）其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品。
不難看出，醫(yī)保在加大對于創(chuàng)新藥品支付的同時，還在通過帶量采購、醫(yī)保目錄加快調(diào)整、地方醫(yī)保清理等手段，實現(xiàn)醫(yī)保基金的騰籠換鳥。
|
序號
|
藥品名稱和劑型
|
調(diào)出目錄時間
|
|---|---|---|
|
1
|
鋁鎂匹林片（II）
|
2021年8月1日
|
|
2
|
阿侖膦酸鈉維D3片
|
2021年8月1日
|
|
3
|
拉坦噻嗎滴眼液
|
2021年8月1日
|
|
4
|
注射用氨芐西林鈉氯唑西林鈉
|
2021年8月1日
|
|
5
|
注射用12種復(fù)合維生素
|
2021年8月1日
|
|
6
|
枸櫞酸鉍鉀/替硝唑/克拉霉素片組合包裝
|
2021年8月1日
|
|
7
|
復(fù)方阿魏酸鈉阿司匹林膠囊
|
2021年8月1日
|
|
8
|
低分子右旋糖酐氨基酸注射液
|
2021年8月1日
|
|
9
|
注射用脂溶性維生素（II）/注射用水溶性維生素組合包裝
|
2021年8月1日
|
|
10
|
注射用頭孢噻肟舒巴坦
|
2021年8月1日
|
|
11
|
羅紅霉素氨溴索分散片
|
2021年8月1日
|
|
12
|
復(fù)方氨基酸（15）雙肽（2）
注射液
|
2021年8月1日
|
|
13
|
注射用復(fù)方三維B（II）
|
2021年8月1日
|
|
14
|
甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
15
|
鹽酸昂丹司瓊氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
16
|
鹽酸托烷司瓊氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
17
|
乙酰谷酰胺氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
18
|
多索茶堿葡萄糖注射液
|
2021年8月1日
|
|
19
|
奧扎格雷鈉氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
20
|
硫酸依替米星氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
21
|
吡拉西坦氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
22
|
鹽酸氨溴索葡萄糖注射液
|
2021年8月1日
|
|
23
|
肌苷氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
24
|
葛根素葡萄糖注射液
|
2021年8月1日
|
|
25
|
加替沙星葡萄糖注射液
|
2021年8月1日
|
|
26
|
曲克蘆丁氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
27
|
鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
28
|
鹽酸克林霉素氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
29
|
氯化鉀葡萄糖注射液
|
2021年8月1日
|
|
30
|
維生素C葡萄糖注射液
|
2021年8月1日
|
|
31
|
維生素C氯化鈉注射液
|
2021年8月1日
|
|
32
|
復(fù)方右旋糖酐40注射液
|
2021年8月1日
|
|
33
|
注射用亞葉酸鈉
|
2021年8月1日
|
|
34
|
復(fù)方維生素注射液（4）
|
2021年8月1日
|
|
35
|
多糖鐵膠囊
|
2021年8月1日
|
|
36
|
小牛脾提取物注射液
|
2021年8月1日
|
|
37
|
門冬氨酸鉀注射液
|
2021年8月1日
|
|
38
|
注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣
|
2021年8月1日
|
|
39
|
門冬氨酸鳥氨酸顆粒
|
2021年8月1日
|
|
40
|
穿心蓮滴丸
|
2021年8月1日
|
|
41
|
復(fù)方碳酸鈣顆粒
|
2021年8月1日
|
|
42
|
注射用炎琥寧
|
2021年8月1日
|
|
43
|
18種氨基酸注射液
|
2021年8月1日
|
|
44
|
薄芝糖肽注射液
|
2021年8月1日
|
責(zé)任編輯：露兒
圖片新聞
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…8月1日，云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項行動方案》，這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員行為，印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，開始組織實施。...
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識的十個步驟每個剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓(xùn)，產(chǎn)品知識培訓(xùn)更是重中之重，不僅培訓(xùn)而且還要考試。...
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購，價格信息公布吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材（人工晶體類）聯(lián)合帶量采購文件（LH-HD2020-1）》（下稱《采購文件》），公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域，代表都離職了！中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家，但隨著全球疫情的爆發(fā)，輸入病例不斷上升，加上中國本土還有不少無癥狀感染患者，這使得中國經(jīng)濟(jì)無法完全恢復(fù)正常。...
某些藥企又要開啟新一輪裁員了做代表難，今年更加難。除了國家級的帶量采購，省級也有帶量采購，感覺就像是夾縫中求生存。...
兩家外企大裁員，患教專員全部解散！兩家外企大裁員，患教專員全部解散！...
執(zhí)業(yè)藥師掛證，面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險執(zhí)業(yè)藥師掛證，面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險...
虛開發(fā)票2.5億，涉多家藥械企業(yè)（附目錄）近日，國家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示，51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票，其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
91家藥企收入公開：以嶺、科倫、康恩貝…突如其來的新冠肺炎疫情，對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典，對中國經(jīng)濟(jì)乃至世界經(jīng)濟(jì)也產(chǎn)生了不可避免的影響，也嚴(yán)重擾亂了正常的經(jīng)濟(jì)運行節(jié)奏。...