監(jiān)測(cè)價(jià)格，落實(shí)帶量采購(gòu)

官方：全省繼續(xù)帶量采購(gòu)

2月21日，山東省人民政府發(fā)布《2020年政府工作報(bào)告》顯示，將推進(jìn)健康山東行動(dòng)。

深化公立醫(yī)院綜合改革，建立藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)和政策動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度，減輕群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

建好國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，完善分級(jí)診療制度，加強(qiáng)基層衛(wèi)生和疾控能力建設(shè)，提升縣域醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)水平。

據(jù)梳理，山東省至今已完成多次帶量采購(gòu)。

2020年12月31日，山東省冠脈介入類快速交換球囊、初次置換人工髖關(guān)節(jié)、可吸收硬腦（脊）膜補(bǔ)片、一次性使用套管穿刺器、心臟起搏器（雙腔）等5類耗材品種帶量采購(gòu)產(chǎn)生擬中選結(jié)果。

共產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品38個(gè)，平均降價(jià)82.59%，最大降幅95.6%，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)84.35%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)78.27%。

值得注意的是，降價(jià)金額最大的產(chǎn)品是某類型初次置換人工髖關(guān)節(jié)，由原來92418元降至4133.33元，單個(gè)產(chǎn)品降價(jià)88284.67元。

根據(jù)山東省公共資源交易網(wǎng)信息，初次置換人工髖關(guān)節(jié)擬中選械企包括強(qiáng)生、施樂輝、捷邁、威高、春立正達(dá)等。

地區(qū)帶量采購(gòu)，會(huì)不會(huì)擴(kuò)圍

除了上述全省帶量采購(gòu)，根據(jù)齊魯網(wǎng)消息，2020年11月14日，淄博市醫(yī)療保障局牽頭組織召開了淄博-青島-東營(yíng)-煙臺(tái)-威海-濱州-德州七市采購(gòu)聯(lián)盟帶量采購(gòu)。

最終擬中選骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品平均降幅67.3%，其中單個(gè)產(chǎn)品最大降幅達(dá)94%；血液透析類產(chǎn)品平均降幅35.2%，單個(gè)產(chǎn)品最大降幅66%。

據(jù)分析，地方帶量采購(gòu)的產(chǎn)品有可能進(jìn)一步發(fā)展成為全國(guó)帶量采購(gòu)品種。

華招網(wǎng)信息技術(shù)有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人曾發(fā)布文章分析，冠脈支架率先被國(guó)家著手集采，主要由于市場(chǎng)規(guī)模大、醫(yī)保支出大、國(guó)產(chǎn)化率高、產(chǎn)品差異小，以及地方試點(diǎn)帶量采購(gòu)效果明顯等特點(diǎn)。

如在全國(guó)帶量采購(gòu)之前，江蘇、山西都曾進(jìn)行省級(jí)招采試點(diǎn)。

而對(duì)于山東，除了上述帶量采購(gòu)，2019年12月3日，山東省威海市醫(yī)保局發(fā)布消息稱，對(duì)輸液器、留置針、預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器三大類19個(gè)品規(guī)普通醫(yī)用耗材進(jìn)行談判議價(jià)。

最終平均降價(jià)幅度達(dá)60.93%，單品最高降幅86.5%，最低降幅37.31%，多品種創(chuàng)下全國(guó)范圍內(nèi)地市級(jí)聯(lián)合采購(gòu)最低價(jià)。

山東省內(nèi)多次帶量采購(gòu)都降幅明顯。

此外值得注意的是，目前能完成帶量采購(gòu)的耗材，擴(kuò)大范圍的可能性或許更大，因?yàn)楹退幤废啾?，耗材較為繁雜，且難以進(jìn)行一致性評(píng)價(jià)，目前已完成區(qū)域帶量采購(gòu)的品種，都已經(jīng)初步驗(yàn)證了其被更大范圍帶量采購(gòu)的可能性。

上述相關(guān)負(fù)責(zé)人也分析稱，醫(yī)用耗材與藥品不同，在市場(chǎng)規(guī)模、分類目錄、型號(hào)規(guī)格、質(zhì) 量分級(jí)、跟臺(tái)服務(wù)、臨床風(fēng)險(xiǎn)、配 套工具等方面存在差異，不是所有品種都適合帶量采購(gòu)?？紤]到醫(yī)用耗材的行業(yè)屬性，應(yīng)選擇同類產(chǎn)品間差異不大、醫(yī)生無明顯使用偏好、臨床用量大、采購(gòu)金額高、市場(chǎng)供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)小的品類。

在此之前，根據(jù)國(guó)務(wù)院官網(wǎng)消息，1月29日下午舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫公布醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的下一步部署：依然會(huì)選擇成熟的產(chǎn)品、有競(jìng)爭(zhēng)性的產(chǎn)品、有質(zhì)量管控的產(chǎn)品，采取一品一策的方式，優(yōu)化競(jìng)選規(guī)則，逐步在醫(yī)用耗材領(lǐng)域拓展。