最大省際聯(lián)盟集采結(jié)果即將落地，覆蓋11省、12個常用大品種，31家藥企成功入局

1、最大省際聯(lián)盟集采結(jié)果將落地

近日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于發(fā)布省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購中選結(jié)果及開展供應(yīng)地區(qū)確認工作的通知》，隨著供應(yīng)地區(qū)的正式確認，國內(nèi)截至目前最大的省際聯(lián)盟的集采將進入落地階段。

最早在2020年12月21日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告，宣布省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作開始實施。

此次省際聯(lián)盟由陜西、湖南、海南、山西、廣西、貴州、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等十一省（區(qū)、兵團）組成，開展省級藥品帶量采購，并委托陜西省公共資源交易中心承擔藥品帶量采購工作具體實施和日常事務(wù)——這是截止目前參與省份最多的省際聯(lián)盟。

據(jù)賽柏藍梳理，本輪集采針對13個品種開展，除銀杏葉提取物外，最終復方氨基酸（18AA）、丙氨酰谷氨酰胺、托烷司瓊、脂溶性維生素（Ⅰ）、葛根素、腺苷鈷胺、膠體果膠鉍、果糖、復方甘草酸苷、法舒地爾等12個品種采購成功，其中10個是注射劑，兩個是口服制劑。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，復方氨基酸（18AA）注射劑在中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端的銷售額均在30億元左右，市場規(guī)?？捎^。

最終共31家藥企成功中選，除一家涉及費森尤斯卡比的合資藥企外，其余30家均為本土藥企，涉及恒瑞、華潤雙鶴、科倫、華北制藥等頭部藥企。

2、中選藥企斬獲市場可觀

11省集采聯(lián)盟文件規(guī)定，同一目錄，中選企業(yè)為2家及以上的，需進行供應(yīng)地區(qū)確認。確認工作將于2021年3月17日14：30—17：30開展。

根據(jù)通知，需要確認供應(yīng)地區(qū)的企業(yè)有28家，包括四川科倫、華北制藥、樂普藥業(yè)、哈爾濱三聯(lián)、江蘇恒瑞、遠大醫(yī)藥等。

另據(jù)省際聯(lián)盟藥品集采文件的規(guī)定，11個省聯(lián)合開展的集采首年約定采購量按以下規(guī)則確定：

實際中選企業(yè)為1家的，約定采購量為首年約定采購量計算基數(shù)的50%；實際中選企業(yè)為2家的，約定采購量為首年約定采購量計算基數(shù)的60%；實際中選企業(yè)為3家的，約定采購量為首年約定采購量計算基數(shù)的70%。

據(jù)賽柏藍梳理各省份、各采購品種首年約定采購量，陜西11個品規(guī)的采購量位居11?。▍^(qū)、兵團）之最，包括復方氨基酸（18AA）注射劑（500ml：25g）、罌粟堿注射劑、托烷司瓊注射劑等，其次是湖南，丙氨酰谷氨酰胺注射劑（10mg）、脂溶性維生素注射劑等7個品規(guī)采購量最大。剩余品規(guī)采購量最大的省份為山西（3個），廣西、貴州（各一個）。

集采文件規(guī)定，一個品規(guī)最多3家藥企中選，從最終的中選結(jié)果來看，多數(shù)品規(guī)由3家藥企中選，將共享70%的采購量，還有部分品規(guī)中選企業(yè)在1-2家，斬獲的市場也非常可觀。總的來看，最終中選藥企均能拿下幾個省份的采購份額，市場規(guī)模不容忽視。

（單位：萬片/萬袋/萬支）

根據(jù)規(guī)定，中選企業(yè)按申報報價由低到高（當價格相同時技術(shù)標得分高的優(yōu)先確定）依次交替確認供應(yīng)地區(qū)，每個中選企業(yè)每次選擇一個省（區(qū)），重復上述過程，直至所有報量省（區(qū)）選擇確認完畢。

值得注意的是，11省際聯(lián)盟的采購規(guī)則規(guī)定，擬中選產(chǎn)品報價≥同一目錄下最低報價1.8倍的，不確定為擬中選產(chǎn)品，并不再替補——也就是說，同國采一樣，11省聯(lián)盟采取了1.8倍的淘汰機制，同組最低報價的企業(yè)將獲得最大優(yōu)勢。

除11省集采聯(lián)盟外，“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟、京津冀藥品聯(lián)合帶量采購、蘇浙滬皖三省一市的長三角帶量采購聯(lián)盟也引發(fā)了業(yè)內(nèi)的關(guān)注。

3、500品種，省級集采繼續(xù)推進

近日，國家醫(yī)保局發(fā)布的2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報顯示，2020年，各省普遍以獨立或聯(lián)盟方式開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購，涉及229種藥品、19類醫(yī)用耗材。

2020年，全國通過省級藥品集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額初步統(tǒng)計為9312億元，比2019年下降601億元。

其中，西藥（化學藥品及生物制品）7521億元，中成藥1791億元，分別比2019年下降594億元和7億元。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品在網(wǎng)采訂單總金額中占比86.5%，金額為8052億元。

近日，國家醫(yī)保局局長胡靜林發(fā)表《推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展》一文并提出，推進藥品集中帶量采購制度化常態(tài)化，深入探索高值醫(yī)用耗材集中采購制度改革。完善激勵機制，促進醫(yī)療機構(gòu)落實藥品、醫(yī)用耗材集采政策。規(guī)范省級醫(yī)藥集中采購平臺交易規(guī)則，加快建立并實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。

總的來看，截至目前，國家組織藥品集采、省際聯(lián)盟、省級采購嵌套下的藥品降價效應(yīng)明顯。

據(jù)醫(yī)藥魔方統(tǒng)計，目前開展的省級集采中，化學藥品是集采的主流，生物制品和中藥占比較少，注射劑為主要劑型，抗生素占比最高。從各省集采的品種來看，省間的重合度不高，75%的品種省間無重復，這與各省充分探索、采購不同品種的目標相一致。

另外，各省和省際聯(lián)盟在集采規(guī)則的設(shè)置上，基本分為區(qū)分質(zhì)量層次、不區(qū)分質(zhì)量層次；看重價格降幅、多指標綜合評分四種情況，并互相搭配

日前，相關(guān)部門召開集采會議，再度明確2021年的省級帶量采購以500個品種目錄，結(jié)合具體品種的國采和過評情況等繼續(xù)推進。

另據(jù)此前傳出的消息，2020年7月，業(yè)內(nèi)流傳出國家集采會議內(nèi)容：國家醫(yī)保局要求按照采購金額排序，覆蓋前80%的藥品約500個，各地方可以根據(jù)具體情況確定數(shù)量，具體是2021年覆蓋250個，2022年要全覆蓋，國家沒有開展的，將由各省組織開展。

可以說，依托更多主體，針對更多品種的省級、省際集采還將繼續(xù)。

附：11省聯(lián)盟集采中選結(jié)果