就第五批國(guó)采的開(kāi)展時(shí)間以及幾個(gè)重要的節(jié)點(diǎn)，業(yè)內(nèi)傳出了最新的消息。

1、第五批國(guó)采，最新消息

據(jù)風(fēng)云藥談消息，第五批國(guó)采相關(guān)信息已經(jīng)確定，納入品種數(shù)量可能創(chuàng)歷史新高。

據(jù)業(yè)內(nèi)消息，綜合來(lái)看，7月1日前可能完成第五批國(guó)采，根據(jù)第四批國(guó)采的推進(jìn)時(shí)間，以及一年開(kāi)展兩批的進(jìn)度安排來(lái)看，4月新一輪國(guó)采可能開(kāi)始報(bào)量，5月中旬可能進(jìn)入開(kāi)標(biāo)階段，7月新一輪國(guó)采有機(jī)會(huì)落地。

另有消息指出，近日，相關(guān)部門(mén)召開(kāi)第五批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)目錄討論會(huì)，對(duì)第五批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)目錄進(jìn)行充分研討。

就上述時(shí)間節(jié)點(diǎn)，賽柏藍(lán)向行業(yè)權(quán)威人士了解了可能的情況——7月1日前完成新一輪集采的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是可能的，至于納入品種的數(shù)量則不好確定，多納入或者少納入都是可能的。

根據(jù)目前的規(guī)則，只要積累了一定數(shù)量的符合3家競(jìng)爭(zhēng)格局的品種，新一輪集采的開(kāi)展條件就基本成熟了。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，截至3月15日，有79個(gè)通用名藥品符合國(guó)家集采條件，即過(guò)評(píng)企業(yè)數(shù)達(dá)3家及以上或1家原研+2家及以上過(guò)評(píng)企業(yè)。

據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，截至目前開(kāi)展的四輪國(guó)采共納入品種155個(gè)，納入品種數(shù)量最多的第三輪一次性納入品種55個(gè)，就目前滿足集采條件的品種數(shù)量較多的問(wèn)題，上述權(quán)威人士對(duì)賽柏藍(lán)指出——雖然過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥企滿3家或者一家原研+兩家過(guò)評(píng)藥企是現(xiàn)階段化藥納入國(guó)家組織藥品集采的客觀條件，但是具體納入哪些品種、納入多少品種，還需要考慮更多的因素，如醫(yī)院使用量、醫(yī)保資金占用情況，以及其他更為復(fù)雜的因素。

所以說(shuō)，具體納入多少品種尚不能確定。

2、國(guó)家組織藥品集采的規(guī)則基本明確

今年3月5日，相關(guān)部門(mén)召開(kāi)藥品集中采購(gòu)工作會(huì)議，根據(jù)會(huì)議確定的內(nèi)容，國(guó)家組織藥品集采的方案不會(huì)有大的變化。

從第四輪集采的規(guī)則來(lái)看：全國(guó)參與，45個(gè)品種，最多允許10家企業(yè)中選，4家及以上企業(yè)中選的品種采購(gòu)周期為3年（1家或2家，1年；3家，2年；4家及以上，3年），4家及以上中選的共享約定采購(gòu)量的80%（1家中選50%，2家中選60%，3家中選70%）。

至于更重要的競(jìng)價(jià)規(guī)則，滿足1.8倍的熔斷機(jī)制、大于等于50%的降幅以及單位可比價(jià)小于等于0.1元的三個(gè)條件之一，仍然是企業(yè)獲得擬中選資格的條件。

另?yè)?jù)賽柏藍(lán)觀察，從首輪4+7到目前已經(jīng)開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)落地的第四批國(guó)采，除了去年因?yàn)橐咔榈挠绊懲猓偟膩?lái)看，集采加速的趨勢(shì)顯現(xiàn)。

今日一位行業(yè)權(quán)威人士對(duì)于賽柏藍(lán)表示，隨著集采規(guī)則的成熟與企業(yè)參與集采經(jīng)驗(yàn)的積累，集采的加速推進(jìn)也是大概率事件。另外還有一個(gè)不容忽視的原因，那就是2022年之前的時(shí)間限制。

3、更多品種，由地方探索

今日國(guó)家醫(yī)保局官方微信發(fā)布消息稱(chēng)，3月25日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)全面推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革專(zhuān)題座談會(huì)。國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫在總結(jié)講話中強(qiáng)調(diào)，全面推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購(gòu)使用改革。

另外在今年的政府工作報(bào)告也提到，采取把更多慢性病、常見(jiàn)病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購(gòu)等辦法，進(jìn)一步明顯降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

1月28日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》明確，重點(diǎn)將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高的藥品納入采購(gòu)范圍，逐步覆蓋國(guó)內(nèi)上市的臨床必需、質(zhì)量可靠的各類(lèi)藥品，做到應(yīng)采盡采；同時(shí)探索對(duì)適應(yīng)癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。

日前，相關(guān)部門(mén)召開(kāi)集采會(huì)議，再度明確2021年的省級(jí)帶量采購(gòu)以500個(gè)品種目錄，結(jié)合具體品種的國(guó)采和過(guò)評(píng)情況等繼續(xù)推進(jìn)。

根據(jù)此前流出的消息，各地方可以根據(jù)具體情況確定集采數(shù)量，具體是2021年覆蓋250個(gè)，2022年要全覆蓋，國(guó)家沒(méi)有開(kāi)展的，將由各省組織開(kāi)展。

就納入集采的品種范圍，上述權(quán)威人士對(duì)賽柏藍(lán)表示，無(wú)論是500個(gè)，還是多少個(gè)，總的來(lái)說(shuō)，納入集采的重點(diǎn)品種主要是那些臨床使用多，且價(jià)格偏高，營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用異常的品種，相關(guān)部門(mén)希望通過(guò)國(guó)家組織藥品集采擠出藥品價(jià)格水分，打擊帶金銷(xiāo)售。

至于中成藥和生物制劑，由于目前仍然缺乏明確的評(píng)價(jià)規(guī)則，短期內(nèi)納入國(guó)采的可能性不高。針對(duì)這些品種以及沒(méi)有通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種，省級(jí)、省際聯(lián)盟可能是開(kāi)展集采的主體。

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣也對(duì)賽柏藍(lán)表示，比如中成藥等缺乏明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的品種，短期內(nèi)集采的可能性較低。

截至目前，陜西牽頭的11省聯(lián)盟、5省聯(lián)盟、六省二區(qū)省際聯(lián)盟、京津冀聯(lián)盟、長(zhǎng)三角藥品聯(lián)盟均有相關(guān)消息傳出，省級(jí)聯(lián)盟迅速擴(kuò)大覆蓋品種范圍的情況值得關(guān)注。

根據(jù)2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)，各省普遍以獨(dú)立或聯(lián)盟方式開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，涉及229種藥品、19類(lèi)醫(yī)用耗材。

除了國(guó)家組織藥品集采，省際聯(lián)盟集采可能也是集采改革中不容忽視的重要一環(huán)。

附：符合國(guó)家集采條件的藥品