5月6日，陜西省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《陜西省關(guān)于第四批國家組織藥品集中采購價格調(diào)整的通知》（以下簡稱《通知》）。

594個藥品將調(diào)價

《通知》顯示，中選供應(yīng)陜西的60個產(chǎn)品（以下簡稱“中選產(chǎn)品”）按照中選價格調(diào)整掛網(wǎng)采購價。同企業(yè)同品種同劑型同規(guī)格不同包裝的其他產(chǎn)品撤銷掛網(wǎng)，撤網(wǎng)產(chǎn)品共有9個。

《通知》規(guī)定，已在陜西省掛網(wǎng)的原研藥、參比制劑、通過質(zhì)量和療效一致性評價的產(chǎn)品需重新申報價格，此次涉及205個藥品。

《通知》可見，對于未通過質(zhì)量和療效一致性評價仿制藥：

1、同品種同劑型同規(guī)格藥品在陜西省掛網(wǎng)的過評企業(yè)超過（含）3家的，對應(yīng)的未過評產(chǎn)品將予以剔除，此次涉及78個品種；

2、無現(xiàn)行掛網(wǎng)價和現(xiàn)行掛網(wǎng)價高于中選價的產(chǎn)品，需重新申報掛網(wǎng)價，此次涉及329個品種，申報的掛網(wǎng)價不得高于該品種陜西中選供應(yīng)產(chǎn)品的價格。

綜合來看，此次共涉及594個藥品價格變動，9個藥品撤網(wǎng)，同時將剔除78個藥品。

藥品調(diào)價、撤網(wǎng)成常態(tài)化

從全國范圍來看，不僅陜西省，上海、廣州、甘肅等各省都有藥品調(diào)價或者撤網(wǎng)的現(xiàn)象。

不僅如此，藥企主動調(diào)價或者撤網(wǎng)的事件亦是頻發(fā)。顯然，藥品撤網(wǎng)常態(tài)化已然成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。

4月6日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布對于第四批國家組織藥品集中采購未中選藥品進行調(diào)價的通知；

4月21日，廣州藥品集團采購平臺發(fā)布對于國家組織藥品集中采購和使用非中選藥品價格調(diào)整的通知；

4月22日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)公布甘肅省關(guān)于發(fā)布部分藥品信息變更及價格調(diào)整的通知。

此前，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口 進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》，要求2020-2022年，各地要抓住試點降低藥價和取消耗材加成的窗口期，每年進行調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整價格，加大醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整力度。

總的來看，藥品調(diào)價或者撤網(wǎng)大多原因是未通過藥品質(zhì)量與療效一致性評價、放棄報價或報價不按要求報價等。在國采的大潮中，未過評藥品遇到同品種中標的過評藥品，自然就失去了競爭資格，藥品降價也就成了保市場的最佳方式。

集采常態(tài)化

自2018年第一批國家藥品集中帶量采購到現(xiàn)在已經(jīng)進行了三年多，第一、二、三、四批集采已經(jīng)落地。隨著第五批全國藥品集中采購文件的發(fā)布和啟動，將會有更多藥品加入降價的行列。

2021年1月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》，預(yù)示著集采已成為藥品采購的主流模式，正式步入常態(tài)化制度化開展的新階段。

此前，國家醫(yī)保局副局長陳金甫在發(fā)布會上表示，將推動藥品集采工作常態(tài)化制度化。國家“團購”，以量換價，集采將逐步覆蓋各類藥品，重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，引導藥品價格回歸合理水平，減輕群眾用藥負擔。截至2020年，國家已集采112個藥品，平均降價54%。

隨著藥品集采工作步入常態(tài)化運作階段，越來越多通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品被納入集采是一個可以肯定的事實，集采常態(tài)化無疑會對醫(yī)藥行業(yè)的未來發(fā)展帶來諸多影響，醫(yī)藥行業(yè)也將迎來新的格局。

在此背景下，藥企需要發(fā)揮自己的優(yōu)勢，加快創(chuàng)新產(chǎn)品的研發(fā)力度，擁有具有核心競爭力的拳頭產(chǎn)品，全力做好一致性評價，積極參與國家和各省藥品集中采購，才能掌握市場的主動權(quán)。

未通過一致性評價藥品剔除產(chǎn)品表