對(duì)于未中選藥品，最高價(jià)的在梯度降價(jià)后方可繼續(xù)采購(gòu)，價(jià)差較大需加大降價(jià)幅度；非最高價(jià)的，價(jià)格不應(yīng)高于前述要求調(diào)整后的最高價(jià)藥品價(jià)格。同時(shí)，隨著一致性評(píng)價(jià)的推進(jìn)，截止6月5日，共有194家藥企的藥品符合條件（名單具體詳見(jiàn)文末附表）。

6月7日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布第五批國(guó)采上海地區(qū)補(bǔ)充文件，涉及企業(yè)申報(bào)、藥品配送、質(zhì)量檢測(cè)、三方協(xié)議、貨款支付、中選藥品和非中選藥品使用等內(nèi)容。經(jīng)與第四批國(guó)采的上海地區(qū)補(bǔ)充文件比對(duì)，相關(guān)內(nèi)容基本一樣，沒(méi)有太大變動(dòng)。

另外，第五批國(guó)采企業(yè)培訓(xùn)會(huì)也將于6月9日（星期三）在上海召開(kāi)，每家企業(yè)限定一名人員參會(huì)，14天內(nèi)有中高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)地區(qū)旅居史的人員，不得作為企業(yè)代表參加會(huì)議。

《上海補(bǔ)充文件》明確，對(duì)于未中選的最高價(jià)藥品，在梯度降價(jià)后（以中選價(jià)托底）方可繼續(xù)采購(gòu)使用，價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度，未中選的非最高價(jià)藥品，其價(jià)格應(yīng)不高于前述要求調(diào)整后的最高價(jià)藥品價(jià)格，實(shí)際采購(gòu)價(jià)由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)確定。

此外，文件明確本次集采供應(yīng)的藥品應(yīng)是臨床常用包裝，鼓勵(lì)同時(shí)提供滿(mǎn)足 慢性病常用藥 2 周以上用量包裝的藥品。

貨款支付 ：

分三次向指定配送企業(yè)專(zhuān)用賬戶(hù)支付中選藥品貨款

在簽訂《藥品集中采購(gòu)中選藥品購(gòu)銷(xiāo)三方協(xié)議》后 5 個(gè)工作日內(nèi)，工作機(jī)構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的50%；

采購(gòu)周期執(zhí)行半年或采購(gòu)量達(dá)到協(xié)議約定采購(gòu)量50%后， 工作機(jī)構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的45%；

在完成約定采購(gòu)量后，工作機(jī)構(gòu)對(duì)指定配送企業(yè)貨款進(jìn)行清算，清算完成后支付剩余貨款。

中選藥品使用

本市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用全國(guó)藥品集中采購(gòu)中選藥品，使用量原則上與上一年度水平相當(dāng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品，按本市有關(guān)部門(mén)規(guī)定均視作符合 “一品兩規(guī)”要求。

中選企業(yè)承諾按中選價(jià)向本市有需求且能保證在 30 日內(nèi)回款的各醫(yī)保定點(diǎn)藥店供應(yīng)中選藥品。

未中選藥品使用

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在保證中選藥品用量的前提下繼續(xù)采購(gòu)并使用未中選藥品，但數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選藥品。

2、符合本次集中采購(gòu)申報(bào)要求的同品種未中選的最高價(jià)藥品，根據(jù)價(jià)差實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)后（以中選價(jià)托底）方可繼續(xù)采購(gòu)使用，價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度，實(shí)際采購(gòu)價(jià)由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)確定。

3、符合本次集中采購(gòu)申報(bào)要求的同品種未中選的非最高價(jià)藥品，其價(jià)格應(yīng)不高于按 第2條要求調(diào)整后的最高價(jià)藥品價(jià)格，實(shí)際采購(gòu)價(jià)由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)確定。

4、符合本次集中采購(gòu)申報(bào)要求的同品種仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)超 過(guò)（含）3 家的，不再采購(gòu)其它不符合本次集中采購(gòu)申報(bào)要求的同品種其他生產(chǎn)企業(yè)的藥品。符合本次集中采購(gòu)申報(bào)要求的同品種仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)未超過(guò)（不含）3 家的，則其它不符合本次集中采購(gòu)申報(bào)要求，但已在本市中標(biāo)（或掛網(wǎng)）的未中選藥品可繼續(xù)采購(gòu)使用，其價(jià)格應(yīng)低于中選價(jià)，實(shí)際采購(gòu)價(jià)由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)確定。

藥品配送

一個(gè)中選藥品僅可以委托一家藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)配送，指定配送企業(yè)應(yīng)符合以下條件：

指定配送企業(yè) 2020 年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)；

指定配送企業(yè)具備 24 小時(shí)內(nèi)向全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中 選藥品的能力和條件。

此外，作為承擔(dān)配送義務(wù)的藥品配送企業(yè)不允許通過(guò)第三方購(gòu)買(mǎi)中選藥品。不能履行上述義務(wù)的，一經(jīng)確認(rèn)，即取消配送資格，并按規(guī)定進(jìn)行處罰。