江蘇二次集采現94%最高降幅,耗材市場再迎降價“大考”
6月15日,江蘇醫(yī)保局發(fā)布最新動態(tài),江蘇省已完成第五輪醫(yī)用耗材集中帶量采購談判。
據了解,江蘇自2019年率先開展冠脈支架帶量采購以來,先后開展了5輪醫(yī)用耗材帶量采購,共涉及心血管、眼科、骨科、普外科等科的2426個產品,平均降幅54%。
江蘇省五輪醫(yī)用耗材帶量采購降幅情況
本輪集采涉及人工晶體、冠脈擴張球囊、雙腔起搏器、冠脈導引導絲、冠脈導引導管等5類醫(yī)用耗材。其中人工晶體、冠脈球囊、起搏器在2019年江蘇省帶量采購中經歷過集采的洗禮。從降價上來看,“二次集采”產品降幅明顯提升,其中冠脈球囊最高降幅更是高達94%。
冠脈介入產品“一網打盡”
隨著冠脈支架國采結果落地執(zhí)行,與冠脈支架相配套的冠脈球囊、冠脈導引導絲等產品也進入江蘇集采,其中冠脈球囊是第二次進入江蘇集采,降幅高達94%,另外冠脈導引導絲和冠脈導引導管最高降幅分別達55%、50%。
目前冠脈球囊集采幾乎覆蓋全國各省份,醫(yī)保局也明確要求年內實現所有省份全覆蓋。從目前公開的談判結果來看,冠脈球囊價格戰(zhàn)愈演愈烈,集采中選價基本都在百元,最高降幅為廣東7省聯盟集采的96.34%,最低價為125元/個。
而冠脈導引導絲和冠脈導引導管也正逐漸進入其他省份集采。冠脈介入產品一網打盡,無疑是對冠脈支架集采成果的進一步鞏固。
隨著冠脈介入產品逐一進入降價漩渦,心血管領域的市場規(guī)模進一步縮水。
心臟起搏器短期“難大降價”
心臟起搏器也是第二次進入江蘇省集采。第一次平均降幅15.86%,最高降幅38.13%;第二次平均降幅60%,最高降幅69%,從降幅上來看,第二次有明顯提升。
但相比其他高值耗材而言,起搏器降價仍比較有限。從各省集采降幅來看,起搏器平均降幅在15%-60%之間,且集采中標的企業(yè)主要為進口企業(yè)。
進口壟斷,國產企業(yè)市場份額較少,是其降幅有限的主要原因。
醫(yī)械匯曾在文章《首例國產臨時起搏器問世,國產化進程或“道阻且長”》中提到,集采確實能實現一定的降價空間,但短期內,心臟起搏器不會像其他技術成熟且已完成國產替代的產品一樣,面臨價格驟降的情況。
中國90%的市場仍被美敦力、波科、雅培、百多力等進口企業(yè)壟斷。國產企業(yè)主要有樂普醫(yī)療、創(chuàng)領心律醫(yī)療和先健科技。目前國產在芯片、導線、電池上,仍然依賴進口的技術和產品,面對技術卡脖子,國產化仍有難度。
另外,心臟起搏器技術壁壘高,企業(yè)前期研發(fā)高投入高風險,如果集采價格壓得太低,對企業(yè)有致命的殺傷力。
所以就算進入集采,固有價格體系難以打破,短期內心臟起搏器想大幅降價仍比較難。
人工晶體格局“有望重塑”
再次進入江蘇省集采還有人工晶體。目前人工晶體的集采也基本覆蓋全國,在河南省人工晶體集采中平均降幅56.30%,最高降幅85.69%。從整體的統(tǒng)計數據來看,人工晶體整體平均降幅約40%以上。
雖然集采降價導致企業(yè)利潤下滑,但對國產人工晶體企業(yè)而言,集采也是加速搶占市場的良機。
以國產品牌愛博諾德為例,在安徽省人工晶體帶量采購中,愛博諾德的可折疊一件式人工晶狀體(proming普諾明)中標。集采后,2019年8-12月愛博醫(yī)療在安徽省的人工晶體業(yè)務的月均銷售收入為70.96萬元,較2019年1-7月的月均銷售收入增長53.61%,實現了快速增長。
目前國內人工晶體共有20個進口品牌、3個國產品牌,在進口壟斷的環(huán)境下,國產品牌優(yōu)勢不明顯,主要集中在中低端市場。未來隨著集采的深入,有能力突破技術壁壘的人工晶體企業(yè),將有望通過帶量采購獲得更多市場渠道資源,進而打破進口壟斷的市場局面。
責任編輯:露兒
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