醫(yī)保局發(fā)文,所有醫(yī)院30天內(nèi)必須回款
6月25日,云陽縣醫(yī)保局最新發(fā)布了一則《云陽縣醫(yī)療保障局關于調(diào)整藥品和醫(yī)用耗材集中采購貨款結算方式的通知》(以下簡稱《通知》)。
官方下令,30天內(nèi)必須回款!
《通知》提出,將集中采購平臺的藥械正常供應和貨款即時結算,對藥械采購貨款的結算方式,重點做出了如下調(diào)整。
根據(jù)《通知》要求,醫(yī)療機構通過重慶藥品交易所結算平臺與企業(yè)企業(yè)即時結算貨款,嚴格按照合同約定的時間支付貨款,從交貨驗收合格到付款不得超過30天。
《通知》還提到,醫(yī)療機構需定制“消債計劃”,由遠到近按照欠款時間依次償還企業(yè)欠款。每月按時支付采購的貨款和計劃消化的債務金額。
此外,文件中還特別強調(diào):嚴禁醫(yī)療機構挪用藥械采購貨款,逾期未支付貨款造成不良影響的,將依法對相關單位和直接責任人予以處罰。
此通知已于7月1日開始實施。隨著文件下發(fā)后,意味著云陽縣醫(yī)藥購銷領域的全面監(jiān)管制度正式落地,當?shù)蒯t(yī)療機構的回款問題也將迎來進一步監(jiān)管。
拖欠10億!回款慢仍是行業(yè)之殤
眾所周知,資金及時回款是保證醫(yī)藥兩票制能夠順利運行的關鍵前提,但實際上,出現(xiàn)大量欠款的不是某一地某一家醫(yī)療機構的現(xiàn)象,而是許多大型公立醫(yī)院的通病。
據(jù)國務院去年通報顯示,湖南省懷化市第一人民醫(yī)院應付賬款余額3.47億元,郴州市第一人民醫(yī)院應付賬款余額6.5億元,均占壓醫(yī)藥流通企業(yè)大量資金。
此外,湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會也曾調(diào)研了8家有代表性醫(yī)藥商業(yè)企業(yè),結果表明,公立醫(yī)療機構藥品回款賬期最長達960天,欠款金額最高達8600萬元。
河南省審計廳曾連發(fā)8條通告,公布了河南省7家三級醫(yī)院,其中,鄭州知名大三甲拖欠供應商半年以上藥品、器材、設備款等超過1.25億元;河南省某醫(yī)院拖欠藥品、試劑款近1.6億元。
以上這些醫(yī)院拖欠貨款的現(xiàn)象,其實只是行業(yè)中的冰山一角,還有更多小型企業(yè)陸陸續(xù)續(xù)因資金回籠問題,無法繼續(xù)經(jīng)營,揮淚告別醫(yī)械行業(yè)。
嚴查回款率,多地開始執(zhí)行
值得注意的是,在此次《通知》中,云陽縣強調(diào)了要加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度,重點考察醫(yī)療機構的回款進度。
縣藥品采購服務中心將會每月監(jiān)測各醫(yī)療機構藥械貨款支付情況,對于嚴重拖欠貨款的單位,由縣藥品采購服務中心進行約談。
除了云陽縣,為了解決醫(yī)院回款問題,全國多個省市也頒布各項政策來保證醫(yī)院的回款率。
此前,上海市醫(yī)保局要求醫(yī)療機構作為高值醫(yī)用耗材貨款結算第一責任人,應當對終端供貨企業(yè)及時支付貨款,回款時間原則上不得超過30天,減輕供貨企業(yè)交易成本。
重慶市醫(yī)保局也要求醫(yī)療機構與企業(yè)結算貨款,從醫(yī)用耗材交貨驗收合格到付款時間不得超過30天,降低中選企業(yè)交易成本。
浙江省、四川省等都明確表示確保貨款結算,驗收合格后次月底前必須回款,并且推進醫(yī)?;鹋c企業(yè)直接結算。
國家政策護航 兩票制下“回款難”局面正在瓦解
除了各地省市動作,針對目前回款慢、回款難的問題,國家醫(yī)保局等多部門也在不斷的推進回款方式的改進。
早在去年7月中旬,國務院就發(fā)布《保障中小企業(yè)款項支付條例》,明確要求公立醫(yī)院對中小企業(yè)耗材設備回款,最長不得超過60天。
同年的10月,國家醫(yī)保局對醫(yī)院回款問題的答復中也明確要建立全國統(tǒng)一規(guī)范的結算模式和運行機制,要求全國醫(yī)院統(tǒng)一回款。
不難看出,全國上下各個部門都陸陸續(xù)續(xù)出臺了相關政策來確保醫(yī)院按時回款、械企資金鏈順暢流通。
公立醫(yī)院作為采購方,在耗材、藥品的采購流程上天然屬于強勢主體,而械企以中小規(guī)模居多,在交易中常常處于弱勢地位,即便賬款被拖欠,但出于維系合作關系的考慮,并不敢“撕破臉”。
尤其是在兩票制的政策之下,械企直接面對醫(yī)院,以往經(jīng)銷商墊付資金的壓力現(xiàn)如今轉(zhuǎn)移到自己身上,壓力更是成倍增長。但好在從國家到地方都在不斷努力,醫(yī)院“回款難”的問題正在逐漸被瓦解。
就目前來說,醫(yī)院拖欠貨款的問題已經(jīng)逐漸被納入醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,相信在未來的多方監(jiān)管下,醫(yī)療機構拖欠回款問題勢必會得到更加深入的整治。
責任編輯:露兒
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