大批鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院 將升級(jí)成二級(jí)醫(yī)院

近日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)表關(guān)于通報(bào)表揚(yáng)2021年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)中表現(xiàn)突出、服務(wù)優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)的通知。

通知表示，2021年各地按照工作部署扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)后，經(jīng)評(píng)定，最終確定2200多所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)于2018年首次開展，國家衛(wèi)健委對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了建設(shè)新標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置也作出明確要求。

力爭(zhēng)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分服務(wù)能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

國家衛(wèi)生健康委適時(shí)對(duì)在活動(dòng)中表現(xiàn)突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)。達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，符合相關(guān)條件的可參加二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

這意味著，將有一大批醫(yī)院升為二級(jí)。本次達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的2200家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就名列其中。這些醫(yī)院需要增加醫(yī)療設(shè)備的配置，同時(shí)也會(huì)增加醫(yī)用耗材的采購量，以應(yīng)對(duì)升級(jí)后診療量的提升。

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升級(jí)二級(jí)醫(yī)院 需達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)

2018年，國家衛(wèi)健委第一次印發(fā)《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》，同時(shí)制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。2019年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)得到更新。

在此之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置，具體功能定位和服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一的藍(lán)本可供對(duì)照，隨著“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的進(jìn)一步展開和落實(shí)，全國的衛(wèi)生院建設(shè)將進(jìn)一步規(guī)范，功能定位更加準(zhǔn)確。

在設(shè)備配置方面，除了基礎(chǔ)設(shè)備，還要求提高檢驗(yàn)檢查服務(wù)能力，合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備，開展常規(guī)檢驗(yàn)和心電、超聲、X線影像等檢查服務(wù)。

※ A檔代表“優(yōu)秀”，B檔代表“良好”，C檔代表“合格”，D檔代表“不合格”。

新版標(biāo)準(zhǔn)在科室設(shè)置方面，要求合格的衛(wèi)生院必須建立五大類基本科室，其中全科醫(yī)療科已經(jīng)作為科室設(shè)置必選項(xiàng)。

國家大力扶持基層醫(yī)院升級(jí)

貴州：

2月8日，據(jù)《貴州日?qǐng)?bào)》報(bào)道，2022年貴州省將啟動(dòng)第一批50個(gè)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)工作，由省級(jí)財(cái)政投入合計(jì)2.5億元，資金主要用于科室設(shè)置、人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配置等，嚴(yán)禁滯留、截留、挪用資金。

縣域醫(yī)療次中心本質(zhì)上仍是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為非營利性和新增醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不支持新建，主要任務(wù)是向居民提供常見病、多發(fā)病的診療及康復(fù)、護(hù)理以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉(zhuǎn)診服務(wù)，能開展二級(jí)常規(guī)手術(shù)操作項(xiàng)目。

湖南：

1月7日，《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》指出，鼓勵(lì)遴選已達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，加大投入和指導(dǎo)，對(duì)標(biāo)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，建成縣域醫(yī)療次中心。

四川：

1月12日，四川成都市衛(wèi)生健康委員會(huì)公布了成都市第一批縣域醫(yī)療次中心20個(gè)創(chuàng)建單位。

四川將建設(shè)縣域醫(yī)療次中心，列入了四川省“十四五”國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃和“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，2021年已投入資金1.26億元，用于支持首批42個(gè)次中心建設(shè)，2022年還將建成150個(gè)縣域醫(yī)療次中心。

山東：

2021年3月，山東濟(jì)南市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任米寬慶介紹，濟(jì)南將選擇章丘區(qū)刁鎮(zhèn)衛(wèi)生院、濟(jì)陽區(qū)垛石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等12家機(jī)構(gòu)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，構(gòu)建醫(yī)防融合體系。

安徽：

2021年12月17日，安徽省六安市17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院。1月24日，安徽省安慶市懷寧衛(wèi)健委提出，打造縣域醫(yī)療次中心，以“分類管理、錯(cuò)位發(fā)展、區(qū)域分開”為原則，著力打造月山、黃墩、江鎮(zhèn)、石牌、公嶺5個(gè)區(qū)域診療次中心，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，滿足群眾就醫(yī)需求。

這些文件意味著，升級(jí)為二級(jí)醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將會(huì)越來越多。

衛(wèi)生院與二級(jí)醫(yī)院間 “缺口”究竟有多大

升等級(jí)將會(huì)促使衛(wèi)生院的規(guī)模擴(kuò)大，設(shè)備配置增加。

我國的醫(yī)療體系是按照一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的體系來設(shè)置的，按照不同的級(jí)別對(duì)應(yīng)的是醫(yī)院規(guī)模大小不同。而醫(yī)院規(guī)模大小則對(duì)應(yīng)的是相應(yīng)配備人員編制、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院建筑、資金投入、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等諸多的不同。

衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量少、醫(yī)療設(shè)備配置簡(jiǎn)單、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、醫(yī)院建筑規(guī)模小是一個(gè)事實(shí)。如果衛(wèi)生院升級(jí)為二級(jí)醫(yī)院，相應(yīng)的醫(yī)院人員、設(shè)備、收費(fèi)、醫(yī)院建筑都能有一個(gè)比較大的提升空間。

在規(guī)模和服務(wù)同步提升的同時(shí)，隨之而來的必定是“醫(yī)療器械”缺口的急速擴(kuò)大。

“脫胎換骨”后的衛(wèi)生院，需要更多、更高質(zhì)量的檢查設(shè)備和醫(yī)用耗材來達(dá)到“二級(jí)醫(yī)院”的技術(shù)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)銷商來說，無疑是一次極具潛力的利好福音。

而衛(wèi)生院與二級(jí)醫(yī)院之間，這個(gè)“缺口”究竟有多大，又能帶來多大的收益呢？我們不妨對(duì)比一下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院的設(shè)備需求，找出其中的設(shè)備差異，從而發(fā)現(xiàn)其中的商機(jī)。

首先是縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療器械配置表：

  　　縣級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求大致如此。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，我們可以參考一下浙江省：