3月15日下午，由湖北省牽頭的19省中成藥省際聯(lián)盟集采領(lǐng)導(dǎo)小組組織了由藥學(xué)專家、臨床醫(yī)學(xué)專家和省藥監(jiān)局等組成的9名專家對(duì)昆藥集團(tuán)股份有限公司100mg注射用血塞通（凍干）擬中選價(jià)格進(jìn)行了糾偏，但糾偏后的價(jià)格17.264元/支遠(yuǎn)高于該公司已正式公布的200mg中選價(jià)格9.223元/支。

同廠家、同產(chǎn)品、同劑型、不同規(guī)格產(chǎn)品價(jià)格倒掛屬于中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格異常的情況，違背了公平合理的原則。在價(jià)格倒掛的前提下，經(jīng)過(guò)報(bào)價(jià)降價(jià)和價(jià)格糾偏的價(jià)格依舊虛高，卻要醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中使用，強(qiáng)迫患者使用，筆者對(duì)參與價(jià)格糾偏的9位專家是否客觀、公平公正的履行了自己的義務(wù)和責(zé)任提出嚴(yán)重質(zhì)疑。

此次集采為帶量采購(gòu)，如果此價(jià)格執(zhí)行下去，那么將由誰(shuí)來(lái)為高出的醫(yī)保費(fèi)用買單，是19省的醫(yī)保局？是19省2.4萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)？還是19省億萬(wàn)名的患者？

據(jù)了解，此次價(jià)格之所以出現(xiàn)倒掛，主要是圍繞著昆藥集團(tuán)股份有限公司向中成藥省際聯(lián)盟集采領(lǐng)導(dǎo)小組提供過(guò)該產(chǎn)品100mg的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與200mg、400mg的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不一樣。但從100mg、200mg和400mg的注冊(cè)批件與產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)來(lái)看沒(méi)有任何的不同，三個(gè)規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)均為：WS-10986（ZD-0986）-2002-2011Z、藥品補(bǔ)充申請(qǐng)批件2018B04062和國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)（修訂）頒布件2018-26。同時(shí)據(jù)相關(guān)廠家反饋，昆藥集團(tuán)既沒(méi)有提高標(biāo)準(zhǔn)，又在本次中成藥集采中100mg擬中選價(jià)格高于200mg和400mg的價(jià)格。

筆者也對(duì)近期10多個(gè)各省區(qū)醫(yī)保局已公布的試點(diǎn)品種醫(yī)保支付價(jià)標(biāo)準(zhǔn)匯總結(jié)果分析，昆藥集團(tuán)的注射用血塞通100mg的醫(yī)保支付價(jià)是200mg的50%~60%，所以筆者認(rèn)為100mg中選價(jià)格不應(yīng)高于200mg的中選價(jià)格。

湖北建立了全國(guó)首個(gè)中成藥聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制，開(kāi)辟了藥品集采新領(lǐng)域、開(kāi)創(chuàng)了中成藥集采新路徑，對(duì)中成藥集采及產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響深遠(yuǎn)。雖然此前眾多媒體對(duì)此次集采的參與程度、產(chǎn)品降幅和藥費(fèi)節(jié)約給予了廣泛好評(píng)，但從集采為民、集采惠民是藥品集采形勢(shì)來(lái)看，此次集采還任重道遠(yuǎn)……